Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1876759

Что вас беспокоит?

Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нейтропения

Ребенку скоро 6 лет. С трех нас гоняют по кругу "терапевт-аллерголог-гастроэнтеролог-инфекционист-лор" со словами, что надо обследовать ребенка, плохие анализы. Каждые пару месяцев пересдаем кровь, никто в итоге не говорит в чем проблема и что делать. Пока нас обследуют, на прививки не пускают, мед карточку не подписывают из-за этого, в сад не ходим, хотя место получили 3 года назад, но занимаемся только поиском проблемы плохой крови. За это время был найден бессимптомно прошедший мононуклеоз, давший небольшие последствия на печень, но почему-то до сих пор не прошли. Лечили несколько раз антибиотиками от якобы бактериальной инфекции. Проверили на всех возможных глистов. Хочется разобраться наконец, а то в непонятках тревожно. Прикладываю клинику за 3 месяца и еще некоторые анализы. Возраст: 5 Хронические болезни: аллергический ринит, загиб желчного, 2 раза был фурункулез 3 года назад

аллергический ринит, загиб желчного, 2 раза был фурункулез 3 года назад
5 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 190·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! А жалобы на самочувствие у ребёнка есть? Как растёт и развивается?
Действительно, в общем анализе есть небольшой лейкоцитоз за счёт лимфоцитов и моноцитов, но при этом остальные показатели (уровень нейтрофилов, гемоглобина, тромбоцитов, СОЭ) в норме.
Гематолог ребёнка консультировал?

Ольга, ребенок ни на что не жалуется вообще, за 6 лет болел по пальцам можно посчитать, и то 1 день температуры и всё. Растет и развивается хорошо, единственное мало набирает вес, рост 116 вес 20. Но я маленькая такая же худая была по идее.
Хочется понять причины и что делать, так как пугают который год, но ничего не могут ответить.
Гематолог ответил: "По приложенным анализам данных за опухоль/болезнь крови нет. Имеются признаки реактивного лейкоцитоза, проблемы в панкреато-гепатобилиарном тракте. Иммунитет к герпесвирусам.
Можно продолжить плановое наблюдение гастроэнтеролога , диета, лёгкая гепатопротекция. Со стороны гематологии нет подозрений на болезнь крови, специальная терапия не показана."

Добрый вечер! Судя по всему, эти изменения явно доброкачественные. Так нередко бывает, что не удаётся выяснить причину тех или иных симптомов или изменений в анализах. В таких случаях главное - это исключить опасные причины отклонений в анализах крови. В Вашем случае это уже сделано, ребёнок всесторонне обследован и каких-либо заболеваний, как я понимаю, не выявлено. В данной ситуации самое разумное - прекратить обследовать дальше, просто наблюдать. Со временем изменения либо сами разрешаться, либо причина станет явной.

Принятый ответ

Здравствуйте!
установлена причина аллергического ринита (видимо с ним и связано эозинофиллы)?

Лейкоцитоз есть, правильно понимаю, что антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG отрицательные?
Узи сердца делали?
Лимфоузлы нигде не увеличены?
Гематолог консультировал вас?

Ирина Владимировна, подтвердили аллергию на пылевого клеща, остальные пробы незначительные.

Анти ВПГ-1,2 G положительный
Антитела (IgG) к ядерному антигену Epstein Barr Virus (EBNA) положительный
анти-ЦМВ-G Положительный
Инф. мононуклеоз, LgG Капс. Положительный
Остальные все отрицательные

Мазок
Выделенные микроорганизмы КОЕ
[1] Streptococcus viridans 10^7 КОЕ/мл
[2] Neisseria spp непатогенная 10^6 КОЕ/мл
[3] Coagulase negative Staphylococcus 10^3 КОЕ/мл
[4] Haemophilus haemolyticus 10^4 КОЕ/мл
Примечание: Получен рост нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей

лимфузлы как-то дано на шее были увеличены, сейчас вроде в норме.
сердце не смотрели
гематолог ответил: "По приложенным анализам данных за опухоль/болезнь крови нет. Имеются признаки реактивного лейкоцитоза, проблемы в панкреато-гепатобилиарном тракте. Иммунитет к герпесвирусам.
Можно продолжить плановое наблюдение гастроэнтеролога , диета, лёгкая гепатопротекция. Со стороны гематологии нет подозрений на болезнь крови, специальная терапия не показана."

Да, получается герпесвирусы не активны
По посеву ничего патогенного

Дополнительно стоит сделать узи сердца, если нормально, то начинайте вакцинацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.