Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ , антитела, L-тироксин не помогает
Помогите разобраться с щитовидной железой . ТТГ повышен , врач назначил L-тироксин , сначала 25, потом 50, сейчас 75, при этом ТТГ не снижается, я набрала вес +10 и есть антитела еще повышенные . УЗИ показывает диффузные изменения ткани . Беспокоит то что я на гормонах , а это не работает . Может их вообще пить не стоило при моих показателях . Ферритин и витамин Д тоже в дефицитах .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете приложить последние анализы? Какой ваш вес и рост? Сейчас тироксин 75 мкг принимаете?
Лейсан Камиловна, анализы приложила. Вес 74,5 при росте 164. Да, сейчас тироксин 75 пью
Как долго принимали тироксин 75 перед сдачей последнего анализа? Менструации регулярные
Лейсан Камиловна, с августа на дозе 75, полгода уже . Менструации в норме, четко
Давайте начинайте дозировку Эутирокс 88 мкг. И Селен 200 мкг 1 раз 2 месяца. Через 2 месяца контроль ТТГ и свободный т4. Плюс витамин Д и железо.схему расписали коллеги))
Принятый ответ
Здравствуйте. Антитела достаточно проверить однократно, на них не действуют лекарства. Они нужны только с целью диагностики причины повышения ТТГ.
У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Изначально назначена неэффективная доза тироксина без ликвидации дефицитов.
Сейчас начните прием ферретаб по 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
и аквадетрим или вигантол - вит Д - 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
ТТГ перед назначением тироксина какой был?
Наталия Владимировна, ТТГ был изначально 4,07 в 2022 г, затем на дозировке 50 упал сначала до 2,635 а потом стал 8,9 и тогда повысили до 75
Возможно был тиреоидит, на фоне чего и повысился резко ТТГ, Нужно продолжать прием тироксина, повысить его дозировку до 88 мкг утром строго за 30 минут до еды и любых других препаратов! Не делать пропуски.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Вес набрали из-за скачка ТТГ и дефицитов.
Дефицит железа лечим - гино-тардиферон по 1 таб вечером 2 месяца
дефицит витамина Д лечим - Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром после еды 2 месяца, далее по 1 капсуле через день до лета.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышеннные Антитела это причина вашего гипотиреоза, они уже никуда не денутся, можно их больше не сдавать. Доза тироосина растёт, потому что вес становится больше и есть дефицит витамина Д, который также влияет на ТТГ. Пока можно оставить дозировку тироксина 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Восполнить дефицит витамина Д, Аквадетрим по 14 кап в сутки 2 мес, затем на профилактическую дозу 4 кап в сутки постоянно. Придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( используя метод гарвардской тарелки- 50% клетчатки, 25% углевод и 25% белок). Увеличить физическую активность. Через 2 мес пересмотреть ТТТ, витамин Д. Сдать анализ крови на ферритин, его дефицит тоже может влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом. Норма от 45.
Дарья Вячеславовна, ферритин сейчас 29,4 принимала солгар железо, был 17. Витамин д 17,23 принимала детримакс 2 месяца
Сейчас все ещё в дефиците, нужно продолжать приём железа на 2 мес, и витамин Д по 7 тыс МЕ в сутки 2 мес. С последующим контролем этих показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой уровень ттг был до назначения тироксина?
Тироксин принимаете натощак за 30-40 до еды запивая водой. Все правильно?
Айшат Махачевна, , ТТГ был изначально 4,07 в 2022 г, затем на дозировке 50 упал сначала до 2,635 а потом стал 8,9 и тогда повысили до 75
Да, натощак за час до еды принимаю
При ттг 4,07 тироксин не назначают. Это не правильно. Для начала нужно восполнить дефицит витаминов и потом пересдавать ттг. Обычно за пару месяцев при ликвидации недостатка ттг нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первоначально, если ТТГ никак не изменился, значит у вас был субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Можно отменить препарат тироксина и попробовать восполнить дефициты ферритина и витамина д3. Данные дефициты влияют на здоровье щитовидной железы.
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Так же по анализу имеет место повышение анти к ТПО, т.е. имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза. Но в любом случае, если ТТГ в пределах до 10, в начале пробуем убрать дефициты, возможно функция щитовидной железы придёт в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
По УЗИ щитовидной железы имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода. В пище используйте йодированную соль.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг не выше 10 лечат только при планировании беременности, но так как начали принимать то дозу нужно прибавить до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Снижен ферритин, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, он является причиной повышения ттг
По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, образований нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 201919 ответов
- 14 Августа 20204 ответа
- 24 Февраля 202112 ответов
- 20 Июля 20212 ответа