Повышен ТТГ , антитела, L-тироксин не помогает — вопрос №1877326

Question

Повышен ТТГ , антитела, L-тироксин не помогает — вопрос №1877326

Виктория, Краснодар

309 просмотров

7 февраля 2024

Помогите разобраться с щитовидной железой . ТТГ повышен , врач назначил L-тироксин , сначала 25, потом 50, сейчас 75, при этом ТТГ не снижается, я набрала вес +10 и есть антитела еще повышенные . УЗИ показывает диффузные изменения ткани . Беспокоит то что я на гормонах , а это не работает . Может их вообще пить не стоило при моих показателях . Ферритин и витамин Д тоже в дефицитах .

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

гормон

антитела к тпо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, анализы приложила. Вес 74,5 при росте 164. Да, сейчас тироксин 75 пью

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Как долго принимали тироксин 75 перед сдачей последнего анализа? Менструации регулярные

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, с августа на дозе 75, полгода уже . Менструации в норме, четко

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Давайте начинайте дозировку Эутирокс 88 мкг. И Селен 200 мкг 1 раз 2 месяца. Через 2 месяца контроль ТТГ и свободный т4. Плюс витамин Д и железо.схему расписали коллеги))

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, ТТГ был изначально 4,07 в 2022 г, затем на дозировке 50 упал сначала до 2,635 а потом стал 8,9 и тогда повысили до 75

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно был тиреоидит, на фоне чего и повысился резко ТТГ, Нужно продолжать прием тироксина, повысить его дозировку до 88 мкг утром строго за 30 минут до еды и любых других препаратов! Не делать пропуски.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Вес набрали из-за скачка ТТГ и дефицитов.
Дефицит железа лечим - гино-тардиферон по 1 таб вечером 2 месяца
дефицит витамина Д лечим - Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром после еды 2 месяца, далее по 1 капсуле через день до лета.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, ферритин сейчас 29,4 принимала солгар железо, был 17. Витамин д 17,23 принимала детримакс 2 месяца

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 7 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Сейчас все ещё в дефиците, нужно продолжать приём железа на 2 мес, и витамин Д по 7 тыс МЕ в сутки 2 мес. С последующим контролем этих показателей.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, , ТТГ был изначально 4,07 в 2022 г, затем на дозировке 50 упал сначала до 2,635 а потом стал 8,9 и тогда повысили до 75
Да, натощак за час до еды принимаю

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 7 февраля 2024

Эндокринолог

При ттг 4,07 тироксин не назначают. Это не правильно. Для начала нужно восполнить дефицит витаминов и потом пересдавать ттг. Обычно за пару месяцев при ликвидации недостатка ттг нормализуется.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг не выше 10 лечат только при планировании беременности, но так как начали принимать то дозу нужно прибавить до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Снижен ферритин, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, он является причиной повышения ттг
По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, образований нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здоровье щитовидной железы

6 ответов

8 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Невролог выписал Преднизолон, в связи с проблемой зрения

7 ответов

5 мая 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Уменьшение щитовидной железы

1 ответ

26 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T07:17:07+03:00

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. Можете приложить последние анализы? Какой ваш вес и рост? Сейчас тироксин 75 мкг принимаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-07T07:28:55+03:00

Здравствуйте. Антитела достаточно проверить однократно, на них не действуют лекарства. Они нужны только с целью диагностики причины повышения ТТГ.
У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Изначально назначена неэффективная доза тироксина без ликвидации дефицитов.
Сейчас начните прием ферретаб по 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
и аквадетрим или вигантол - вит Д - 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.

ТТГ перед назначением тироксина какой был?

Логинова Дарья Вячеславовна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T07:29:30+03:00

Здравствуйте, повышеннные Антитела это причина вашего гипотиреоза, они уже никуда не денутся, можно их больше не сдавать. Доза тироосина растёт, потому что вес становится больше и есть дефицит витамина Д, который также влияет на ТТГ. Пока можно оставить дозировку тироксина 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Восполнить дефицит витамина Д, Аквадетрим по 14 кап в сутки 2 мес, затем на профилактическую дозу 4 кап в сутки постоянно. Придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( используя метод гарвардской тарелки- 50% клетчатки, 25% углевод и 25% белок). Увеличить физическую активность. Через 2 мес пересмотреть ТТТ, витамин Д. Сдать анализ крови на ферритин, его дефицит тоже может влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом. Норма от 45.

Саидова Айшат Махачевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T08:17:20+03:00

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 7 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Какой уровень ттг был до назначения тироксина?
Тироксин принимаете натощак за 30-40 до еды запивая водой. Все правильно?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T08:55:04+03:00

Здравствуйте.
Первоначально, если ТТГ никак не изменился, значит у вас был субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. Можно отменить препарат тироксина и попробовать восполнить дефициты ферритина и витамина д3. Данные дефициты влияют на здоровье щитовидной железы.
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Так же по анализу имеет место повышение анти к ТПО, т.е. имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза. Но в любом случае, если ТТГ в пределах до 10, в начале пробуем убрать дефициты, возможно функция щитовидной железы придёт в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По УЗИ щитовидной железы имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода. В пище используйте йодированную соль.