Консультация гинеколога-эндокринолога /

Сохранение беременности — вопрос №187736

873 просмотра

Лежу на сохранении беременности в больнице. Врач "юридически останавливает кровотечение" и не может даже назначить ещё что-то кроме дюфастона и транексама. Даже не могут ответить может быть стоит добавить метипред. Поэтому обращаюсь к врачам, которые могут хоть что-то посоветовать.
У меня 3 беременность, 1я на поддержке дюфастон+метипред(оволосение по мужскому типу) полностью удачная во всех смыслах. 2я год назад без поддержки, закончилась выкидышем на сроке 3 недели, сейчас лежу на сохранении, перспектива так себе. Срок 6,5 недель. Дают дюфастон и транексам. Особого результата нет, идут скудные месячные красно-коричневого, местами чёрного цвета киселеобразные. На вопрос про метипред, говорят мы не можем назначить, потому что нет анализов, а какие гормоны можно срочно сдать пока не все потеряно, тоже не говорят потому что юридически не могут мне ничего рекомендовать, потому что их задача только остановить кровотечение, а назначения и анализы - это задача амбулаторного врача. Я в стационаре и мне не врачебной помощи не оказывают и анализы в больнице сдать не дают при круглосуточно работающей лаборатории. Подскажите, пожалуйста, какие гормоны сдать для назначения метипреда? Можно ли остановить начавшийся выкидыш с этим препаратом. Сколько пить?

Я настолько подавлена, что готова на свой страх и риск начать его пить. В случае чего откачают, я ж в стационаре и юридически это их работа.

Пожалуйста, не ругайте меня, это очень желанная и долгожданная беременность.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Беременность наступила самостоятельно? Были сложности с наступлением беременности? Что в результатах УЗИ? Есть эмбрион, сердцебиение, гематома? Когда появились кровянинистые выделения? Принимаете 3 таблетки дюфастона и транексама? Если беременность наступила самостоятельно без приема метипреда значит гормоны компенсированы и необходимости в приеме метипреда нет.
Клиент
Ольга,
Беременность наступила на фоне приёма L-тироксина спустя 1,5 после начала приёма. До этого не могла забеременеть 3 года, после выкидыша вторая попытка удалась только спустя год. Списываем на гипотиреоз. Метипред не пила, до беременности в анализах от августа тестостерон 1.13, прогестерон 0.73. Но что сейчас не знаю.
Клиент
Ольга,
Амбулаторный врач не назначил никакую поддержку, несмотря на количество волос на теле и анамнез.
Клиент
Ольга,
Эмбрион есть, сердце бьётся, отслойка маленькая по словам врача, гематома есть. Но выделения месячного характера, хотя запах отличается, наверно от лекарств. Дежурный врач называет моё состояние "начавшийся выкидыш" и начинает говорить про "а какую беременность мы спасаем? Вы уверены, что она хорошая?" 2 недели назад на УЗИ все было прекрасно и никаких отклонений и Противопоказаний к чему бы то ни было врач не видел.
Акушер, Гинеколог
В метипреде необходимости нет. Какая дозировка тироксина сейчас? Какой уровень ТТГ?
Клиент
Ольга,
Пью тироксина 75 мкг
Клиент
Ольга,
До приёма был 4,6. Начала пить 50мкг, снизился до 2.1. Наступила беременность, врач поднял до 75. Было в начале ноября. Должна была идти сдавать, но попала в больницу.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте! Что по УЗИ органов малого таза? У вас есть диагноз ВДКН ? Если да,то вам показан метипред ,если нет, то применять его нельзя.Определять мужские гормоны во время беременности смысла нет .
Клиент
Дарья,

Никогда этот диагноз не ставили.
Кортизол по результатам от 20 августа
Кортизол 168.4
Dhea-s 3.3
Акушер, Гинеколог
Что сейчас в результатах УЗИ? Есть эмбрион с сердцебиением? Что в коагулограмме: ПТИ, фибриноген, мно, ачтв в норме? Эти анализы точно должны были сделать при поступлении.
Клиент
Ольга,
Протромбин 100
Мно 1,15
Фибриноген 4,09
Ачтв 25,9
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В таком случае Метипред вам не показан. Вы знаете что у вас по результатам УЗИ ?
Акушер, Гинеколог
Такие слова врача можно объяснить тем, что до 12 недель чаще всего прерываются беременности с хромосомными аномалиями, в Европе угрозы прерывания беременности до 12 недель не лечат. Понимаю, что слышать такие слова не приятно. Сейчас продолжать принимать дюфастон 10 мг по таблетке 3 раза в день через 8 часов, транексам 500 мг 3 раза в день. По возможности обговорить с доктором о транексаме внутривенно. Магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, на ночь ректально свечи с папаверином. Метипред не нужен. В ближайшее время сдать анализ крови на ТТГ, коагулограмму, д димер, антитромбин 3 по возможности. На этапе обследования перед беременностью кровь на наследственные тромбофилии не сдавали? Инфаркты, инсульты у близких родственников в возрасте до 45 лет были? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга,
Да, тронексам внутривенно делают, магне не делают, папаверин тоже. Но к сожалению, кровь все равно идёт, немного. Но есть.
Инфарктов не было ни у кого, гипертония разве что у всех родственников.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга, метипред назначают при ВДКН. Диагноз, который ставят при повышенном (есть определенный диагностический уровень гормона) анализе 17 ОН-прогестерон, 11-дезоксикортизола, сданном натощак в фолликулиновую фазу, на 3-5 день менструального цикла, вне беременности. Также сдают на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ДГЭА-с - вне беременности. Сейчас, во время беременности для диагностики ВДКН можно сдать только генетический анализ на дефицит 21-гидроксилазы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Также показан прием Йодомарина 250 мкг 1 р/д весь период беременности и период кормления грудью. Сдайте на ТТГ и Т4 св. При наступлении беременности увеличьте дозу Л-тироксина на 30 % от суточной, если ТТГ накануне беременности был в норме. Если вы его принимаете при гипотиреозе. Сдайте кровь на сахар натощак (глюкоза плазмы).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Как сегодня выделения? Уменьшились?
Клиент
Ольга,
Полдня было очень мало. А потом опять начал живот болеть. Боли спазмического характера: болит, отпускает, потом опять, потом отпускает. В больнице ничего не делают совсем. Сегодня даже кровоостанавливающие не ставят. Только дюфастон, сама пью валерьянку в таблетках иначе буду рыдать весь день напролет. А с утра я было уже снова воспряла надеждой.....
Акушер, Гинеколог
Попросите пусть Вам принесут магний б6 форте, свечи с папаверином, транексам в таблетках. Начинайте принимать самостоятельно.
Акушер, Гинеколог
После болей кровянинистые выделения усиливаются?
Клиент
Ольга,
Спасибо вам большое за помощь. Но, все кончилось....
Теперь предстоит долгий путь выяснения причин, завтра сдадим на генетику.
Буду очень признательна если сможете посоветовать, какие обследования пройти.
Акушер, Гинеколог
Сочувствую Вашему горю. Обязательно сдать кровь на наследственные тромбофилии, антифтосфолипидный синдром, протеин с и s, антитромбин 3, гомоцистеин. Скорректировать дозировку тироксина по результатам ТТГ. Сейчас сделать генетический анализ. Дальше по результатам. Следующую беременность можно будет планировать через 3 месяца. Сил Вам это пережить. Пишите по результатам обследований.
Акушер, Гинеколог
С 11 по 25 день цикла с целью реабилитации эндометрия можно начать принимать дюфастон.
Принятый ответ
Клиент
Ольга,
В прошлую удачную беременность я 2 цикла пила дюфастон. Но забеременела через 2 месяца после. Могло ли это сыграть какую-то роль?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2019-12-01 11:12:26
1 декабря 2019
Ольга Зорина, 1 декабря 2019
Дюфастон принимаемый до беременности на развитие беременности в дальнейшем влияния не оказывает, но сейчас , при наступлении следующей беременности принимать дюфастон обязательно сразу после получения положительного теста,и сейчас дюфастон я бы принимать рекомендовала с 11 по 25 день 3 месяца или до наступления беременности. Восстанавливайтесь и пишите по результатам обследований, можно в сообщении
Похожие вопросы по теме
Бежевые выделения, 25 неделя беременности
14 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Конъюнктивит при беременности
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Выделения при беременности 3 триместр
18 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
1 декабря 2024
Инесса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва