Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1877386

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови, высокие эозинофилы

Добрый день, в декабре сдавала анализ крови. Были повышены эозинофилы, соэ. Был понижение гемоглобин. Ещё сдавала анализ кала методом парасеп. Нашли лямблии. Пролечила. Снова сдала кровь. Прикрепляю свежий результат. Ещё иногда бывает кашель в течении дня. В октябре переболела пневмонией. После лечения делала повторный снимок, все чисто в лёгких. Возможно это аллергический кашель? Но аллергия у меня только на металл. Куда бежать что проходить уже не понимаю

Гастрит
32 года
7 Февраля 2024·Просмотров: 346·Альвина, Кемерово

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Диана Гурамовна, сделала

Посмотрела
Скажите, ферритин сдавали?
И можно предыдущий результат, чтобы оценить динамику?
Эозинофилы у вас повышены только в процентном отношении, это может быть клинически не значимо
Вам нужно сдать igE, чтобы оценить аллергический компонент

Диана Гурамовна, иммуноглобулин Е сдавала. Показатель не повышен. Сейчас прикреплю прошлые результаты

Диана Гурамовна, ферритин не сдавала.

Если IgE в норме, то аллергический компонент можем исключить. А вы сдавали повторно не гельминтов после лечения?
Также, Необходимо сдать ферритин для исключения латентного дефицита железа ( в идеале должен быть равен вашему, в норме ориентируемся на показатель 30-40)
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1,5 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( соблюдать 3 дня диету перед этим с исключением красного мяса и продуктов, иначе будет ложноположительный результат), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога, менструации не обильные? Геморроя нет?

Диана Гурамовна, месячные обильные только первые 2 дня, потом умеренные. Геморрой есть,но он особо меня не беспокоит. Повторный анализ кала ещё не сдавала. Я принимала феррум лек 1мес. Видимо он не смог поднять мне железо. Боюсь от сорбифера будут запоры.?

Да, такое может быть. У всех препаратов железа есть такой побочный эффект
Можно продолжать пить ваш препарат железа, но контролировать анализы. Ферритин обязательно

Диана Гурамовна, фгдс для чего нужно делать?

Необходимо найти источник, откуда теряется железо. Либо может быть кровит полип, например, или оно не усваивается, если есть атрофия
Таблетками и питанием вы можете восполнять железо, но при этом также и терять его. И оно не повышается тз- за этого

Диана Гурамовна, скажите пожалуйста ферритин обязательно сдавать? Я так понимаю он тоже показывает хватает ли железа в организме или нет.

Принятый ответ

Это депо железа
Именно он отражает истинный уровень железа в организме

Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы

Дарья Сергеевна, сделала

У вас по прежнему высокие эозинофилы и признаки железодефицита рекомендую сдать ферритин .он должен быть примерно равен массе тела .вы после лечения сдавали анализы на гельминты ?

Дарья Сергеевна, после лечения ещё не сдавала повторно.

Сделайте контроль анализа и сдайте ифа к трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,описторхам .
Гельминты могут быть причиной железодефицита

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки железодефицитной анемии легкой степни тяжести. Рекомендую принимать препараты железа, например, тотема по одной 1 фл 2 раза в день, 2 месяца. Контроль ОАК и ферритина после лечения.
Менструации обильные? У гинеколога наблюдатель?
Повышены эозинофилы. Рекомендую сделать пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез). у Аллерголога вы были?

Анастасия Александровна, я лечилась в январе от лямблий. После лечения анализ ещё не сдавала. Месячные обильные только первые два дня, потом умеренные

Анастасия Александровна, к аллергологу не ходила. Зачем?

В тексте Вы пишите, что есть аллергия на металл, это Вам аллерголог установил?

Анастасия Александровна, очень давно я лежала даже в кожвен диспансере из за аллергии на серьги обсыпало все лицо. Теперь как только я одеваю ремень с железной пряжкой или бижутерию у меня появляются прыщи которые очень чешутся. Не трудно догадаться что это аллергия

Возможно на этом фоне у Вас и повышены эозинофилы, полностью оградиться от метала, я думаю, не возможно. Поэтому лучше сходить к аллергологу для проведения аллергологических проб.

Анастасия Александровна, я не ношу ничего металлического. Тебе более 1.10.23 я сдавала анализ и там эозинофилы были в норме...

Альвина, здравствуйте

Анемия гипохромная легкой степени тяжести еще сохраняется, это железодефицитная анемия, прием феррум-лека продолжайте еще месяц по 1т* 2 раза в день.

Эозинофилы в процентном значении могут сохраняться повышенными и после лечения лямблий.
На всякий случай кал методом Парасеп повторите.
Общий иммуноглобулин Е говорит, что общий аллергофон организма в норме, так же он и на гельминтозы реагирует, в данном случае норма, скорее от лямблий вы вылечились

Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста почему тогда эозинофилы не снижаются?

Лейкоформула со временем нормализуется. Быстро эти показатели не снижаются.
После перенесенной вирусной инфекции, например, повышение лимфоцитов и нейтрофилов в течении полугода может нормализовываться.

Принятый ответ

Здравствуйте , эозинофилы ещё могут быть повышены на фоне хеликобактер пилори ( обследуйте кал по возможности) так же как аллерголог рекомендую пропить таб Зиртек 10 дней 1 раз в день и пересдать анализ крови, если эозинофилы не понизятся , значит причина не в аллергии , а надо дообследоваться как я написала выше в тексте.

Алена Игоревна, хорошо спасибо большое. А анализ кала на хеликобатер информативен?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.