Что вас беспокоит?
Делать ли прокол
Начался вирус , болело горло,потом кашель , потом нос, температуры не было. Пошло осложнения. Сейчас на дневном стационаре, предложили сделать прокол,я пока отказалась пью антибиотики, дизренит,промваю нос и т.д. подскажите пожалуйста,что можно сказать по снимку? Прокол обязательно? Другой лор сказала что можно подождать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку уровень экссудата (гноя) в правой верхнечелюстной пазухе, субтотальное снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи
Какой антибиотик и в какой дозировке принимаете? Сколько дней?
Пункция показана, если нет эффекта от антибиотика
Маргарита Александровна, здравствуйте , антибиотик Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза, только начали сегодня 2-я таблетка. На кукушке говорят отходят хорошо
Кукушка -то способ промывания клиновидной пазухи, этот метод никак не может выведению экссудата (гноя) из лобной и верхнечелюстной пазухи
Хорошо вывести гной из пазух помогает катетеризация с помощью ЯМИК-катетера
Маргарита Александровна, немного запуталась , так нужен прокол если не убрать экссудат? Ещё сегодня делали электрофорез,но разве его можно если есть экссудат? Я не могу понять у меня нормальное лечение или мне надо менять врача
У вас нормальное лечение, прокол не нужен пока что
Кукушка тоже не нужна
Электрофорез делать можно
Маргарита Александровна, а как без кукушки ,тогда же не будет хорошо отходить содержимое,на ней много вымывают зелени, гноя? Подскажите пожалуйста,вот колят мне ещё кетопрофен,он вообще нужен? Болей у меня нет,или он как противосполительный ? Как вы считаете не стоит ли заменить на более сильный антибиотики?
Вы можете промывать нос самостоятельно Долфином или Аквамарис Лейка
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас признаки двустороннего гайморита с признаками жидкости в гайморовых пазухах
Ципрофлоксацин не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте,у меня тоже много вопросов к данному антибиотики,что назначили. Я думала что цифтриаксон или что то такое, но у меня есть сыпь на некоторые препараты ( кларитромицин например), может поэтому доктор назначила этот антибиотик. Подскажите пожалуйста, можно ли делать электрофорез,потому что его начали сегодня, не нужны ли хлористые уколы? Мне очень не хотелось бы делать прокол,если есть возможность это подлечить, и подскажите пожалуйста, через сколько можно сделать снимок пазух, чтобы понять лечение помогает ли?
Ципрофлоксацин не нужно использовать
Хлористый и электрофорез не ускоряют выздоровление
Снимок повторите через 5-7 дней после окончания курса антибиотиков
Анна Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, была очно на приеме другого специалиста, назначил Азитромицин 500 мг до еды и Панцеф 400 мг после. Эти антибиотики вместе дадут лучше эффект?
Данные антибиотики вместе нецелесообразно использовать
Азитромицин не является препаратом для лечения острого синусита
Панцеф принимать можно но это препарат второй линии после Амоксиклава для лечения синусита
Анна Юрьевна, а если колоть Цефтриаксон?
Можно по 1,0 2 раза в день внутримышечно
Анна Юрьевна, можно подробнее как колоть?
Разводите каждый флакон 2,0 воды для инъекций и 2,0 2% лидокаина колете внутримышечно 2 раза в день через каждые 12 часов не менее 7 дней
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста как разводить новакаином?
4 мл новокаина на 1 флакон, но так будет больно
Принятый ответ
Здравствуйте, да лечение консервативное ( антибиотик, сосудосуживающие, промывание носа , мометазон фуроат 50 мкг/доза ) по 2 впр*2 р.д. 7 дней, по 1 впр*1 р.д. 7 дгей) рентген через 10 дней.
Уровня жидкости в пазухах нет.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, уровень жидкости в правой пазухе 2/3 ( экссудат)
Антибактериальное лечение 3 дня , затем на прием смотреть динамику у Лора.
При усилении боли , отека в области проэкции пазух - вызов СМП.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пункцию делают, если нет улучшения от лечения, а именно когда ничего не отсамркивается, не выходит гной, сохраняется или нарастает головная боль, в зубах, в пазухах, или держится температура
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 30 Декабря 20161 ответ
- 15 Августа 20182 ответа
- 19 Октября 20192 ответа