Консультация терапевта /

Повышен витамин В12 — вопрос №1877612

1180 просмотров

О себе жен. 35 лет, вес 39кг, рост 165, хр.заболевания - аутоимунный гипотериоз. Сдала анализы для гастроэнтеролога и испугал подъем вит В 12 - 1559,0. Ферритин 11,4 (кровь сдавала в последний день месячных), гемоглобин 12,6, ттг 4,54. Биохимия вся в норме, ОАК тоже все в норме. Из препаратов содержащих В12 ничего не принимаю. Принимаю Омега 3 800мг Допельгерц, и Магния цитрат эвалар 400мг, Диспевикт 3р по 100, и эутирокс 50мкг. В декабре были 5 уколов мильгаммы, болела спина

Возраст: 35

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам снижает уровень ферритина, что является признаком железодефицитного состояния, показан прием препаратов железа, например, тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после контроль ферритина.
Витамин В12 повышен на фоне приема мильгаммы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, мильгамма был в начале декабря. 5 уколов всего. Неужели еще не вывелся. Просто прочитала в интернете что в12 он как онко маркер, и если он повышен то может быть злокачественный процесс
Терапевт, Функциональный диагност
Вообще выведение витамины В12 до 6 месяцев. Тем более он еще и с пищей поступает.
СРБ у Вас в норме, воспалительного процесса нет
Терапевт
Здравствуйте, повышение витамина в12 связано с уколами мильгаммы . Витамин в12 из организма выводится очень долго . В целом, повышение этого показателя клинического значения не имеет . Ферритин - латентный дефицит железа снижен у вас ( норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела ) . Начните принимать препараты железа :можно мальтофер по 1 т 1 раз в день -2 месяца ( с последующим контролем ферритина - через 2 недели после отмены препаратов железа ) . Если уровень не достигает 30 , то железо продолжаем . Можно тотему по 1 амп 1 раз в день -2 месяца , через трубочку , за 1,5 часа до еды . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте. Я прочитала что повышение В12 указывает на онкологию.
Терапевт
Там цифры совсем другие , витамин в12 около года выводится из организма . Не переживайте !
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам кололи мильгамму- это комплекс витаминов группы В. Поэтому и может бать такой показатель
Низкий ферритин. Должен быль хотя бы 30-40.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Скажите, менструации не обильные? Нет геморроя?
Принятый ответ
Клиент
Диана Гурамовна, вообще менструации обильные, но в этом месяце не обильно было. И сдавала кровь в последний день месячных, но уже практически ничего не было
Клиент
Диана Гурамовна, да геморой есть
Кардиолог, Терапевт
Нужно пополнить обязательно железо
Если прям обильные менструации, то это может быть причиной потери железа
Обратитесь к гинекологу на консультацию
Геморрой кровит?
Клиент
Диана Гурамовна, геморой бывает кровит но очень редко. У гинеколога была, все ок и месячные сильно идут когда ттг повышается выше нормы.
Кардиолог, Терапевт
Если геморрой часто кровит, то обратитесь к проктологу
И начинаете прием препаратов железа
Клиент
Диана Гурамовна, нет кровит не часто, очень редко. Меня волнует В12, я прочитала что он как онко маркер, если повышен то это злокачественный процесс какой то
Кардиолог, Терапевт
При ЗНО цифры зашкаливают
И у вас четкая связь с приемом мильгамма
В интернете нефильтрованная информация
Лучше не читать
Терапевт
Марина, добрый день. Причина повышения В12-уколы мильгаммы, которые вы делали в декабре. Витамин В12 водорастворимый и избыток выведется из организма с мочой, но выводится он долго, может даже несколько месяцев или лет.
Уровень ферритина у вас снижен. Это говорит за латентный дефицит железа и требует медикаментозной коррекции.
Сейчас что-то из препаратов железа принимаете ? Менструации обильные? Мясо кушаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый день. Месячные обильные но в этом месяце не особо сильные были, сзавала правда кровь в последний день месячных, но уже практически ничего не было. Обильные из-за скачков ттг бывают, по гинекологии ничего не нашли, хотя пол года назад были такие что спасалась транексамом. Мясо ем курицу, и в основном постную свинину
Клиент
Виктория Юрьевна, железо не принимаю, только магний и омегу 3
Терапевт
Вам нужно начать прием препаратов железа, чтобы избежать дальнейшего падения ферритина и развития анемии. Рекомендую обсудить с вашим врачом назначение препаратов железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина (через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад,яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Причиной латентного дефицита железа у женщин чаще всего являются именно обильные менструации. В таком случае,после нормализации показателей, можно использовать профилактический прием железа в течение 3-5 дней каждый месяц после менструации. Контроль ферритина выполнять каждые 6-12 месяцев.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо за ответ. Но меня все же очень настораживает высокий В12 в интернете много пишут что его повышение это онко процесс
Клиент
Виктория Юрьевна, у меня вес 39 кг и не как не набирается, хотя врачи существенного ничего не находят.
Терапевт
Причина повышения В12 это не только онко процесс. Это в первую очередь приём его извне, что и было в вашем случае.
На основании только повышенного В12 онкологию мы не подозреваем.
По поводу веса. Тут нужно оценить ваше питание, количество калорий которые вы потребляете и расходуете. Присутствует ли стресс, нарушения пищеварения, эндокринные заболевания.
Клиент
Виктория Юрьевна , спасибо за Ваши ответы
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, это ваша проколотая мильгамма в декабре. Там дозировки большие, В12 - один из водорастворимых витаминов, который немного копиться в печени, поэтому до полугода у вас будет повышенный уровень в крови. Это не страшно, никакого передоза.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
вчера, 13:01
500.00 р.
Елена
Расшифровать общий анализ крови
вчера, 12:50
600.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Сильная слабость после лечения бронхита
вчера, 12:45
600.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
вчера, 12:38
400.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Сильная слабость после лечения бронхита
вчера, 12:22
600.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Выявление анемии, расшифровка анализов
вчера, 12:05
400.00 р.
Диана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ротовирус при гв
вчера, 11:53
500.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Терапевт, Нарколог
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обратилась с волнующим меня вопросом ночью. Вероника Андреевна очень подробно и тактично...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Спасибо, что откликнулись и дали полезный совет!
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Яна Афанасьева
Может быть я ошибаюсь, однако фото данного врача отличается от внешности в реальности... Был...
— Василий, г. Санкт-Петербург