ТТГ и Аутоиммунный тереоидит — вопрос №1877654

Question

ТТГ и Аутоиммунный тереоидит — вопрос №1877654

Анна

186 просмотров

7 февраля 2024

Здравствуйте. Пару лет назад мне поставили аутоиммунный тереоидит (по узи и Антителам к ТПО) каждые пол года я контролирую уровень ттг и т3. Вчера сдала анализ и вот какие результаты обнаружены. Прикрепляю результат анализов. Повышен ттг (раньше он был максимум 10 , но я болела и эндокринолог предположила, что гормон повысился на фоне болезни , гормоны не стала прописывать) Сейчас ттг 16. Подскажите, нужна ли мне поддерживающая терапия. Последние пару месяцем страдаю жуткой потливостью днем и ночью с сильным запахом лука, очень сухими руками, усталостью и бессилием. Связываю это с щитовидкой. Подскажите, права ли я

Возраст: 25

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидин, тонзиллит, гастрит

Вопрос закрыт

ттг

эндокринолог

аутоиммунный тереоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2024

Клиент

Дарья Александровна, большое спасибо за рекомендацию и разъяснения!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 февраля 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья вам

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2024

Клиент

Раиса Александровна, спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, рост 175 вес около 60. У меня также уже месяц субфебрильная температура (она у меня уже несколько лет появляется время от времени, сдавала много разных анализов но причина неизвестна до сих пор) АСЛО у меня всегда повышен, а по ОАК вы заподозрили инфекционной воспаление из-за эозинофилов и базофилов? меня эти результаты напугали , я прочитала что при повышенных эозинофилах можно заподозрить рак.. теперь очень переживаю по этому поводу..

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

На ваш вес подойдет эутирокс 88 мкг (расчетная доза 96 мкг).
Из-за базофилов и АСЛО.
Скорее инфекция, чем онкология - к лору сходите и если болят суставы - к ревматологу.

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, вес около 60. есть такая проблема , что болят суставы (точнее сустав, большой палец на правой руке), а также постоянно выкручивает кости , как при гриппе, на руках и ногах. Я сдала ревматоидный фактор и Асло по рекомендации Лора, результаты здесь прикреплены. что то еще нужно сдать?

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, аллергий у меня нет

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, но я на них не обследовалась, просто не замечала никогда аллергии

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Надо будет сделать ЭХОКГ и записаться к ревматологу. Исключать ревматизм. И подумать об удалении миндалин.

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Аллергия пока подождёт. Начинайте принимать тироксин и обследуйтесь у ревматолога. Контроль ТТГ И свободный т4 через 2 месяца на фоне лечения

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас у вас развился манифестный гипотиреоз, обязательно нужна гормональная терапия, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Ферритин очень низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца или лучше прокапать внутривенно венофер
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Сдайте кровь на витамин д

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо за ответ. А что, есть предпосылки к новообразованиям..?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля 2024

Эндокринолог

Нет, просто можно сделать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертериоз (АИТ) правильно ли назначено лечение?

4 ответа

18 декабря 2020

Елена, Рыбинск

Вопрос закрыт

Как быстро снизить ТТГ

6 ответов

22 декабря 2021

Нина

Вопрос закрыт

Расшифровка Узи щитовидной железы

4 ответа

11 апреля 2022

suzy17@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 9 недель ТТГ - 2, 974

7 ответов

12 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ттг в 1 триместре

3 ответа

21 апреля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на гипофункцию щитовидной железы

5 ответов

27 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Судороги, прошу проконсультировать

5 ответов

13 марта 2024

Алексей Олегович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-07T10:32:42+03:00

Здравствуйте. Да, ваши жалобы относятся к гипотиреозу. У вас гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

У вас есть жалобы поэтому и ТТ-г 16 ! Вам срочна нужна заместительная терапия.Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней. Далее может потребоваться изменение дозы

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас сильно снижен снижен ферритин , даже в крови уже признаки. принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

С анализом крови к терапевту, и аллергологу, у вас сильнейшая аллергическая реакция . И воспаление, консультация Лора.

Артеева Раиса Александровна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T10:34:16+03:00

Здравствуйте! Да, у Вас гипотиреоз, требуется постоянный прием левотироксина, начните с дозы 75 мкг, принимать утром за 30-60 мин до завтрака, запивать волой. Также очень низкий ферритин- нужно восполнить запасы железа приемом препарат железе в таблетках не менее 3 мес или провести капельницу с железом.

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T10:37:50+03:00

Здравствуйте!
У вас манифестный гипотиреоз на фоне АИТ. Показана терапия Л-тироксином (эутирокс), принимайте препарат за 30 мин до завтрака, через 2 мес повторите ТТГ. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
По ОАК и БАК (АСЛО) у вас признаки инфекционного воспаления - нужна консультация лора.
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Какой у вас рост и вес для расчета дозы эутирокса?

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T10:44:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 7 февраля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. Да тироксин нужен. С вашим весом нужен эутирокс 75 мкг 1 раз утом до еды,длительно. Также есть дефицит железа. Можно тардиферон 1 раз 3 месяца.Аллергией болеете? Суставы болят? На ревматизм обследовались?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T11:04:26+03:00

Здравствуйте, Анна!

По оак есть признаки аллергии-консультация аллерголога

Снижен ферритин,но гемоглобин в норме. У вас латентный железодефицит.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Тардиферон или Феррум лек или мальтофер 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

У вас манифестный гипотиреоз, необходимо начать приём тироксина. По вашему весу максимальная дозировка 100мкг,начните с 50 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 6 нед

Досдайте вит д (не увидела его),вит в12,вит в9.

Пройдите узи щж

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты