Уплотнения в легких — вопрос №1878677

Question

Уплотнения в легких — вопрос №1878677

Наталия

537 просмотров

7 февраля 2024

Добрый вечер! Я переболела вирусной пневмонией в декабре. В течение 5 дней ставили антибиотики. Посое больницы появилось ощущение постоянное нехватки воздуха, невозможность сделать полный вдох. На жтом фоне при увеличении нагрузки давило грудину, но толтко в отношении того, что не могла вдохнуть полной грудью дыхание поверхностно. Проверили сердце, ничего не поставили кроме экстрасистол, аритмии, иногда пароксизмы. Уже полтора месяца ничего в моем состоянии не меняется. Продолжаю задыхаться. Как будто каник перекрыт для полного дыхания. В пон решил невролог , что у меня панические атаки. Но.... мне сделали кт по моей просьбе. Там совсем не все в порядке в легких. Теперь меня напугали онкологией. Пожалуйста, посмотрите заключение кт, фото у меня нет , и скажите, что мне делать дальше.

Возраст: 57

Хронические болезни: Узлы в щитовидной, панкреатит

Вопрос закрыт

неполное дыханип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте ! Описания полного легких не вижу, но в заключении нет ни слова об онкологии. Данные изменения могут быть после перенесеного вирусной ковидного поражения легких.
Рекомендую пройти спирометрию с пробой для оценки функции легких, учитывая одышку.
По поводу сердца, Вы делали холтер экг? Кардиолог Вам назначил лечение экстрасистол? Ведь олышка в виде затрудненого вдоха может быть еше и из-за них.

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, спмиромптриб детали, но нет у меня на руках результата. Терапевт сказала все в норме. Холтер тоже есть. Прикрепляю. Кардиолог ничего не сказала об жтом кроме как ничего страшного не вижу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, не назначили ничего.

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Наталия, увидела в выписке и по холтерЭКГ эпизод пароксизмальной фибриляции предсердий. Это и факт наличия вирусного поражения легких, вероятно ковидной природы (и ковидная инфекция в предыдущие годы) необходимо лечения антикоагулянтами (например, ксарелто или элеквис), Вам такие препараты назначали? назначают на месяц при пневмонии вирусной и обязательно при фибриляции предсердий. Если не принимали, сдайте обязательно Д-димеры, чтобы оценить ситуацию чейчас, прошло больше месяца с заболевания, так понимаю.
И обсудите с кардиологом терапию вышеуказанами антикоагулянтами (факт фибриляции предсердий в анамнезе и по холтер!!!) и б-блокаторами в минимальной дозе для профилактики тахикардии (например, конкор 2,5мг). обсудите с кардиологом.

Пожаловаться

Наталия, 8 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, болела я в декабре уже 1 5 месяцв прошло. Официально ковид не поставили, получается, он не вылечился? Ну да, меня лечили 5 дней в стационаре.с 16 по 21. 20 былв таи фиьрилляцич предсердий, 21 сделали жкг , и выписали. И вот стало такое состояние. И давление странное верхнее выше, нижнее в район 60-70 например, 140 на 60. Сначала из за залоденности груди ставили стенокардию. Назначили конкор 2,5 и прелуктал. Я его пропила месяц. Третий день не пью. Потом сказ кардиолог что нет стенокардии и он не знает, почему я задыхаюсь. фб 61 %

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 8 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, я имела ввиду 5 февраля по скорой.
По ковид: пью прадаксу до сих пор. Д диме сдам. Талон кмкардиологу только на 28. Или пойду к платному, куда ходила уже. Про лрнгидазу спрошу у терапевта. Сейчас принимаю утром конкор 2 5. Лизиноприл 2,5. Вит в, мексидол так как кружится голова , у меня ранее была энцифалопатия 1 ст и шейный хондроз . Пробовала пить верошпирон так как ощущение отека под глазами, начинаются судлроги. Но все анализы в норме, кроме холестерина он весь высокий. Больше 4

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 8 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вам конкор кардиолог отменил? У этого препарата есть 'синдром отмены", т.е.при отмене повышается давление и может возобновится аритмия. Если не отменял врач; продолжайте приём пр 2.5мг под контролем давления (не ниже 110/60) и контролем пульса (не ниже 55), можно снизить дозу до 1.25мг.

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вижу описание легких, просто краткое.
Ранее в декабре, так понимаю кт не делали?
Сейчас надо понять, это течение или последствия ковида. На ковид тест был?
Поэтому рекомендую так же сдать клинический анализ крови развёрнутый и срб, д-димеры.

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, кт в декабре делали, но есть только описание. Пикреплю сейчас

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

посмотрела, конечно, динамику поражения без диска сложно оценивать, но судя по формированию фиброза
неоходимо подключать реабилитацию: дыхательная гимнастика по стрельниковой в умеренном темпе и следя за самочувствием, давлением, пульсом, сатурацией, по 20 минут в день (сразу или разбив по 10минут) в течение 1 месяца; иньекции лонгидазы в\м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней 10-15 уколов. Обсудите с лечащим врачом!

Пожаловаться

Наталия, 8 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, доьрое утро! Ещё хотела спросить об одном устрашабщем меня,факте. В пн , 5 января я вот как раз ходила к терапевту попросить кт и энмг. Ноги похоже на полинейропатию. В итоге мне стало плохо, одышка и меня отправили в приемное. Там осмотрел невролог , сказал, что у меня по моим описаниям ,что не могу сделать глубокий вдох - паническач атака. Хотя я не нервничаю, просто не могу нормально вдохнуть, а потом уже начинает от нехватки воздуха кружится голова, слабость и тогла больше похоже на бронхоспазм. Мне уколоои сибазон и отправили домой. Ночью у меня вдруг неожиданно началась сильная тахикардия и давление 180, я,вызывала скорую. Опять укол транквилизатора. Опять приемное и опять - у вас па. Вчера я начала засыпать и у меня начало трясти мелко, будто я,начала мёрзнуть. Выпила корвалола, прошло. Появился страх умереть . Невролог написал мне диагноз : синдром вегетативной дисфункции перманентно- пароксизмальное течение в вегетаьивными распираторными параксизмами. Выписали антидепрессанты грандаксин и эксцитадопрам.
Но у меня нет па, или тот факт, что не вдыхаю и тремор непонятно откуда и тазикардия это и есть па? Скорая сказала что у меня кардио респираторныы синдром. Почитала, с таким не живут. Совсем пала духом и боюсь.дали болтничный на три дня прсле скорой. В что дальше. Как работать. Всё ваши рекомендации я,выполню, но ещё вот это . Пожалуйста, поясните мне и очень хочется Ваше мнение услышать по поводу этих случаев

Пожаловаться

Наталия, 8 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, опррсник не проходила. Найду. Для себя поняла: к карлиологу просить лечение экстрасистол, у терапевта спросить про лонгидазу, конкор не прекращала , пью уже очень давно, ещё до первого ковида в 21 году. Предуктал бросила пить третий день. Посое скорой пью третий день гранлаксин . Спасибо Вам огромное за все разъяснения и советы!!!!

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рекомендации по лечению будут зависить от этих обследовпний.
Например, если выявиться анемия, пройти курс лечения. Если будет воспаление, "работать" с ним. Если по спирометрии бронхообструкция, то нужны ингаляторы.
Если исключаем по крови воспаление и/или по спирометрии снижен ЖЕЛ, то делаем уколы лонгилазы.
В любом случае, терапия экстрасистол при наличии жалоб нужна.
В любом случае делаем дыхательную гимнастику по стрельниковой в умеренном темпе в течение мес по 20мин.

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, анемии нет, везде все , по спирографии сказали все норм, на кт толтко изменения и вот как закрыт доступ , не могу вдохнуть полно, из ща этого голова кружится и соаьость. Ещё есть полинейропатия н.к, опять же по моим жалобам

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, завтра сдам кровь тогла на срб , посему то сегодня температура поднялась

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

рекомендую на срб, клинический анализ крови развернутый (если больше недели прошло) и Д-димеры.

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Наталия, откуда у Вас взялся симбикорт (увидела в ответе к другому врачу), если у Вы не указали диагноз Астма и по спирометрии все впорядке, с какой целью назначили? врач слышал хрипы?
Спирометрию желательно делать через 30 дней после пневмонии (по крайней мере острого состояния, а без анализов пока не понятно), подготовка: за сутки отмена ингаляторов, за 2 часа не принимать пищу, за 4 часа не курить (если курите), за 1 час исключить физические нагрузки. И делать спирометрию обязательно с пробой. Опять же проба ингаляторами провоцирует аритмии, поэтому до спирометрии решить вопрос с кардиологом, рекомендации писала выше.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, на КТ признаки поствоспалительного характера (уплотнение легочной ткани). Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания. За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции, если они будут. Сдайте гормоны щитовидной железы, иногда такие жалобы могут возникать из-за проблем с ней. Сдайте общий анализ крови и СРБ.
Сейчас можно пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн.
Данных за онкопроцесс нет в описании КТ.

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я неверно сделала спирометрию. Вздохнула в 7 утра симьикорт, в 11 пошла. Но терапевт говорит, все опвно видно было бы. В общем, переделать. Я поняла

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, результат будет не достоверный, тем более, что у симбикорта целых 2 компонента, которые могут исказить результат спирометрии.

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла, я переделаю. ,спасибо!

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а можно как то убрать матовое стекло или уже так и останется?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно, сделайте общий анализ крови, СРБ, если там воспалительного процесса не будет, то можно проколоть Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По КТ остаточные изменения после пневмонии. Данных за онкологию нет. Сделайте спирометрию для оценки дыхательной функции.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней.
Подышите через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- иа 2 р в день до 10 дней.

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, а эти прстковидные изменения не могут давать такое состояние неполного вдоха? И как бы это уже не воспаление? А модно"убрать" матовое стекло , если продолжать ингаляции? Я делала, но только беродуал. Добавлю пульмикорт

Пожаловаться

Наталия, 7 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спирографиб делала, но получается неверный ответ, поскольку утром вздохнула симбикорт, а потом к 11 пошла

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 февраля 2024

Пульмонолог

Симбикорт тоже убирает эти изменения. Можно пройти курс до 1 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с мокротой

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Прием лекарств

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ольга, Печора

Тест метахолин

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мендякова София Анатольевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T11:03:45+03:00

Проходили наймигенский опросник на гипервентиляцию? Если нет, пройдите, в интернете есть. Посмотрите ответ, похоже панические атаку или нет. Если врачи Вас смотрели и делали экг, исключив другие патологии, могут предполагать и такой диагноз . Мне сложно судить и комментировать без осмотра и не видя Вас в момент "присиупа".
По поводу "с таким не живут" впервые слышу, не советую читать интернет самостоятельно, лучше задавать вопросы лечащему врачу.