Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1880213

Что вас беспокоит?

Планирование беременности проблема с ТТГ

Добрый День! Подскажите пожалуйста, у меня не совсем понятная ситуация с Ттг. Хотелось бы уже выровнять и продолжать пить таблетки и витамины. Проходила все анализы 15,07,2022 году. ТТГ 11,5 мкМЕ/мл. Железо 20.88 мкмоль/л Ферритин 49.1 мкг/л Выписали эутирокс дозу 75 сразу, было очень плохо, скачки в настроении в организме, перевели на день 50, день 75. Сдавала ттг с периодичностью. 09,08,2020 было 2.8 мкМЕ/мл. а 14.09.2022 было 0.1 мкМЕ/мл. Врач говорил это нормально. Потом неудачная беременность, замершая. Пошла к другому врачу, она мне сказала убери таблетки, и посмотрим как щитовидка будет работать. В итоге 12.12.2023 14.300++ мкМЕ/мл, это уже предел и состояние было не очень. Пошла к другому врачу, мне назначили Левотироксин 50 мкг. Аквадетрим 6 капель, Железо солгар 25 мг, Селен 100 мкг, ну и фолиевую кислоту. Сдала анализы через 2 месяца. Результат: ТТГ 6.390++ мкМЕ/мл, Ферритин 41.1 нг/мл, и Макропролактин, в т.ч. Пролактин 34.6++ нг/мл 6 - 29.9 Макропролактин 18.5 % Просила врач сдать

Говорят что щитовидка с детства, но анализы всегда были хорошие
35 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 233·Ирина, Екатеринбург

Здравствуйте.можете прикрепить анализы?

икторовна, Добрый день! Прикрепила

В данном случае лучше повысить дозировку до 62,5 мкг /сут .так точно не будет подавления ,так как гормон повышен незначительно.можно принимать 1 д 50,1 д 75 мкг /сут или 125 мкг 1/2 таб если не найдете дозу 62,5 .также принимайте Витамин д 2000 ме 1 раз в день после завтрака.И омега 3 1000 ме 1 раз в день вместе с витамином Д.контрольная пересдача гормонов через 6-8 недель

Здравствуйте. Тироксин отменили неверно. Продолжайте прием препарата, дозировку увеличить до75 мкг.
Принимать строго за 30 минут до еды и других препаратов. Железо принимать только вечером.
Контроль ТТГ через 2 месяца. Целевой ТТГ для планирования - не более 2,5

Наталия Владимировна, Гармон пью уже 2 месяца

Повышайте дозировку и снова проконтролируйте ТТГ. Как только ТТГ будет ниже 2,5 можно планировать беременность.

Наталия Владимировна, до 75?

Да, 75 мкг принимать и сдать на ТТГ через 2 месяца.

Пролактин на фоне повышения ТТГ не смотрят. Цикл регулярный?

Наталия Владимировна, Цикл бывает немного скачет, я еще раньше сидела на диетах, учувствовала в соревнованиях

Наталия Владимировна, и ферритин сказали пониженный, сказали пить железо. И пью еще селен

железо принимать продолжите, лучше вечером подальше от тироксина, еще 2 месяца , далее контроль ферритина.
Селен принимать не обязательно.
Сделать фолликулометрию по УЗИ. если овуляция есть, снижать пролактин не нужно. если нет овуляции, тогда начать прием каберголина.

Наталия Владимировна, Узи делали, гинеколог сказал все нормально, овуляция есть.

Хорошо, тогда снижать пролактин не нужно.

Наталия Владимировна, Тогда попробовать поднять дозировку и все, просто я прихожу на прием, а в итоге сильно ничего не говорят, 2 месяца уже пропиваю л-тироксин 50, а ттг с 14.3 упало 6.4 только. Вот должен быть прием, а в итоге скажут дозу поднимать.
Хотя я изначально забеременела на 0.1 ттг, но тогда у меня был гормональный сбой врачи сказали

Принятый ответ

Дозировка всегда подбирается индивидуально. Железа еще работает, но не полностью, поэтому нужно подобрать дозировку. Когда ТТГ будет целевой уровень, на этой дозе и остаетесь.

Наталия Владимировна, Ага поняла, просто изначально мне сразу назначили дозу 75, и буквально за месяц ттг упал с 11.3 до 0.01.
Но тогда мне было очень тяжело, постоянно в стресе была, и врач чередовал день 50, день 75

Наталия Владимировна, Тогда попробую подниму дозировку, спасибо вам огромное)

Здравствуйте!
Ттг у вас снизился с декабря, но гипотиреоз еще не компенсирован нужно увеличить дозу л-тироксина 62,5 мкг за 30 мин до завтрака. Ттг контроль через 6-8 недель.
Пролактин может повышаться на фоне гипотиреоза, при нормализации ТТГ тоже нормализуется.
Также у вас сохраняется латентный железодефицит, принимайте ферретаб 1 таб после ужина 2 мес (ваш целевой ферритин выше 45 нг/мл).
При планировании беременности нужен прием йодомарина 200 мкг, фолиевой кислоты 400 мкг и витамина Д 2000 МЕ в день.

Какой у вас рост и вес?

Светлана Михайловна, Дозу как поделить? купить 75 и убрать часть таблетки, Мне врач запретил препараты йода совсем, омегу и тд. Я сейчас пью витамин д аквадетрим 6 капель. Л-тироксин 50, Селен, Железо, Фолиевую. Вес 59, Рост 165

Светлана Михайловна, Вот я и уже не знаю что пить из витамин и таблеток,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.