Консультация эндокринолога /

Планирование беременности проблема с ТТГ — вопрос №1880213

188 просмотров

Добрый День!
Подскажите пожалуйста, у меня не совсем понятная ситуация с Ттг. Хотелось бы уже выровнять и продолжать пить таблетки и витамины.
Проходила все анализы 15,07,2022 году.
ТТГ 11,5 мкМЕ/мл.
Железо 20.88 мкмоль/л
Ферритин 49.1 мкг/л
Выписали эутирокс дозу 75 сразу, было очень плохо, скачки в настроении в организме, перевели на день 50, день 75.
Сдавала ттг с периодичностью. 09,08,2020 было 2.8 мкМЕ/мл.
а 14.09.2022 было 0.1 мкМЕ/мл. Врач говорил это нормально.
Потом неудачная беременность, замершая.
Пошла к другому врачу, она мне сказала убери таблетки, и посмотрим как щитовидка будет работать.
В итоге 12.12.2023 14.300++ мкМЕ/мл, это уже предел и состояние было не очень.
Пошла к другому врачу, мне назначили Левотироксин 50 мкг. Аквадетрим 6 капель, Железо солгар 25 мг, Селен 100 мкг, ну и фолиевую кислоту. Сдала анализы через 2 месяца. Результат: ТТГ 6.390++ мкМЕ/мл, Ферритин 41.1 нг/мл, и Макропролактин, в т.ч. Пролактин 34.6++ нг/мл 6 - 29.9
Макропролактин 18.5 % Просила врач сдать

Возраст: 35

Хронические болезни: Говорят что щитовидка с детства, но анализы всегда были хорошие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.можете прикрепить анализы?
Клиент
икторовна, Добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В данном случае лучше повысить дозировку до 62,5 мкг /сут .так точно не будет подавления ,так как гормон повышен незначительно.можно принимать 1 д 50,1 д 75 мкг /сут или 125 мкг 1/2 таб если не найдете дозу 62,5 .также принимайте Витамин д 2000 ме 1 раз в день после завтрака.И омега 3 1000 ме 1 раз в день вместе с витамином Д.контрольная пересдача гормонов через 6-8 недель
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тироксин отменили неверно. Продолжайте прием препарата, дозировку увеличить до75 мкг.
Принимать строго за 30 минут до еды и других препаратов. Железо принимать только вечером.
Контроль ТТГ через 2 месяца. Целевой ТТГ для планирования - не более 2,5
Клиент
Наталия Владимировна, Гармон пью уже 2 месяца
Эндокринолог, Сомнолог
Повышайте дозировку и снова проконтролируйте ТТГ. Как только ТТГ будет ниже 2,5 можно планировать беременность.
Клиент
Наталия Владимировна, до 75?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, 75 мкг принимать и сдать на ТТГ через 2 месяца.
Эндокринолог, Сомнолог
Пролактин на фоне повышения ТТГ не смотрят. Цикл регулярный?
Клиент
Наталия Владимировна, Цикл бывает немного скачет, я еще раньше сидела на диетах, учувствовала в соревнованиях
Клиент
Наталия Владимировна, и ферритин сказали пониженный, сказали пить железо. И пью еще селен
Эндокринолог, Сомнолог
железо принимать продолжите, лучше вечером подальше от тироксина, еще 2 месяца , далее контроль ферритина.
Селен принимать не обязательно.
Сделать фолликулометрию по УЗИ. если овуляция есть, снижать пролактин не нужно. если нет овуляции, тогда начать прием каберголина.
Клиент
Наталия Владимировна, Узи делали, гинеколог сказал все нормально, овуляция есть.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, тогда снижать пролактин не нужно.
Клиент
Наталия Владимировна, Тогда попробовать поднять дозировку и все, просто я прихожу на прием, а в итоге сильно ничего не говорят, 2 месяца уже пропиваю л-тироксин 50, а ттг с 14.3 упало 6.4 только. Вот должен быть прием, а в итоге скажут дозу поднимать.
Хотя я изначально забеременела на 0.1 ттг, но тогда у меня был гормональный сбой врачи сказали
Эндокринолог, Сомнолог
Дозировка всегда подбирается индивидуально. Железа еще работает, но не полностью, поэтому нужно подобрать дозировку. Когда ТТГ будет целевой уровень, на этой дозе и остаетесь.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Ага поняла, просто изначально мне сразу назначили дозу 75, и буквально за месяц ттг упал с 11.3 до 0.01.
Но тогда мне было очень тяжело, постоянно в стресе была, и врач чередовал день 50, день 75
Клиент
Наталия Владимировна, Тогда попробую подниму дозировку, спасибо вам огромное)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Ттг у вас снизился с декабря, но гипотиреоз еще не компенсирован нужно увеличить дозу л-тироксина 62,5 мкг за 30 мин до завтрака. Ттг контроль через 6-8 недель.
Пролактин может повышаться на фоне гипотиреоза, при нормализации ТТГ тоже нормализуется.
Также у вас сохраняется латентный железодефицит, принимайте ферретаб 1 таб после ужина 2 мес (ваш целевой ферритин выше 45 нг/мл).
При планировании беременности нужен прием йодомарина 200 мкг, фолиевой кислоты 400 мкг и витамина Д 2000 МЕ в день.

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана Михайловна, Дозу как поделить? купить 75 и убрать часть таблетки, Мне врач запретил препараты йода совсем, омегу и тд. Я сейчас пью витамин д аквадетрим 6 капель. Л-тироксин 50, Селен, Железо, Фолиевую. Вес 59, Рост 165
Клиент
Светлана Михайловна, Вот я и уже не знаю что пить из витамин и таблеток,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение , слабость
5 часов назад
800.00 р.
Люда, Ростов-на-Дону
Возможен ли Лактатацидоз при приеме Глюкофаж лонг
7 часов назад
700.00 р.
Николай, Тула
Вопрос закрыт
Гсд при тесте на глюкозу
8 часов назад
700.00 р.
Таня
Энлигрия и Семавик
9 часов назад
699.00 р.
Юлия
Помогите расшифровать результаты анализов.
10 часов назад
700.00 р.
aleonteva2000@gmail.com, Санкт-Петербург
Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме
10 часов назад
899.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА