Что вас беспокоит?
Аллергический кератоконъюктивит
Добрый день!На неделе убиралась дома и использовала агрессивное хим.средсвто.Пары попали на кожу лица и глаза.Офтальмолог поставил диагноз-аллергический кератоконъюктивит, т.к прямого попадания в глаза и на слизистые не было.На осмотре глаз выявилась мелкая сыпь на конъюктиве на правом глазу.Жалобы на покраснение глаз,боль. Назначение врача: Увлажняющие капли гель корнерегель капли полинадим и антигистамин внутрь. Вопрос безопасны ли данные капли?А то перечень побочных эффектов впечатляет.Оправдано ли назначение или есть какие то более эффективные и безопасные капли?
Здравствуйте прикрепите сюда фото глаз
Иван Александрович, прикрепила
Я бы назначил такую схему: визаллергол 2 р в день, корнерегель 4 р в день, антигистаминные внутрь, например супрастинекс
Иван Александрович, скажите врач верно поставил диагноз сказав что если не было прямого попадания на слизистую средсвта,то это аллергия,а не ожог?И мелкая сыпь на конъюктиве указывает на аллергию или на что то другое?
Визаллергол это тоже самое что опатанол?Какой из них лучше переносится?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото глаз.
Алена Олеговна, добавила
Посмотрела фото. Да, глазки слегка раздражены. По поводу увлажняющих капель и Корнерогеля согласна. Они безвредны из можно использовать достаточно длительно. Сейчас зуд есть в глазах?
Алена Олеговна, зуда нет.Просто болят глаза,как будто напряжение.Скажите то что врач сказала про мелкую сыпь на конъюктиве ,это прочвление аллергии не ожога?
Так конъюнктиву не описывают. Я не вижу сыпи никакой, просто небольшое раздражение конъюнктивы. Если зуда нет, то лучше замените полинадим на антисептик Окомистин или Витабакт по 1 кап 4 раза в день. Плюс увлажняющие и Корнерогель.
Алена Олеговна, врач выворачивала веко и сказала что там мелкая сыпь.Окомистин пробовала,очень сушит слизистую.Противоаллергические капли не нужны?Ну и вообще в целом если это аллергия на средсвто,в таком случае назначают только увлажняющие капли и все?
Значит, фолликулез под веком на слизистой. В таком случае всё таки тогда нужно добавить антигистаминные капли Полинадим по 1 кап 2 раза в день 7 дней.
Алена Олеговна, добрый день.Сегодня с утра встала и на веке как шелушение кожи.Что это может быть подскажите пожалуйста?Фото приложила
Здравствуйте. Посмотрела фото. На фоне аллергической реакции шелушение. Зуда в глазах нет?
Алена Олеговна, зуда нет,глаза просто до сих пор болят немного.Может быть нужно сменить препарат?
Вы увлажняющие капли или кератопротектор используете?
Алена Олеговна, да оптинол мягкое восстановление.
Алена Олеговна,подскажите пожалуйста позавчера я один раз попробовала закапать опатанол,в один глаз левый попало немного больше средства,мне стало как то нехорошо от них,после чего я умылась.Потом появилась боль в глазах,в побочных явлениях указывается это,что часто это боль в глазах,как туман,ухудшения зрения....Скажите пожалуйста это вообще пройдет?может быть в этом причина боли в глазах?
Возможна индивидуальная непереносимость капель. Почаще используйте увлажняющие капли и Корнерогель за нижнее веко до 10 дней
Алена Олеговна, это все должно пройти?не останется же так?
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,, что и сколько дней,сейчас капаете?
Инга Владимировна, артелак и корнерегель 3 дня
Спасибо, поняла. Врач вам назначил абсолютно адекватную терапию, которая соответствует диагнозу. Конечно при биомикроскопии видно четко изменение на роговице, поэтому лечитесь спокойно. Единственное, что под вопросом - капли Полинадим. Это сосудосуживающие капли и более 5 дней их не рекомендую/ сосуды быстро привыкают к нафтизину/ он в составе этих капель/ и может быть синдром отмены/ покраснеют снова сосуды /. Можно капли визаллергол, у них другой противоаллергический механизм действия, капать можно до 4-х месяцев. Лучше капать Визалергол по 2 к 2 раза в день /7/лней Я ориентируюсь на диагноз при очном осмотре..
Выздоравливайте.
Инга Владимировна, вы имеете ввиду что врач увидел бы ожог если он был бы?Или то что он верно увидел аллергическую реакцию?А что лучше визаллергол или опатанол?Я смотрю у них состав в процентах немного разный
Оксана,,конечно врач бы увидел ожог! На щелевой лампе четко все видно. Это,не сверх сложная диагностика. По препаратам— механизм действия Визаллергола и Опатанола одинаковый. Они очень хорошо работают..Уверена, что снимут вашу симптоматику.
Инга Владимировна, добрый день.Сегодня с утра встала,а на веках как будто шелушение кожи.Фото приложила,посмотрите пожалуйста что это может быть?
Здравствуйте! При 100% диагностике аллергического конъюнктивита-назначения оправданы, но есть более уместные противоаллергические препараты, например, визаллергол или опатанол. Учитывая приложенные вами фотографии и вышеизложенные жалобы в вашем случае достаточно капель на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола (Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит) или просто гиалуроновой кислоты(Оптинол глубокое увлажнение, Хилокомод, Артелак, Окутиарз) все препараты Бесконсервантные и безопасны для длительного использования. По 1-2 капли 4-6 раз в сутки, можно до конца флакона-они увеличат вязкость слезы, хорошо увлажняет и регенерируют поверхность слизистой. Будьте здоровы ?
Татьяна Николаевна, я не знаю 100% или нет..Я думала у меня ожог парами,врач сказала что если не было прямого попадания,то это не ожог,а аллрегия на химию.Вы согласны с этим?Значит советуете заменить полнинадим на опатинол?Как он переносится?
Я не рекомендовала заменить препараты(я уточнила, что при аллергических конъюнктивита есть более уместные препараты без сосудосуживающего действия, которым обладает полинадим ). Ниже я указала, что исходя из ваших жалоб и клинической картины по приложенным фото вам показаны препараты на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола, их будет достаточно.
Татьяна Николаевна, я уже закапываю артелак увлажняющий препарат и закладываю корнерегель тот же декспантенол если я ничего не перепутала.Вопрос был про капли Полинадим,уместны они или нет,как я поняла,вы сказали что в моем случае лучше визаллергол или опатанол.Я все верно поняла?
Вам не нужен противоаллергический препарат-никакой. Достаточно артелака и корнерегеля т.к. данных за аллергический конъюнктивит у вас нет. У вас реакция слизистой на химический агент-это не ожог и не аллергия, а обычная реакция на токсические пары бытовых чистящих средств. Увлажнения и регенерации котротюрыими обладают артелак и корнерегель вполне достаточно.
Татьяна Николаевна, поняла вас.Врач описала еще мелкую сыпь на веке,выворачивала,это такая реакция на хим.средства?Просто глаза очень болят,это примерно через сколько дней проходит?
Дня через 2-3 должно стать легче. Капайте артелак каждый час(если присутствует болезненность), корнерегель 3-4 раза в день заложили за нижнее веко, закрыли глаза и очень хорошо повращали глазным яблоком для лучшего распределения. Завтра отпишитесь как ваши дела
Татьяна Николаевна, просто сегодня уже 4 день как я капаю артелак и корнерегель,пока улучшений не вижу к сожалению
Опишите, пожалуйста, свою боль... Какая она? Жгучая, режущая, чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение??? Кратность закупок за эти 4 дня ?
Татьяна Николаевна, сложно описать боль,нет ничего не жгет,не режет,просто болят глаза,как давление чтоли.Немного мутно в глазах.Светобоязнь была,сейчас получше уже немного.Артелак кар 5 раз в день,корнерегель 4 раза в день и 1 разьна ночь
Увеличьте кратность закупок артелака и корнерегель 3 раза в сутки. Если есть зрительная нагрузка на близком расстоянии и экранное время более 6-8 часов в сутки, контролируйте режим нагрузок. Если болезненность сохранится капли Бромфенак по 1 капле 2-3 раза в сутки 3-5 дней (это НПВС местного действия). Если начнёте их капать-сначала они и , только, потом минут через 10-15 артелак. Через 2-3 дня отпишитесь.
Татьяна Николаевна, добрый день.Ситуация такая,мне кажется корнерегель не подходит.От артелака есть увлажнение,а после корнерегеля как наношу в глазах неприятно и после часа высушена слизистая.Еще стала ощущать как будто что то инородное в одном глазу и глаза стали больше воспалены.Фото приложу
Здравствуйте! Глянула фото, да сосудистая стенка более иньецирована. Я бы вам рекомендовала флоас моно(топический глюкокортикостероид короткого действия) по убывающей схеме 1 капля 3 раза в день 5 дней, 2 раза 3-5 дней, 1 раз 2-3 дня. И все же убрать корнерегель и вместо артелака взять оптинол мягкое восстановление (он будет увлажнять и регенерировать) по 1 капле 6 раз в день. Через 2-3 дня отписаться
Татьяна Николаевна, поняла,спасибо.А в оптинол мягкое восстановление содержится же декспантенол как и в корнерегель?Не будет такой же реакции как на корнерегель?
Не будет.. Потому, что корнерегель это карбомер(он своего рода запечатывает поверхность слизистой) и там , только, декспантенол. В оптиноле гиалуроновая кислота и декспантенол в виде капель-основная их функция увеличить вязкость вашей слезной пленочки и не дать ей быстро испаряется с поверхности глаза.
Татьяна Николаевна, добрый день.Сегодня с утра встала,а на глазах появилась как «перхоть» на веке.Посмотрите пожалуйста что это может быть?Фото приложила
Здравствуйте! Это шелушение кожи. Уходовую косметику не меняли в ближайшее время(шампуни, крема, умывалки и т.д?) нужно хорошо увлажнить данную зону-можно Бепантен или эмоленты для кожи вокруг глаз и умываться некоторое время кипячёной водой.
Татьяна Николаевна, я вообще не крашусь как получила так сказать ожог парами.Умываюсь только водой.Это не признаки конъюктивита?Смущает что сегодня уже 6 день,а улучшений на фоне лечения пока нет...
Шелушение век-это не признаки конъюнктивита... Признаки блефарита может быть.. Но, веки не раздражены и не отечны. Что вы капаете на сегодняшний день?
Татьяна Николаевна, с утра были еще корочки возле уголка глаз,может быть это от капель?На сегодняшний день капаю оптинол мягкое восстановление и купила флоас,его еще не нечинала капать.
Да, первое время будут по утрам выделения не пугайтесь. Флоас все же начните использовать и умывайтесь кипячёной водой+какой-то увлажняющий компонент кна кожу век.
Татьяна Николаевна, подскажите пожалуйста флоас это тоже самое что дексаметазон или что то другое?
Это одна группа препаратов, но флокс моно более котороткого и менее пролонгированного действия .
Татьяна Николаевна, он в данном случае как противоаллергическое?
Как противовоспалительное в вашем случае с противоаллергическим компонентом.
Татьяна Николаевна, я поняла почему у меня болит глаз очень.Позавчера я один раз попробовала закапать опатанол,в один глаз левый попало немного больше средства,мне стало как то нехорошо от них,после чего я умылась.Потом появилась больв глазах,в побочных явлениях указывается это,что часто это боль в глазах,как туман,ухудшения зрения....Скажите пожалуйста это вообще пройдет?может быть в этом причина боли в глазах?
Если вы связываете с приемом опатонола- конечно пройдёт.. Должно было уже пройти, как только, препарат выводится организмом- тем более, если инстилляция была однократной.
Татьяна Николаевна, спасибо за ответы. У меня один глаз как тумане,хуже видит.Проверила зрение,на левом глазу -0.25.Это временно от капель или последствия после моей ситуации с хим.средством как думаете?
Раньше вопросов с остротой зрения не было? Острота была 100%? Как давно вам определяли рефракцию и остроту зрения?
Татьяна Николаевна, раньше все было нормально.Я уточню еще в поликлинике,в первый день обследования после ситуации с хим.средством это было 05.02 врач тоже смотрел на аппарате и сказал,что оба глаза видят одинаково.-0.25 это вообще считается отклонением?Я могу добавить описание осмотра рефрактометрии
Добавьте, я гляну
Татьяна Николаевна, добавила
Правый глаз чуть хуже видит? Это из-за строения... У него есть маленькая + рефракция и астигматизм, чуть туманить и поддакивать может.. Критического ничего нет, но при интенсивной зрительной нагрузке, будете это замечать.
Татьяна Николаевна, Нет левый.У меня жалобы на левый глаз.Подскажите пожалуйста а что такое рефракция и астигматизм?
Рефракция (строение вашего глаза, те цифры с которыми оптическая система глаза преломляет свет). Астигматизм-это особенность строения роговицы и/или хрусталика-в вашем случае он физиологический. Левый глаз, тогда вполне возможно от вашей клинической ситуации на сегодня. Продолжайте лечение и в динамике оцените клиническую картину через 7-10 дней.
Татьяна Николаевна, спасибо вам большое за разъяснения.
Принятый ответ
Пожалуйста! Не волнуйтесь, все поправимо! Скорейшего восстановления ?
Добрый день! Да, препараты абсолютно безопасны. Но учитывая, что глаз раздражен, и у вас присутствуют жалобы на болезненность, рекомендую немного подкорректировать терапию.
Антибактериальные капли Нормакс по 1 капле 4 раза в день в оба глаза на 7 дней.
Увлажняющие капли (Стиллавит или Оптинол с декспантенолом) 4 раза в день на 1 месяц и Корнергель за нижнее веко 3 раза в день на 2 недели оставляем.
Оценка динамики через 5-7 дней
Юлия Александровна, антибактериальные зачем капли подскажите?Нормакс пишут что это ушные капли
По фото, к сожалению, мы видим только то, что глаз раздражен, но по вашим жалобам я больше склоняюсь , что это все таки хим.ожог, нежели аллергия.
Если нет доверия к Нормаксу (хотя это глазные капли также), можете заменить на Ципролет
Юлия Александровна, скажите пожалуйста а почему назначают противоинфекционные капли когда ожог?
Т.к. условно-патогенное воздействие
Юлия Александровна, т.е если средство не попадало на слизистую,то парами я могла ее обжечь и получить хим ожог верно?И скажите тогда,дома есть закрытая упаковка тобрекса или торбекса не помню,он не подойдет вместо ципролета?
Можно Тобрекс, тоже антибактериальный препарат
Здравствуйте.
Полинадим противозудные и сосудосуживающие капли, капать их не дольше 5 дней. Если есть зуд.
Если зуда нет, то лучше их заменить на антисептик окомистин или бактавит (он же пикторид, он же окуларис) +увлажняющие +корнерегель
Вера Анатольевна, добрый день.Зуда нет,есть болезненность в глазах.Капаю артелак и корнерегель пока улучшений нет.Окомистин пробовала,он пересущил мне слизистую.Скажите врач верно поставил диагноз сказав что если прямого попалания не было в глаза,то это аллергия а не ожог?И мелкая сыпь в конъюктиве указывает на аллергию?
Сложно сказать. Заочно не видно состояние слизистой и роговицы. Надо смотреть в щелевой лампе
Вера Анатольевна, врач смотрела,сказала ожога не видит.Видит мелкую сыпь на конъюктиве правого глаза
Признаков ожога и по фото нет.
На аллергию тоже не похоже.
Просто раздражение
Вера Анатольевна, в таком случае чем провидить лечение?Я уже 4 день капаю артелак и корнерегель,пока улучшений нет к сожалению
Антисептик. Вы пишите, что окомистин сушит, что очень странно.
Тогда бактавит покапайте. Увлажняющие и корнерегель в том числе
Вера Анатольевна, добрый день.Сегодня пооснулась,а на глазах как будто шелушение на веках.Приложила фото,посмотрите пожалуйста что это может быть?
Здравствуйте.
Это от сухости.
Дополнительно увлажняйте кожу век. Либо крем увлажняющий, либо крем пантенол
Добрый день ,можете закапывать вместо полинадима визаллергол 1р\день и закладывать корнерегель для заживления слизистой 4р\день 5-7 дней !
Ольга Владимировна, добрый день.Визаллергол это тот же опатанол?Он бужет получше него?Полинадим не стоит применять?Скажиье врач верно поставила диагноз,сказав что если не было прямого попадания на слизистую,то это аллергия,а не ожог?
Опатанол и визаллергол это тоже самое,но опатанол дороже ;
полинадим не нужен ;
по сути это поверхностный ожог парами бытовой химии.
Ольга Владимировна, тогда чем обычно лечат поверхностные ожоги?
я написала вам чуть выше-снимаем раздражение визаллерголом , а лечим пострадавшие ткани корнерегелем (декспантель )
без антигистаминных раздражение будет долго беспокоить.
Ольга Владимировна, я где то читала что ожоги лечат ципрофлоксацином и т.д.Это не так?
антибиотикотерапия не показана в данном случае!
Ольга Владимировна, добрый день.Сегодня проснулась утром,а на глазах как будто шелушение.Посмотрите пожалуйста что это может быть?Фото приложила
Добрый вечер. Можно липидными кремами полечить сухую кожу - липобейз / липикар каждые 3/4 часа!
Ольга Владимировна, позавчера я один раз попробовала закапать опатанол,в один глаз левый попало немного больше средства,мне стало как то нехорошо от них,после чего я умылась.Потом появилась боль в глазах,в побочных явлениях указывается это,что часто это боль в глазах,как туман,ухудшения зрения....Скажите пожалуйста это вообще пройдет?может быть в этом причина боли в глазах?
Здравствуйте, приложите фото на сегодняшний день .
Ольга Владимировна, у меня один глаз как тумане,хуже видит.Проверила зрение,на левом глазу -0.25.Это временно от капель или последствия ожога парами?Фото добавила
Фото посмотрела , все не так плохо. Лечитесь пока . Остроту зрения нужно будет в плановом порядке проверить на широком зрачке и оценить прозрачность роговицы . Позже решится вопрос по зрению .
Ольга Владимировна,поняла,спасибо. а что значит проверить на широком зрачке?
Закапать в поликлинике мидриатик , расширится зрачок и проверка зрения будет достоверной без участия мышцы .
Здравствуйте! Рекомендую к. Опатанол 1к.2р/д 7 дней, антигистаминный препарат внутрь, увлажняющие капли корнерегель не обязателен в данном случае.
Выздоравливайте!
Мария Алексеевна, добрый день.Вы думаете что это все таки аллергия,а не ожог?Можно узнать почему?
1. Чтобы произошёл ожог нужен контакт средства со слизистой глаза.
2. При ожоге конъюнктива глаза не будет выглядеть настолько спокойно как у вас на фото.
3. На аллергию указывают гипертрофированные сосочки конъюнктивы (то, что вы описали как мелкие прыщики на конъюнктиве правого глаза увидел офтальмолог)
Мария Алексеевна, спасибо за развернутый ответ.А глаза могут так болеть при аллергии на хим.средство?
Да, у каждого человека своя чувствительность и реакция на агрессивные химические средства.
Мария Алексеевна, подскажите еще пожалуйста в инструкции написано соблюдать интервал между закапыванием 8 часов,все верно?
Да, всё верно, если вы про опатанол)
Позавчера я один раз попробовала закапать опатанол,в один глаз левый попало немного больше средства,мне стало как то нехорошо от них,после чего я умылась.Потом появилась боль в глазах,в побочных явлениях указывается это,что часто это боль в глазах,как туман,ухудшения зрения....Скажите пожалуйста это вообще пройдет?может быть в этом причина боли в глазах?
Здравствуйте! Что вас беспокоит на данный момент? Загрузите пожалуйста фото глаз
Мария Алексеевна, у меня один глаз как тумане,хуже видит.Проверила зрение,на левом глазу -0.25.Это временно от капель или последствия ожога парами?Фото добавила
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 4 Декабря 20181 ответ
- 9 Сентября 20192 ответа
- 9 Ноября 20191 ответ