Консультация эндокринолога /

Что делать если при ГСД на инсулине Сахар не стабилизируется? — вопрос №1880829

1732 просмотра

33 недели беременности,Сахар на тощак не был ещё ни разу в пределах нормы,начала колоть Лантус с 31.01,уже дошла до 6 ед на ночь,вчера только обедала и в 11 вечера съела одно яблоко зеленое,утром проснулась и Сахар 6.0,позавтракала творожной запеканкой Сахар через час 8.0,как такое может быть?До этого кушала туже самую запеканку и не было такого высокого показателя!Сахар не повышается только на салат из овощей,на остальное постоянно высокий,похудела за две недели на 3 кг!К врачу 13 числа,она сказала что без её назначения можно только дойти до 6 ед в день!

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
гсд 33 недели
прием лантуса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сахар натощак не зависит от того, что Вы ели на ужин. Это печеночный сахар из-за большого выброса гликогена в кровь утром и из-за инсулинорезистентности. Инсулин 6 ед мало для хорошего снижения. Можно повышать дозировку по 2 ед 1 раз в 3 дня до той дозы, которая поможет снизить уровень глюкозы.
если будете плохо кушать, появятся кетоны в моче. Если инсулин не будет помогать, рассмотреть с доктором прием метформина, он разрешен с осторожностью во время беременности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а какая максимальная доза Лантуса разрешена?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет максимальных доз, хоть 100 ед, важно , чтобы снижался эффективно сахар и не было ночных и дневных гипогликемий.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а ещё по поводу метморфина,у меня девочка его принимает,для понижения инсулина!А мне его надо понижать или повышать?Я что то совсем запуталась
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Метформин не понижает инсулин - это миф. он улучшает чувствительность инсулина, т.е. борется с инсулинорезистентностью. При ГСД как раз есть инсулинорезистентность.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня решила измерить Сахар в 3 часа ночи,он был 7.4-это же много?Утром натощак 6,5,и чем больше я дозу увеличиваю инсулина,тем выше у меня тощаковый Сахар,как так может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Да, это высокие цифры. Насколько Вы увеличиваете? Вы делаете мизерные дозы инсулина, поэтому они и не снижают сахар.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, сейчас дошла до 8 ед,но вот с каждым увеличением мне кажется у меня и натощак сахар увеличивается!Питание одно и тоже плюс минус,как же так получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
С ростом плода растет потребность в инсулине и резистентность к инсулину тоже.
Вы с лечащим доктором обсудили назначение метформина?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, ещё нет,пойду к ней 13 числа только
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, во сколько последний приём пищи у вас?
На данный момент нужно увеличить дозировку Лантуса и кушать обязательно, на одних овощах сидеть нельзя.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, доброй ночи!ужинать стараюсь до 20,потом могу выпить или стакан кефира или скушать яблоко или грушу на ночь (часа через два после ужина)Спать ложусь поздно,поэтому как минимум за два часа до сна получается!
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
А Лантус во сколько делаете?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, с 20:00 до 21:00 в этом промежутке
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Попробуйте все перенести на час позже, и приём пищи и укол Лантус сделать перед сном
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, у меня начали синяки появляться после уколов,пока была игла 4мм,не было ,а как 6 мм взяла,после укола кровит и синяк на следующий день в этом месте!Колю я в бедра!Это вообще нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, это нормально, можно делать немного наклоняя иглу и каждый раз менять место введения. В одно и тоже место не делать. Как вкалываете сразу не вынимать ручку, досчитать до 10. Место иньекции ни чем не обрабатывать
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, бедра чередую каждый день!Иглы каждый день новые,считаю до 10 потом только вытаскиваю иглу!Всё делаю как вы сказали,но вот появляться начали синяки
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
А рост вес какой?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, рост 163,вес 91(набрала получается я всего 6 кг)
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Может тогда попробовать вам 8 мм иглу и делать под углом 45 градусов. 4 мм слишком мало. А 6 мм можно попробовать вам в плечо или ягодицу если сможете
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день!Подскажите пожалуйста,я сегодня в 3 часа ночи решила измерить Сахар,он был 7.4.это же много?Натощак 6,5,и с тех пор как я начала колоть инсулин,он только растет натощак,ни разу не было маленького показателя!Как так может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, 7.4 это не много, учитывая что изменяли ночью. Натощак растёт потому что нехватает дозы инсулина, нужно увеличивать дозировку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Дозу лантуса повышают на 2 ед каждые 3 дня пока сахар натощак не будет целевой (ниже 5,1 ммоль/л). У вас 6 - выше нормы.
При этом ночью не должно быть гипогликемий (дрожь, потливость, голод). Если есть симптомы - можете замерить сахар в 3 ч ночи. Если симптомов нет, можете ставить 8 ед лантуса в 22:00 перед сном.
Сахар натощак может повышаться не из-за еды в течении дня, а из-за лишнего веса в области талии (сахар ночью образуется из висцерального жира в печени).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, да,лишний вес есть и был до беременности минимум 20 кг!Сейчас за 33 недели был набор 8 кг,сейчас уже минус 3 кг получается!Лантус увеличиваю каждые 3 дня,сейчас получения 6 ед делаю,хотела ещё узнать а это нормально что от увеличения дозы и иголка 6 мм после укола кровь и на следующий день синяк появляется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Иглу и место инъекций меняйте, после вкола посчитайте до 5, потом вынимайте иглу, чтоб лекарство не вышло с кровью. Если есть синяки, скажите об этом акушеру-гинекологу для диагностики причины.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, меняю ноги,потому что Колю в бедра,когда колола иглой 4 мм,синяков не было,а 6 теперь появилось!Считаю я до 10 прежде чем вытаскивать иглу
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Долго не держите иглу (травмируете сосуды).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня в 3 часа ночи решила измерить Сахар,он был у меня 7.4,утром проснулась натощак 6,5,чем больше я дозу инсулина на ночь прибавляю,тем больше у меня Сахар тощаковый,я не понимаю что вообще происходит,пока не колола он до 6 не поднимался даже!Как так может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас плохая чувствительность к инсулину - добавляйте дозу по схеме выше, гипогликемий у вас нет ночью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Утром сахар повышается в основном из за печени, он выбрасывает ночью гликоген и утром высокий сахар в крови, для снижения ниже 5.1 нужно повышать дозу инсулина на 2 единицы каждые 3 дня пока не будет ниже 5.1, максимально допустимой дозы нет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня решила в 3 часа ночи измерить сахар он у меня был 7.4-это же много?Утром натощак в 10 утра 6,5,и чем больше я увеличиваю дозу инсулина,тем выше натощак !!Как так может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Не бойтесь увеличивать дозу, прибавляйте на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
Можете увеличивать лантус по 2 ед каждые 3 дня, целевой уровень глюкозы натощак менее 5,1.
У вас маленькие дозы, не бой тест повышать.
Если глюкоза после еды через час выше 7,0 то нужно добавлять инсулин короткого действия ( на еду который).
И обязательно 1 раз в 2 нед проверьте на кетоны мочу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать узи !
1 ответ
30 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
4 ответа
56 мин. назад
700.00 р.
Арина
Низкий ТТГ, сильная слабость
1 ответ
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Дозировка витамина Д
3 ответа
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблемы с терморегуляцией
3 ответа
1 час назад
800.00 р.
Полина, Оренбург
Вопрос закрыт
Приём Эутирокса при беременности
4 ответа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Глюкоза 6,2, преддиабет
5 ответов
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Светлана Фадеева
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Елена Арсеньева
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Елена Мягкова
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]