Что вас беспокоит?
Что делать если при ГСД на инсулине Сахар не стабилизируется?
33 недели беременности,Сахар на тощак не был ещё ни разу в пределах нормы,начала колоть Лантус с 31.01,уже дошла до 6 ед на ночь,вчера только обедала и в 11 вечера съела одно яблоко зеленое,утром проснулась и Сахар 6.0,позавтракала творожной запеканкой Сахар через час 8.0,как такое может быть?До этого кушала туже самую запеканку и не было такого высокого показателя!Сахар не повышается только на салат из овощей,на остальное постоянно высокий,похудела за две недели на 3 кг!К врачу 13 числа,она сказала что без её назначения можно только дойти до 6 ед в день!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сахар натощак не зависит от того, что Вы ели на ужин. Это печеночный сахар из-за большого выброса гликогена в кровь утром и из-за инсулинорезистентности. Инсулин 6 ед мало для хорошего снижения. Можно повышать дозировку по 2 ед 1 раз в 3 дня до той дозы, которая поможет снизить уровень глюкозы.
если будете плохо кушать, появятся кетоны в моче. Если инсулин не будет помогать, рассмотреть с доктором прием метформина, он разрешен с осторожностью во время беременности.
Наталия Владимировна, а какая максимальная доза Лантуса разрешена?
Нет максимальных доз, хоть 100 ед, важно , чтобы снижался эффективно сахар и не было ночных и дневных гипогликемий.
Наталия Владимировна, а ещё по поводу метморфина,у меня девочка его принимает,для понижения инсулина!А мне его надо понижать или повышать?Я что то совсем запуталась
Метформин не понижает инсулин - это миф. он улучшает чувствительность инсулина, т.е. борется с инсулинорезистентностью. При ГСД как раз есть инсулинорезистентность.
Наталия Владимировна, спасибо
Пожалуйста. будьте здоровы!
Наталия Владимировна, добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня решила измерить Сахар в 3 часа ночи,он был 7.4-это же много?Утром натощак 6,5,и чем больше я дозу увеличиваю инсулина,тем выше у меня тощаковый Сахар,как так может быть?
Здравствуйте. Да, это высокие цифры. Насколько Вы увеличиваете? Вы делаете мизерные дозы инсулина, поэтому они и не снижают сахар.
Наталия Владимировна, сейчас дошла до 8 ед,но вот с каждым увеличением мне кажется у меня и натощак сахар увеличивается!Питание одно и тоже плюс минус,как же так получается?
С ростом плода растет потребность в инсулине и резистентность к инсулину тоже.
Вы с лечащим доктором обсудили назначение метформина?
Наталия Владимировна, ещё нет,пойду к ней 13 числа только
Принятый ответ
Здравствуйте, во сколько последний приём пищи у вас?
На данный момент нужно увеличить дозировку Лантуса и кушать обязательно, на одних овощах сидеть нельзя.
Дарья Вячеславовна, доброй ночи!ужинать стараюсь до 20,потом могу выпить или стакан кефира или скушать яблоко или грушу на ночь (часа через два после ужина)Спать ложусь поздно,поэтому как минимум за два часа до сна получается!
А Лантус во сколько делаете?
Дарья Вячеславовна, с 20:00 до 21:00 в этом промежутке
Попробуйте все перенести на час позже, и приём пищи и укол Лантус сделать перед сном
Дарья Вячеславовна, у меня начали синяки появляться после уколов,пока была игла 4мм,не было ,а как 6 мм взяла,после укола кровит и синяк на следующий день в этом месте!Колю я в бедра!Это вообще нормально?
Нет, это нормально, можно делать немного наклоняя иглу и каждый раз менять место введения. В одно и тоже место не делать. Как вкалываете сразу не вынимать ручку, досчитать до 10. Место иньекции ни чем не обрабатывать
Дарья Вячеславовна, бедра чередую каждый день!Иглы каждый день новые,считаю до 10 потом только вытаскиваю иглу!Всё делаю как вы сказали,но вот появляться начали синяки
А рост вес какой?
Дарья Вячеславовна, рост 163,вес 91(набрала получается я всего 6 кг)
Может тогда попробовать вам 8 мм иглу и делать под углом 45 градусов. 4 мм слишком мало. А 6 мм можно попробовать вам в плечо или ягодицу если сможете
Дарья Вячеславовна, добрый день!Подскажите пожалуйста,я сегодня в 3 часа ночи решила измерить Сахар,он был 7.4.это же много?Натощак 6,5,и с тех пор как я начала колоть инсулин,он только растет натощак,ни разу не было маленького показателя!Как так может быть?
Здравствуйте, 7.4 это не много, учитывая что изменяли ночью. Натощак растёт потому что нехватает дозы инсулина, нужно увеличивать дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозу лантуса повышают на 2 ед каждые 3 дня пока сахар натощак не будет целевой (ниже 5,1 ммоль/л). У вас 6 - выше нормы.
При этом ночью не должно быть гипогликемий (дрожь, потливость, голод). Если есть симптомы - можете замерить сахар в 3 ч ночи. Если симптомов нет, можете ставить 8 ед лантуса в 22:00 перед сном.
Сахар натощак может повышаться не из-за еды в течении дня, а из-за лишнего веса в области талии (сахар ночью образуется из висцерального жира в печени).
Светлана Михайловна, да,лишний вес есть и был до беременности минимум 20 кг!Сейчас за 33 недели был набор 8 кг,сейчас уже минус 3 кг получается!Лантус увеличиваю каждые 3 дня,сейчас получения 6 ед делаю,хотела ещё узнать а это нормально что от увеличения дозы и иголка 6 мм после укола кровь и на следующий день синяк появляется?
Иглу и место инъекций меняйте, после вкола посчитайте до 5, потом вынимайте иглу, чтоб лекарство не вышло с кровью. Если есть синяки, скажите об этом акушеру-гинекологу для диагностики причины.
Светлана Михайловна, меняю ноги,потому что Колю в бедра,когда колола иглой 4 мм,синяков не было,а 6 теперь появилось!Считаю я до 10 прежде чем вытаскивать иглу
Долго не держите иглу (травмируете сосуды).
Светлана Михайловна, добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня в 3 часа ночи решила измерить Сахар,он был у меня 7.4,утром проснулась натощак 6,5,чем больше я дозу инсулина на ночь прибавляю,тем больше у меня Сахар тощаковый,я не понимаю что вообще происходит,пока не колола он до 6 не поднимался даже!Как так может быть?
У вас плохая чувствительность к инсулину - добавляйте дозу по схеме выше, гипогликемий у вас нет ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Утром сахар повышается в основном из за печени, он выбрасывает ночью гликоген и утром высокий сахар в крови, для снижения ниже 5.1 нужно повышать дозу инсулина на 2 единицы каждые 3 дня пока не будет ниже 5.1, максимально допустимой дозы нет
Ленар Равилович, добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня решила в 3 часа ночи измерить сахар он у меня был 7.4-это же много?Утром натощак в 10 утра 6,5,и чем больше я увеличиваю дозу инсулина,тем выше натощак !!Как так может быть?
Здравствуйте. Не бойтесь увеличивать дозу, прибавляйте на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете увеличивать лантус по 2 ед каждые 3 дня, целевой уровень глюкозы натощак менее 5,1.
У вас маленькие дозы, не бой тест повышать.
Если глюкоза после еды через час выше 7,0 то нужно добавлять инсулин короткого действия ( на еду который).
И обязательно 1 раз в 2 нед проверьте на кетоны мочу.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад15 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 5 часов назад25 ответов
- 6 часов назад42 ответа