Консультация психиатра /

Феварин или триттико — вопрос №1881575

1049 просмотров

Принимала энцелопрам, действие почувстовала через неделю, через месяц прошла слезливость обреченность, притупились вообще все чувства, пропали месячные, началась аноргазмия. Это для меня не приемлемо. Врач сменил на триттико. Но перерыв 4 месяца. Месячные пошли через 3 мес. Половая жизнь вернулась в полном объёме. В течении месяца пришли к 100+150. Слезливость и душевная боль сохранялись через месяц. Здесь на сайте посоветовали феварин. Врач прописал сменить первые 2 дня по 50, потом по 100, триттико оставить 100. От феварина бессонница до 4 утра, из-за этого днем вялость, апатия. при дозе 100 боли в сердце, сердцебиение, головокружение. Переходила неделю добавляя по 25, вечером триттико 100. Либидо пропало, развилась ли аноргазмия не проверяла, стало вовсе не интересно. Одним днем убрала феварин на 25. Сегодня вообще не хочу его пить. Утром 50 триттико и вечером так же планирую 100. Вернуть обратно триттико 100+150? Доза большая но как будто не достаточно... Или менять снова на другой? Может Сиозсн?

Возраст: 48

Хронические болезни: Анемия гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. К сожалению, иногда приходится менять несколько препаратов, чтобы подобрать действующую терапию. Я так поняла , что сейчас на первом плане депрессивная симптоматика? Не рассматривали вариант приема золофта ? А триттико оставить для коррекции нарушений сна.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Прочла инструкцию препарата там тоже нарушения менструального цикла и сексуальные функций... Врач назначил триттико исходя что почти не влияет на половую функцию. У меня да не много угнетается либидо, месячные через полтора месяца но в целом нормально. В аннотации написано что триттико назначают до 400 100+150+150. Какая-то пугающая доза. Или может действовать не 6ачвл ещё? Есть вероятность такого? А так же вероятность что с феварин ом побочки улягутся?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Триттико не является препаратом первой линии, но может быть использован , если не подошли другие препараты. Проблема в том , что в низких дозах он малоэффективен, а в высоких вызывает побочные эффекты. Поэтому как основной препарат я его рекомендую крайне редко. Снижение побочных эффектов от феварина вполне возможно с течение времени.
Клиент
Ирина Вячеславовна, триттико в дозе 250 не вызывал побочных эффектов, но вы правы я поняла что он видимо не первой линии потому что при такой дозе слезливосиь и душевная боль оставались, тогда как при пол таблетки энцелопрама пропало вообще все....вся чувствительность. Знакомая врач психиатр сама пила триттико 9 мес а после отмены депрессия вернулась обратно. Видимо не самый действенный препарат. Интересно в каких случаях он эффективен. Оеа год потом пропила прозак и говорит вылечила депрессию. Но сильно прибавила в весе. Вопрос. Имеет ли смысл пить феварин по 25 до полного исчезновения побочек и триттико по вечерам. Или сменить препарат?
Психиатр, Психотерапевт
Феварин в дозе 25мг неэффективен, поэтому смысла принимать его нет. Лучше в таком случае рассмотреть вариант замены антидепрессанта.
Клиент
Ирина Вячеславовна, да но в больших дозах сильная бессонница и не понятно наладится ли сон
Психиатр, Психотерапевт
Для коррекции бессонницы можно оставить триттико. А как основной препарат выбрать другой антидепрессант.
Клиент
Ирина Вячеславовна, какой бы рекомендовали? Я уже три пробовала если сейчас менять будет 4й....
Психиатр, Психотерапевт
Можно рассмотреть золофт.
Психиатр
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно снижение либидо, данный побочный эффект проходит со временем когда начинается эффект от антидепрессанта, у феварина , как я и говорила ранее, минимальное воздействие на либидо (но все же оно есть), если данный симптом не пройдёт в течение месяца от начала лечения, можно нарастить дозировку триттико до 200 мг/сут (принимать 50 утро и 150 вечер) это не большая дозировка, учитывая что низкая терапевтическая дозировка 150 мг/сут. Если на 200 мг не будет эффекта, то рассмотреть бринтелликс (вортиоксетин), у него сбалансированное действие, нет синдрома отмены, не влияет на либидо, оказывает хороший антидепрессивный эффект. СИОЗСН влияют на либидо.
Клиент
Анжела Вильевна, Анжела Вильевна, триттико начала с 50 мг неделю, потом ещё неделю 100, потом 150 две недели, здесь на сайте посоветовали увеличить дозу. Неделю утром 50 и потом в обед 50. В дозе 250 принимала не более 10 дней. На приёме врач прописал феварин. Отвечая на ваш вопрос. Принимала а большей чем 200 мг дозе но не продолжительное время. 10 дней. Как прокомментируйте?
У феварин беспокоит бессонница и сердцебиение сильное
Психиатр
Феварин принимали в дозировке 200 мг? Уточняю
Клиент
Анжела Вильевна, вы писали выше про триттико и 200 мг и я отвечала про триттико. Феварин пила по 50 мг 10 дней и вечером триттико. Бессонница жуткая. Феварин на 100 вообще сердце болит
Психиатр
Тогда стоит заменить оба антидепрессанта на один - присмотритесь к вортиоксетину (бринтелликс), правда он не влияет на сон, в качестве снотворного можно принимать атаракс или тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, у меня куплена пачка феварина, может принимать его под прикрытием атаракса или на букву Т? С Феварином беспокоит сильная бессонница хотя ранее вы писали что влияет на мелатонин и сон налаживается. Когда такая чехарда со сном не до либидо вовсе... 20 лет назад принимала паксил. В первые 2 недели побочки были жуткие, головокружения галлюцинации, тошнота, рвота даже с 1/4. Но потом хороший эффект. Прочла отзывы на препарат бринтелликс многие пишут про рвоту. У меея гастрит поэтому вполне вероятно будут побочки. По вашему мнению какой из них? По тесту Бэка у меея субдепрессия. Я обратилась за препаратом потому что на сеанса психотерапии утыкаемся в обречённоть, апатию тупик и не проходим. Различные психотерапевты сказали это признак депрессии
Психиатр
Феварин нет смысла принимать в дозировке 25 мг, его прием начинают с 50 мг, а минимальная терапевтическая 100 мг/сут. На бринтелликсе не встречалась с таким побочным эффектом
Клиент
Анжела Вильевна, имея в наличии пол пачки триттико и феварина брать уже 4й препарат... А вдруг и он не подойдёт... Поэтому задаю вопросы. смотрите при дозировке 250мг побочек не было, но как будто мало эффективен препарат, как вы и сказали. Может дойти до дозы 400 мг в сутки только на триттико? Или всё же рассмотреть комбинацию из препаратов? Хочется чтобы наладился сон, ушла чувство обречённости и апатии, появились силы снова радоваться друзьям и хобби, начать работать

Если переходит на бринтелликс, то сразу бросаем триттико? Я вчера самостоятельно бросила феварин, до этого 2 дня перейдя на 25 с 50. Триттико вчера 100+100 и спала с 2 ночи до 12 и ещё бы наверное до вечера спала. При феварин и днем не было сна. Поэтому к феварину точно не вернусь
Психиатр
Антидепрессанты резко бросать нельзя, чревато возникновением синдрома отмены. Учитывая данный случай - оставляйте триттико и наращивайте до 450 мг (это максимальная суточная доза), только постепенно по 50 мг каждые 5-7 дней. 600 мг это только стационарные дозировки! У вас есть хронические заболевания? Какие цифры артериального давления чаще всего?
Клиент
Анжела Вильевна, хроническая анемия с детства, гастрит тоже с детства. Давление само по себе низкое. 90/70 довольно таки привычное. Бывает 110/80. Когда поднялись на Эльбрус я почти в обморок спустилась в мед пункт было 50/50 было страшно

может принимать феварин под прикрытием атаракса или на букву Т? С Феварином беспокоит сильная бессонница хотя ранее вы писали что влияет на мелатонин и сон налаживается. Когда такая чехарда со сном не до либидо вовсе... 20 лет назад принимала паксил. В первые 2 недели побочки были жуткие
Психиатр
Триттико может снижать давление, по поводу триттико и феварина я вам написала выше. Феварин можно принимать под прикрытием атаракса или тералиджена. На фоне феварина может быть бессонница из-за того, что дозировки низкие, у него терапевтические дозировки идут от 100 мг/сут. Если переходить на бринтелликс, то триттико отменяют постепенно по 50 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, имеет смысл вернуться на тритикко, повышать дозировку прибавляя по 50 мг в неделю. Дозировку подбирать под контролем врача по состоянию эффективности можно до 300-600 мг/сут.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ого 600 мг это 4 таблетки.... Я вчера не пила феварин, только триттико 200. сегодня спала с 2 ночи до 12 дня. С Феварином даже днем нет сна.
Психиатр, Психотерапевт
Ну это максимальная дозировка, на нее не обязательно выходить, это я к том, что дозировка подбирается по состоянию и у вас еще есть с чем работать. Важно не просто принимать антидепрессант, а в рабочей дозировке и вовремя ее подбирать, корректировать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, смотрите при дозировке 250мг побочек не было, но как будто мало эффективен препарат. Другой врач выше написала что сам по себе триттико не первой линии АД и мало эффективен. У вас такое же мнение? Или вы бы рекомендовали дойти до дозы 400 мг в сутки только на триттико? Или всё же рассмотреть комбинацию из препаратов? Хочется чтобы наладился сон, ушла чувство обречённости и апатии, появились силы снова радоваться друзьям и хобби, начать работать
Психиатр, Психотерапевт
Я согласна в плане малоэффективности препарата и в том, что это не препарат первого выбора, но все индивидуально , есть пациенты, которые хорошо именно на тритикко идут, учитывая ваш опыт стоит попробовать поработать с дозировкой тритико, увеличить, можно кветиапин для усиления добавить. Если на дозировках выше 300 мг/сут не будет улучшения, то пробовать другой антидепрессант.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, по 300 сколько дней смотреть будет ли улучшение? Сейчас состояние намного хуже чем было без АД, апатия полная, настроение на нуле, базовые вещи трудно выполнять и не радует вообще ничего. Слезливость вчера снова появилась. Я бросила энцелопрам в начале сентября резко двумя днями по рекомендации врача. День щаливаопст слезами как трубу прорвало. Потом все пришло в норму. Работоспособность не высокая, но всё же был интерес, высокое либидо, хобби активности, на фоне любовной зависимости душевная боль. Начала триттико в декабре. Сейчас февраль просто дно как будто. Не радует вообще ничего. Вчера только триттико 200мг. После 10 дней бессонницы на феварин, вчера и позавчера сон по 9 ч. Сонливость жуткая, хожу как сонамбула. Что делать?
Психиатр, Психотерапевт
Пока дней 10 не трогайте дозировку, должна уйти сонливость постепенно.начните вести дневник эмоций, что бы динамику отслеживать. Затем можно будет увеличить на 50 мг, если будет требоваться и так прибавлять каждые 10-14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ
11 часов назад
699.00 р.
Татьяна, Березники
Паническая атака агарофобия
сегодня, 09:39
800.00 р.
Арина
Золфт длительность применения
сегодня, 09:16
700.00 р.
Любовь
Депрессия
сегодня, 08:20
700.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва