Консультация пульмонолога /

Деструктивная пневмония, эмпиема плевры — вопрос №1882467

290 просмотров

Здравствуйте! Муж с 4.01 по 7.02 лечился в хирургическом отделении с пиотораксом, эмпиема плевры, ставили дренаж(с 8.01 по 6.02), далее нам было рекомендовано консультироваться у пульмонолога, но 7.02 по решению ВК, мужа положили в терапевтическое отделение с диагнозом деструктивная пневмония. После массивной антибиотикотерапии в хирургии(Цефтриаксон , Ципрофлоксацин , Меропенем, Амоксиклав, Доксициклин)нам сегодня снова назначили антибиотики (Экоклав, Эмипенем, Клиндамицин). Температура держится на протяжении 1,5 месяца, 37,5-38. Я приложила выписку с хирургии от 7.02. Подскажите пожалуйста, правильно ли повторять антибиотики которые уже применялись недавно? Насколько вредна такая длительная антибиотикотерапия? Что нам ещё может помочь в лечении н/д деструктивной пневмонии правого лёгкого? Может быть нужны какие либо ингаляции, либо процедуры позволяющие ускорить лечение? Очень переживаю за мужа, лечимся в маленьком городе, направление в областную больницу нам не дают (

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Антибиотики по показаниям при таком заболевании могут быть использованы 1-3 месяца.
Ингаляции и другое лечение не нужно.
Желательно подбирать антибиотики по чувствительности микробов и с одобрения клинического фармаколога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, анализ на чувствительность делали , высяели Стрептококк пиогенный. Очень переживаю что могут развиться проблемы с другими органами ( Уже несколько дней поднимается АД 160/100, 150/90(

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, 24.01.24 высеяли пиогенный стафилококк, узнайте к каким антибиотикам он чувствительный. Скорей всего, именно согласно чувствительности сейчас назначают лечение. Лечение деструктивных пневмоний, осложненных эмпиемой плевры, занимает от 21 дня и более, в среднем 1,5 -2 месяца. В связи с наличием на одном из обследований воздух находился не только в плевральной полости (бронхоплевральный свищ), но даже в средостении, то ингаляции - только по строгим показаниям. Диаскинтест фтизиатр проводил?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, туберкулёз исключили ? Антибиотики назначили по анализу на чувствительность, на данный момент одновременно он получает Клиндамицин, Имепенем, Экоклав, это правильно что 3 одновременно назначены?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если чувствительность сохранена к этим антибиотикам, то при деструктивной пневмонии, осложненной эмпиемой допустимо такое лечение. Трансаминазы печени (АЛТ, АСТ, биллирубин) 05.02 не нарушены, но жобавьте гепатопротектор к лечению (Эссенциале или Карсил). Динамика у мужа клинически положительная?
Клиент
Виктория Викторовна, да состояние улучшается? Уже нет такой одышки и слабости которая была) Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность что жидкость в плевре снова наберётся? Муж переживает по этому поводу
Пульмонолог, Фтизиатр
Эмпиема - это гной даже в плевре а не жидкость, если антибиотики српботают, а судя по всему, они работают, то гноя больше не будет в плевре.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ваши ответы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бакт вагиноз
30 ноября 2019
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Сумамид 9 месяцев ребёнку
5 августа 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Есть ли боррелиоз
9 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Какой антибиотик лучше
16 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Прерывный курс антибиотиков
17 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Температура 6 день
17 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо