Консультация психиатра /

Альтернатива кветиапина, увеличение дозировки тразодона — вопрос №1882561

199 просмотров

Подскажите пожалуйста. Диагноз тревожно депрессивное расстройство. Принимал тириттико 150+ кветиапин 25-50. Эффект полностью устраивал . Кветиапин вынужден был прекратить принимать в связи с резким набором веса на фоне приема. Сейчас вместо него пью зопиклон. Со стороны сна все вроде норм, но утром у меня после него тревога и вообще не хочу долго сидеть на бензодиазепинах.Чем можно заменить кветиапин чтобы эффект плюс минус сохранился и не было таких побочек с увеличением массы тела. Насколько в данном случае будет уместна замена на хлорпротиксен? Либо может что то лучшее посоветуете. И в последнее время замечаю что тириттико 150мг уже не так работает как раньше. Стоит ли увеличивать дозировку тразодона, либо поменять антидепрессант. Если есть очевидная замена с минимумом побочных эффектов- подскажите варианты. Врач предлагал феварин,но по отзывам к нему надо привыкать и что в первое время может наблюдаться обратный эффект. Поэтому отказался. Заранее благодарен за ответы!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
- надо повышать дозировку триттико до 200 мг/сут, принимать 50 мг утро и 150 мг на ночь. После повышения дозировки наблюдать 2 недели, если без эффекта, повысить до 250 мг (100 утро и 150 вечер) и вновь понаблюдать, максимальные дозы 300 мг/сут
- вместо кветиапина можно рассмотреть хлорпротиксен или тералиджен, не влияют на массу тела
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Замену на хлорпротиксен можно рассмотреть, он не вызывает прибавки веса. Триттико в дозировке 150мг больше оказывает влияние на сон, чем оказывает антидепрессивное и противотревожное действие. Можно попробовать увеличить дозировку до 200мг. По поводу замены антидепрессанта сложно сказать , тут все индивидуально. Кто то совершенно спокойно начинает принимать , кто то реагирует на любую дозировку. Поэтому для начала попробуйте увеличить триттико , вторым вариантом будет замена препарата.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
ПОпробуйте увеличить вначале до 200х, вообще до 300х можно поднимать смело, дальше уже надо оценивать;
Можно попробовать тералиджен, или например действительно хлорпротиксен, да и если сон нормальный, то смысла может быть в них нет.
Возможно, что просто дозировки триттико не хватает, и 200х можно попробовать разделить на два приема, можно 100 и 100, можно 50 и 150, надо вообщем подбирать.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Я считаю, что вам надо переходить на СИОЗС, на флувоксамин, он отлично справляется с тревогой, показан при тревожных расстройствах (в отличии от триттико) и способствует засыпанию. Хлорпротиксен временно добавить нужно.
Но я считаю, что причина вашей бессонницы в некачественном лечении ГТР.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Кветиапин заменяют на хлорпротиксен, если дозировка кветиапина 25-50 мг, то хлорпротиксена будет 50-75 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антидепрессантов
18 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Плохая концентрация у сына
28 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Болит голова. Депрессия
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Новомосковск
Астеническое состояние
2 часа назад
700.00 р.
Александр
Ребенок выдергивает волосы.
вчера, 21:38
700.00 р.
Вера
Вопрос закрыт
Бросает в жар
вчера, 21:18
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва