СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1882561

Что вас беспокоит?

Альтернатива кветиапина, увеличение дозировки тразодона

Подскажите пожалуйста. Диагноз тревожно депрессивное расстройство. Принимал тириттико 150+ кветиапин 25-50. Эффект полностью устраивал . Кветиапин вынужден был прекратить принимать в связи с резким набором веса на фоне приема. Сейчас вместо него пью зопиклон. Со стороны сна все вроде норм, но утром у меня после него тревога и вообще не хочу долго сидеть на бензодиазепинах.Чем можно заменить кветиапин чтобы эффект плюс минус сохранился и не было таких побочек с увеличением массы тела. Насколько в данном случае будет уместна замена на хлорпротиксен? Либо может что то лучшее посоветуете. И в последнее время замечаю что тириттико 150мг уже не так работает как раньше. Стоит ли увеличивать дозировку тразодона, либо поменять антидепрессант. Если есть очевидная замена с минимумом побочных эффектов- подскажите варианты. Врач предлагал феварин,но по отзывам к нему надо привыкать и что в первое время может наблюдаться обратный эффект. Поэтому отказался. Заранее благодарен за ответы!

43 года
8 Февраля 2024·Просмотров: 687·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
- надо повышать дозировку триттико до 200 мг/сут, принимать 50 мг утро и 150 мг на ночь. После повышения дозировки наблюдать 2 недели, если без эффекта, повысить до 250 мг (100 утро и 150 вечер) и вновь понаблюдать, максимальные дозы 300 мг/сут
- вместо кветиапина можно рассмотреть хлорпротиксен или тералиджен, не влияют на массу тела

Принятый ответ

Здравствуйте. Замену на хлорпротиксен можно рассмотреть, он не вызывает прибавки веса. Триттико в дозировке 150мг больше оказывает влияние на сон, чем оказывает антидепрессивное и противотревожное действие. Можно попробовать увеличить дозировку до 200мг. По поводу замены антидепрессанта сложно сказать , тут все индивидуально. Кто то совершенно спокойно начинает принимать , кто то реагирует на любую дозировку. Поэтому для начала попробуйте увеличить триттико , вторым вариантом будет замена препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ПОпробуйте увеличить вначале до 200х, вообще до 300х можно поднимать смело, дальше уже надо оценивать;
Можно попробовать тералиджен, или например действительно хлорпротиксен, да и если сон нормальный, то смысла может быть в них нет.
Возможно, что просто дозировки триттико не хватает, и 200х можно попробовать разделить на два приема, можно 100 и 100, можно 50 и 150, надо вообщем подбирать.

Добрый день! Я считаю, что вам надо переходить на СИОЗС, на флувоксамин, он отлично справляется с тревогой, показан при тревожных расстройствах (в отличии от триттико) и способствует засыпанию. Хлорпротиксен временно добавить нужно.
Но я считаю, что причина вашей бессонницы в некачественном лечении ГТР.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кветиапин заменяют на хлорпротиксен, если дозировка кветиапина 25-50 мг, то хлорпротиксена будет 50-75 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.