Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1884111

Что вас беспокоит?

Аримидекс для лечения рака яичников

Добрый день! Подскажите, больна мама раком яичников более 10лет, с периодическими рецидивами. Было 4операции. Более 20курсов химии. Сейчас на таргетной терапии Бевацизумаб. Уровень СА растет. Назначено добавить Аримидекс. Подскажите , в инструкции описание, что используют при раке молочной железы. Так как консультацию получали в другом городе и нет возможности туда поехать снова. Вопрос! препарат верно ли назначен, не ошибка?

рак яичников
72 года
9 Февраля 2024·Просмотров: 1478·Елена

Здравствуйте! Ингибиторы ароматазы назначаются при зно яичников во второй и последующих линиях. Прикрепите протокол гистологии или выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии.

Юлия Бабековна, загрузила последние результаты обследований

Юлия Бабековна, загрузила последние результаты обследований

Пэт-кт выполнено впервые?? Нет оценки динамики лечения. Проводилось ли обследование после курсов химиотерапии паклитаксел +карбоплатин( до перехода на поддерживающую терапию бевацизумабом)??

Юлия Бабековна, Пэт первый раз. После 6 химий делали УЗИ ничего не показало, потом мрт. А на УЗИ в декабре образование.
Прикрепила файлы номер 10 и 11.

Оценка динамики проводится неверно, нужно проходить каждые 3-4 месяца либо пэт-кт\и сравнивать в динамике с предыдущим, либо проходить кт огк, мрт омт с ку и кт обп с ку. сейчас динамику оценить нельзя, только маркерный рост. Ингибиторы ароматазы при дальнейшем прогрессировании не назначаются, они показаны в качестве поддерживающей терапии после окончания курсов химиотерапии. При прогрессировании на фоне бевацизумаба показана смена схемы лечения, то есть назначение другой линии химиотерапии.

Юлия Бабековна, просто мама пожилая, и у нее очень много операций было, на сколько я правильно поняла, хотят сделать все, чтобы не оперировать и лишний раз не резать. Рекомендации давал онколог в краевом центре , оттуда и дают направление в местую больницу на химию. Как бы даже если я пойду к другому онкологу и получу консультацию с ней на химию не попасть. И как нам быть?

Принятый ответ

Если на основании данных Пэт-кт отмечается действительно прогрессирование в сравнении со всеми предыдущими обследованиями , тогда бевацизумаб нужно отменить и назначить гормонотерапию, через 3 месяца выполнить контрольное обследование. Бевацизумаб и гормонотерапия не назначаются совместно.

Здравствуйте, Елена.
Ошибки нет, аримидекс может быть назначен при прогрессировании заболевания .
Прикрепите,пожалуйста ,выписки и результаты обследований.

Юлия Дмитриевна, загрузила последние результаты обследований

Вы говорите о 20-ти курсах химиотерапии, по предоставленной выписке насчитываю 9 курсов по схеме карбоплатин+циклофосфан.
Какое ещё лечение было до бевацизумаба?

Карбоплатин+ палитоксел вместо циклофосфана 6 шт, Потом таргетная 10 шт

Рекомендую запросить консилиум врачей с целью пересмотреть тактику лечения. Бевацизумаб необходимо отменить

Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
При рецидиве рака яичников в плане проведения гормонотерапии, действительно анастразол (армидекс) назначают. Здесь ошибки нет.

Здравствуйте
В Вашей ситуации лечение назначено верно!
В поздних линиях лечения рака яичников действительно назначают ингибиторы ароматазы.
Пусть Вас не смущает инструкция к препарату.
Рак яичников - это зарегистрированное показание к этому препарату

Здравствуйте
Никакой ошибки нет.
Ингибиторы ароматазы аримидекс назначаются при заболевании рака яичников. При прогрессирование заболевании на фоне таргетных препаратов назначается другая схема химиотерапии.

Рустам Гамирович, у нас сейчас бевазузумаб + гормональная терапия получается назначена. А должна быть новая линия химиотерапии, я правильно вас поняла?
До этого резидива был Карбоплатин+ палитоксел вместо циклофосфана 6 шт

Вместе данные препараты не назначаются. В сои по всем обследованием в динамике отмечается прогрессирование тогда вам нужно отменить бевацизумаб и принимать гормональные препараты. Через 3 месяца оценить динамику при прогрессирование схема меняется.

Здравствуйте

Если она сейчас получает бевавизумаб и на нем есть эффект (хотя бы стабилизация), то гормоны к данному таргетному препарату не добавляют.
Надо делать мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом и смотреть нет ли прогрессии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.