Боль в пояснице — вопрос №2726469

Question

Боль в пояснице — вопрос №2726469

Анонимный пользователь

92 просмотра

15 декабря 2024

Здравствуйте, уже месяца 2 болит поясница. Боль начинается от долгой ходьбы или посижу долго потом встаю и сразу разогнуться не могу. Если лижу спокойно не болит. Недавно начала болеть от шмыганья носом , я проставила 3 укола Мидокалм 1укол 1 раз в день . Пока ставила было хорошо , сейчас опять все по новой. Сегодня проснулась и болит правая нога , сначала болело выше колена, сейчас отдает и в низ, боль не резкая а ноющая. Что мне можно проставить или попить, пока нет возможности сделать КТ. МРТ делать не могу, у меня очень сильная боязнь замкнутого пространства, можно ли на КТ увидеть проблемы?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

возможность

долгая ходьба

шмыганья носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Верхняя часть ноги болит внешняя часть, а нижняя по задней части боль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Поняла, тут тогда лучше мрт делать, исключать наличие грыжи, которая может сдавливать нервный корешок, отвечающий за иннервацию нижней конечности.
По лечению можно рассмотреть такую схему:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Подскажите это не может быть тромб в ноге, или такое бывает из за спины?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, у вас классический корешковый синдром по описанию
При тромбозе есть отек и изменение цвета конечности

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

МРТ нужно просто поясничного отдела?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Я записалась на МРТ в следующие выходные, можно лечение начинать или лучше ждать МРТ

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно начать, лечение не навредит вам

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Верхняя часть ноги внешняя боль а ножная в задней, не пила обезбол

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
Диклофенак 3.0 внутримышечно или кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Мидокалм 1.0 внутримышечно 5-10 дней.
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Скажите а это не может быть тромбом в ноге?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

При тромбозе боль в конечности выраженная, есть изменение цвета(побеление, посинение) и температуры.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

А лечение можно сейчас начинать или лучше пройти сначала диагностику?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

Можно начать лечение в таких случаях сразу, а дообследование пройти позже. Лечение как при местной боли в спине, так и при радикулопатии примерно одинаковое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

А уколы сразу 2 можно ставить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

Уколы можно сразу,но в разных шприцах

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, сейчас ставлю уколы раз дома были, диклафинак и мелоксикам , можно с ними сирдалуд принимать? И нет у него побочек , что утром тяжело вставать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024

Невролог

Можно совместно. Но обычно один нпвс выбирают. Либо мелоксикамц. Либо диклофенак

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Я перепутала не диклафинак а дротавирин и мелаксикам ставлю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 декабря 2024

Клиент

Все перепутала. Я ставлю диклафинак и мелаксикам, скажите что тогда лучше оставить , а что убрать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

30 августа 2022

Ксения

Вопрос закрыт

КотУ очень плохо

1 ответ

10 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Шишка в глазу у собаки.

4 ответа

15 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в колене

3 ответа

25 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T15:50:31+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль в ноге иррадиирует по задней поверхности?
Кт не самый информативный метод диагностики, есть мрт аппараты открытого типа

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T15:51:23+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Боли в ноге от поясницы? По какой поверхности ноги? Обезболивающие не принимали?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T17:43:59+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить кт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа вероятнее всего ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Accepted Answer · 2024-12-16T12:54:50+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Кейсинова Аксана Руслановна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T10:29:14+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Можно провести КТ, если имеется боязнь.

Принятый ответ