Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20211 ответ
- 13 Августа 202216 ответов
- 23 Февраля 20231 ответ
- 20 Мая 20233 ответа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в ноге иррадиирует по задней поверхности?
Кт не самый информативный метод диагностики, есть мрт аппараты открытого типа
Верхняя часть ноги болит внешняя часть, а нижняя по задней части боль.
Поняла, тут тогда лучше мрт делать, исключать наличие грыжи, которая может сдавливать нервный корешок, отвечающий за иннервацию нижней конечности.
По лечению можно рассмотреть такую схему:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Подскажите это не может быть тромб в ноге, или такое бывает из за спины?
Да, у вас классический корешковый синдром по описанию
При тромбозе есть отек и изменение цвета конечности
МРТ нужно просто поясничного отдела?
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Я записалась на МРТ в следующие выходные, можно лечение начинать или лучше ждать МРТ
Можно начать, лечение не навредит вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в ноге от поясницы? По какой поверхности ноги? Обезболивающие не принимали?
Верхняя часть ноги внешняя боль а ножная в задней, не пила обезбол
В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
Диклофенак 3.0 внутримышечно или кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Мидокалм 1.0 внутримышечно 5-10 дней.
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Скажите а это не может быть тромбом в ноге?
При тромбозе боль в конечности выраженная, есть изменение цвета(побеление, посинение) и температуры.
А лечение можно сейчас начинать или лучше пройти сначала диагностику?
Можно начать лечение в таких случаях сразу, а дообследование пройти позже. Лечение как при местной боли в спине, так и при радикулопатии примерно одинаковое
А уколы сразу 2 можно ставить?
Уколы можно сразу,но в разных шприцах
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно выполнить кт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа вероятнее всего ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте, сейчас ставлю уколы раз дома были, диклафинак и мелоксикам , можно с ними сирдалуд принимать? И нет у него побочек , что утром тяжело вставать?
Можно совместно. Но обычно один нпвс выбирают. Либо мелоксикамц. Либо диклофенак
Я перепутала не диклафинак а дротавирин и мелаксикам ставлю
Все перепутала. Я ставлю диклафинак и мелаксикам, скажите что тогда лучше оставить , а что убрать?
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно провести КТ, если имеется боязнь.