Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1885076

Что вас беспокоит?

Мирена за и против

30.01. 2023 состоялась операция по удалению полипа эндометрия. Сегодня было контрольное УЗИ и разговор о методах профилактики рецидива. ОК мне не подходят. Доктор предложила поставить спираль "Мирена". В очень больших раздумьях сейчас.Начиталась отзывов много негативных. Хотелось бы узнать мнение врачей.. и реальные побочки которые встречались на практике.Приклпдываю свою гистологию. Может мне вообще не нужна эта профилактика. Все таки спираль гормональная.

СД второго типа
40 лет
9 Февраля 2024·Просмотров: 94143·Мила

Принятый ответ

Мила, здравствуйте
Гистологии пока Вашей не вижу.
Скажите, у Вас это первый раз, полип?
Он Вас как то беспокоил или просто находка на узи?

Евгения Эдуардовна, прикрепила результаты. Полип первый раз. Обнаружен был на узи

Хорошо
Все таки думаю пока можно воздержаться от методов профилактики, про которые Вы написали выше.
Тем более если есть сомнения относительно постановки Мирены.

Просто контроль узи делайте 1 раз в 6месяцев.
Вам какую операцию делали? Гистерорезектоскопию?

Евгения Эдуардовна, Вообще планировалась гистероскопия. Но потом доктор сказала что удалила весь эндометрий. Я так поняла что было диагностическое выскабливание по итогу.

Поняла.
Постановка вмс или прием кок не является обязательной мерой профилактики.
Частота рецидива не так велика по статистики, если полип удален полностью.

Иногда так бывает, когда делается просто выскабливание "вслепую", без гистероскопии и тогда ножку полипа могут удалить не полностью = рецидив будет 100%

При гистероскопии обычно удаляется все, тк есть визуальный контроль.

Евгения Эдуардовна, выскабливание было с гистероскопией..прикладывала файлик с ходом операции

Я поняла, да. Это и хорошо.

Евгения Эдуардовна, а какую не гормональную ВМС вы бы посоветовали как метод контрацепции?

Негормональную? Т-образную, любую. Юнону, например.
А почему Вы не хотите Мирену? Или Кайлину, если Вам нужна контрацепция?

Евгения Эдуардовна, ну эти ВМС гормональные. ОМирене много плохих отзывов. Я конечно понимаю, что это все индивидуально все таки, но очень много сомнений. У меня в свое время, после первых родов стояла спиральки, обычная кажется даже была Юнона. В целом было замечательно . Не помню чтобы мазало так долго как пишут о Мире не. До 6 месяцев мазня. Вопрос это побочка связана именно со спиралью или все таки с тем что будут действовать гормоны. Ок мне противопоказаны и никогда таким образом не придохронялась. Видимо ещё с этим у меня сомнения.

Поняла Вас
Ну конечно можно поставить Юнону)

Принятый ответ

Добрый вечер! Пока не виден протокол Вашей гистологии. Скажу Вам так: полип эндометрия лечится только оперативным путем и не имеет доказательной эффективности от приема профилактических препаратов(КОК,Мирена).

Екатерина Сергеевна, полип уже удален. Мирену предлагают как метод от рецидива. Гистологию прикрепила.

Мирена это очень хорошая гормональная спираль, которая локально вырабатывает гормон левонолгестрел и тем самым оздоравливает эндометрий. Вводится на 5 лет, первые 3 месяца организм будет к ней адаптироваться (как к любому другому КОК).
Но сам полип в противорецидивной терапии не нуждается.

Екатерина Сергеевна, но проблем конкретно с эндометрием у меня как раз нет. Не будет ли спираль вредна раз нет показаний и тем более если сам полип не нуждается в такой терапии?

Вреда не будет точно! Но если Вы не заинтересованы в ее использовании , то и использовать ее не надо. Я Вам выше написала,что полип в профилактике не нуждается.

Екатерина Сергеевна, как метод контрацепции мне бы подошла ВМС. Просто наверное можно использовать не гормональную?

Конечно можно!

Екатерина Сергеевна, какую посоветуете?

Обычные спирали отличаются в основном только их составом , а это особо не на что не влияет. Выбирайте любую спираль Т образной формы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из побочных эффектов Мирены это мажущие кровянистые выделения до 6 месяцев.
Может быть учащение эпизодов головной боли.
Это из частых побочных реакций.
В целом полип не требует профилактики.
И на фоне Мирены может быть рецидив
Из рекомендаций для вас контроль УЗИ через 3 месяца.
Мирена по желанию
Обязательной профилактики требует только гиперплазия эндометрия

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста эта побочка связана именно с тем что спираль гормональная? От обычных Т образных спиралей не помню, чтобы у меня были побочки..ставила после первых родов Юнону. Просто 6 месяцев мазня, как то не очень хочется.. и в анамнезе у меня мигрень. Каждые полгода ставлю капельницы с Актовигином и следом капельницы с Цераксоном плюс пью Атаракс. Сейчас приступы мигрени реже и по интенсивности меньше. А поставив Мирену могут и обостриться я правильно понимаю??

Да,кровянистые выделения потому что спираль гормональная. Если есть мигрень,спираль лучше не устанавливать

Екатерина Сергеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, можно понаблюдать, контроль раз в полгода проходить узи омт на 5-7день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.