Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1724949

Что вас беспокоит?

Обильные месячные

Здравствуйте,в январе 2023 была обнаружена киста,лечили гармонами(Жанин)3 месяца,ушла.После отмены начались обильные месячные,особенно второй день,сгустки и сильное кровотечение,на этом фото совсем упало железо,Ферритин 10;вчера пошла к гинекологу,подозрение на полип эндометрия или эндометриоз,вообщем назначили опять гармоны пить,,месяца 3,чтобы за этот период и железо поднялось.Я бы очень не хотела их принимать.В сентябре сдавала на гармоны,все хорошо там.Скажитп есть ли другой способ лечения?узи прикрепила

Панкреатит холестит
33 года
2 Декабря 2023·Просмотров: 320·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Помимо обильных месячных, боли внизу живота во время менструации, мажущие кровянистые выделения до и после месячных? Боли во время полового акта?

Екатерина Сергеевна, нет,болей особо нет,тянущая немного,во время ПА болей нет.Мажущие после немного

Ответила вам ниже, возможные варианты

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста еще,а вот у меня тромбоциты повышены ,мне все равно пить гармональные,?сейчас прикреплю результаты и Ферритин 39 стал,сорбифер продолжать пить по 1 шт в день?или 2?я просто сдала на железо после 4 дней как пила сорбифер

Ферритин и гемоглобин в норме. Какой у вас был исходный ферритин и гемоглобин?
Гормональные средства принимать можно

Екатерина Сергеевна, фирритин был 13,гемоглобин не сдавала,просто я месяц принимала сорбифер по 1 т в день,4 дня не пила и сдала повторно,нужно продолжить?

Принятый ответ

Добрый день.
Аденомиоз лечится только гормональными препаратами, увы.
Но в этом нет ничего страшного - принимаются низкие дозы гормонов, сопоставимые с теми, что вырабатываются в женском организме всегда.
Жанин вам все же нужно принимать, особенно на фоне лечения анемии.

Игорь Игоревич, да?Я просто боюсь что потом снова после отмены будет тот же эффект.А джес можно вместо жанина,?гоаорчт от них вес не набирается как от жанина

Возможно, это напрасно говорят - КОК с диеногестом менее всего способствуют задержке жидкости. И они же рекомендованы при аденомиозе.

Игорь Игоревич, спасибо большое

Игорь Игоревич, а мне вот советовали пить настой из корня лопуха,как вы думаете ,стоит?

В смысле - от аденомиоза? Нет, не стоит.

Игорь Игоревич, понятно спасибо ?

Игорь Игоревич, скажите еще пожалуйста,у меня повышены немного тромбоциты,все равно гармоны пить,?прикрепила анализы

По УЗИ признаки эндометриоза
Обильные месячные так же симптом эндометриоза. Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна)
Если заинтересованы в контрацепции, то КОК с диеногестом, типа Клайра, Жанин, Силует.
Либо ВМС Мирена. Устанавливается на 5 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи - неоднородная структура миометрия- признак аденомиоза- в сочетании с обильными менструациями =диагноз аденомиоз. Это хроническое заболевание, лечится только гормонально. И не 3 месяца. Препараты выбора: диеногест (визанна, зафрилла), вмс мирена, кок с диеногестом (Жанин, Клайра). И обязательно поднимайте ферритин до 30

Ольга Витальевна, спасибо,то есть Визанна это не контрацептив?А можно ли Джес?

Джес содержит дроспиренон , он не обладает свойствами по сдерживанию аденомиоза.
Визанна- не контрацептив.

Ольга Витальевна, понятно,спасибо большое!Просто я не хотела б поправиться на жанине,думаю может медиану пропить лучше

Принятый ответ

Здравствуйте . Жалобы ваши связаны с эндометриозом
Лечение эндометриоза гормональное. Препаратом выбора является диеногест- визанна, зафрилла, так же возможен приём КОК с диеногестом это Жанин, Клайра..Также хороший вариант введение гормональной спирали Мирена

Наталья Игоревна, я просто планирую беременность,не хотелось бы на длительный срок вставлять спираль,а пить либо Визанну либо Данин я правильно поняла?

Если вы сейчас планируете беременность, стоит рассмотреть прием дюфастона 10 мг 2 р в день с 1 по 25 день менструального цикла и на нем планировать беременность
Также Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мкг в сутки

Наталья Игоревна, то есть вместо жанина?все же можно с таким диагнозом планировать беременность?

Конечно, беременность это хорошая профилактика прогрессирования эндометриоза

Наталья Игоревна, а можно например 3 месяца Жанин,а потом на дюфастон?просто за эти 3 месяца муж бы тоже обследовался,сдал спермогоамму

Да конечно можно

Наталья Игоревна, спасибо огромное Вам!!?

Наталья Игоревна, скажите пожалуйста,а если на анализах повышены тромбоциты ,все равно гармоны пить?и Ферритин повысился до 39,мне сорбифер по 1 пить или по 2?сейчас анализы прикриплю

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи косвенные признаки аденомиоза это гормонзависимое заболевание и ,учитывая жалобы ,лечение тоже гормональное ( при необходимости контрацепции - кок с диеногестом- можно Жанин принимать).

Шушаник Юраевна, спасибо большое,а по анализам тромбоциты немного повышены,что принимать для разжижения крови не подскажите?и для печени,я просто сорбифер еще пью,и антибиотики начну через 3 дня клиндамицин,анализы прикреплены у меня

Тромбоциты у вас не повышены, до 400 норма, ориентируйтесь на этот показатель

Шушаник Юраевна, спасибо,а для печени что посоветуйте?вообще с антибиотиком совместимы эти препараты?

Для печени изолированно ничего не нужно, сдайте биохимичечкий анализ крови сначала. Да с антибиотиками совместимы, только рекомендовано разграничить по времени приема.

Шушаник Юраевна, хорошо,спасибо,пойду завтра на узи брюшной,заодно состояние печени посмотрю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.