Консультация терапевта /

Почему высокие показатели Алт и Аст — вопрос №1885557

276 просмотров

Добрый вечер. Неделю болею, как я понимаю вирус, два дня назад начала кашлять сильно. Съездила сделать рентген, заодно и анализы сдала. По рентген у все чисто, общий анализ крови, как никогда, в норме. А вот биозимия не радует. Повышены Алт, аст, и ещё некоторые показатели. Может ли это быть на фоне протекания вируса и, как мне кажется, бронхита. Из лекарств принимаю ацц лонг 2 дня, вит D, C., сделала пару ингаляций пульмикортом

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрипите,пожалуйста,общий и биохимический анализ крови
Клиент
Александра Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила все что сдала сегодня
Терапевт, Кардиолог
Просмотрела Ваши бланки анализов.
Подскажите,помимо асс лонг никакие препараты не принимали во время болезни?
Накануне перед сдачей крови были погрешности в диете(жирное,жаренное,копченное?)
Ранее алт ,аст всегда были в норме?
Клиент
Александра Сергеевна, неделю был насморк, капала пиносол и раз в день ринофлуимуцил, рассасывала леденцы от горла, но всего штук 5в общей сложности и лизобакт 3 дня. По питанию, вроде ничего критичного, муж лечит желудок, поэтому вся семья на диете). Биохимии в последний раз сдавала пару лет назад, все было в норме.
Клиент
Александра Сергеевна, хотя сейчас нашла последнюю биохимии, в июне 2023, там все в норме
Терапевт, Кардиолог
Пройдите в плановом порядке узи жкт,сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С.
При положительном результате на гепатиты-консульция инфекциониста.Если нет-тогда к гастроэнтерологу нужно будет показаться
Клиент
Александра Сергеевна, моя нынешняя болезнь не может повлиять на показатели? Нет смысла передавать после выздоровления?
Терапевт, Кардиолог
Олеся,Теоретически может.Можно произвести контроль трансаминаз (алт,аст),а так же срб через неделю.Должна быть положительная динамика по срб как минимум.Но узи жкт все же пройдите в плановом порядке
Терапевт, Кардиолог
Олеся,уточните,пожалуйста,выши жалобы помимо кашля.Не температурите?
Клиент
Александра Сергеевна, температура вчера была 1 день, 37-37,5. Сегодня уже норма. Кашель ещё сильный, но кажется меньше чем вчера
Терапевт, Кардиолог
Хорошо.Значит нужно долечивать кашель.Если он мучительный и надсадный,можно подключить пульмикорт 500мкг +2мл физ р-ра 2р в день в течение 3-5дней,после ингаляции полоскать рот подсоленной водой.Если есть трудноотделяемая мокрота,добавьте ингаляцию с амбробене/лазолваном по 4мл +2мл физ р-ра 3р в день.
После выздоровления рекомендую Вам сдать повторно биохимический анализ,так же кровь на вирусные гепатиты в,с,выполнить узи жкт.От этого уже будет зависеть план Ваших дальнейших действий
Клиент
Александра Сергеевна, поняла дальнейший план действий, спасибо вам большое!)
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста Была рада помочь.Здоровья Вам
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Олеся! Корме повышения трансаминаз, АЛТ, АСТ, есть еще и другие изменения в анализах крови- это повышение уровня СРБ, который является белком воспаления и может присутствовать при остром заболевании дыхательных путей.
Кроме того, имеется низкий уровень железа -8,6, низкий уровень витамина Д, ферритин на нижней границе нормы, то есть признаки железодефицита, дефицита Витамина Д. Это, возможно, хроническое состояние, или накануне у вас была кровопотеря, например, месячные. Дефицит вит. Д отмечается сейчас у большинства пациентов, требует коррекции. Повышенный холестерин – это начальные признаки атеросклероза артерий, тоже необходима коррекция – диетотерапия в настоящий момент, с учетом вашего возраста, можно обойтись без статинов.
То есть изменения показателей железа и СРБ, холестерина и вит. Д объяснимы. А повышение трансаминаз говорит о нарушении функции печени и повреждении гепатоцитов. Это может быть при токсических воздействиях на печень, например прием лекарственных средств - антибиотики, статины, какие-то токсические воздействия на работе или в быту.
По поводу данных показателей я рекомендую вам обратиться после выздоровления от вирусной инфекции к гастроэнтерологу и пройти дополнительные исследования - биохимию крови на ГГТ, амилазу, щелочную фосфатазу, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С.
Лечение кашля, вероятнее всего, бронхита, продолжайте указанными вами препаратами. Повышения АЛТ, АСТ они не могут вызвать.
Желательно обследоваться на коронавирус, та как данный вирус может вызывать серьезные изменения анализов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Железо это у меня уже повысилось, после приема феррум-лек, около месяца назад, до этого 6 было. Я поняла, что надо печень смотреть, спасибо за развёрнутый ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
вчера, 15:19
800.00 р.
Алина
Проверить результат анализа
вчера, 15:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Мама плохо себя чувствует ,
вчера, 15:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация и расшифровка анализа крови
вчера, 14:34
699.00 р.
Анонимный пользователь
Запах от пальцев руки правой
вчера, 14:08
700.00 р.
Александр, Москва
Заложена одна ноздря
вчера, 14:02
699.00 р.
Арина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана