Консультация нефролога /

Моча красного цвета как кровь — вопрос №1886360

334 просмотра

Здравствуйте у папы глиобластома , болеет после приема ломустина(химии) моча красного цвета как кровь ,температура 37 и 8 сейчас 37 температура ,мочится мало очень .что делать ?кровь ещё не готова прикрепляю фото мочи .моча цвета крови боли как я понимаю немного есть боли в правом паху

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
химия
глиобластомы
ломустина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Добрый день.
Это побочное действие химиотерапии. Нужно либо отменить, либо скорректировать дозу. Но ясно будет только по результатам анализов.
В настоящий момент можно начать приём препарата Этамзилвт 250 мг 3 раза в сутки, он уменьшит выделения крови в мочу.
Так что начните приём уросептика, например, Канефрон или Нефросан по 2 драже 3 раза в сутки для профилактики инфекции мочевыделильной системы на фоне выраженной гематурии.
Прикрепите анализы по готовности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, а антибиотик не нужен ?только эти препараты верно ?а температура почему так держится из-за крови в моче?моча красная но писиет не больно ему ,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, а УЗИ почек и мочевого пузыря может сделать ещё ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Сделайте узи обязательно. Не болит, потому что кровь выделяется через почечный фильтр.
Потребность в Антибиотике определиться по результатам анализа мочи. Если будет воспаление - я назначу, пока не стоит спешить, тк и так высокая нагрузка на почки и печень.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, есть ли срочность вызвать скорую помощь?
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, сейчас вот моча была не красная а кирпичная была кровинка в моче одна
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Лучше скорую, тк амбулаторного Вы это точно не устраните.
Нужно знать уровень гемоглобина, коагулограмму и биохимию. Этамзилат, Аминокапроновая кислота и прочие препараты с гемостатическим эффектом хороши, но есть риск обратной реакции и сгущения крови, потому лучше вызывать скорую и госпитализироваться в отделение урологии или нефрологии.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла да у него д димер очень высокий .жду кровь наверное ближе к ночи должна придти и там решать будем УЗИ только на вт если на дом ,или поедим сейчас на скорой
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Лучше вызвать скорую и снять с себя груз отвественности, тк ситуация может быть не стабильна и приведёт к непоправимым последствиям.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, посмотрите пожалуйста фото мочи сейчас моча светлая но вышел крлвиной сгусток
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, а вчера позавчера была моча с хлопьями белыми а щас потом кирпичная сейчас светлая но со сгустками вот один вышел .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Это означает, что сгустки могут скапливаться в мочевом пузыре или мочеточниках, чтоб этого избежать нужно пить больше жидкости.
Цвет мочи зависит от многих факторов, красный - это либо эритроциты, либо преобладание тех или иных продуктов в рационе, или применение специфических препаратов. Оранжевая - как от продуктов, так и от выведения солей мочевой кислоты.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, тогда пьем воду и ждём кровь ,как будет готова я вам напишу .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Хорошо. Буду ожидать.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, сейчас моча вышла светлая без сгустков ,даю пить прямо насильно чтобы пил ,а то очень мало пьет .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Насильно не нужно.
30 мл/кг в сутки, из них 50% обычная вода.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, но он совсем не пьет литра даже не выпивает приходится предлагать
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
В таком случае можете давать те напитки, которые ему нравятся, чтоб хоть как то компенсировать.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, опять кровь , вызвала скорую
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Все правильно.
Подготовьте все свежие выписки, паспорт, полис, снилс.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, большое спасибо а положить могут что вообще может быть операций ведь не может никаких быть ?только антибиотики ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Это станет ясно исходят из данных обследований, смотря, что стало причиной гематурии.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, сказали сгусток в мочевом крови ,а как его убирают ?оперируют ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
В зависимости от размера. Если он может угрожать функции мочевого - оперативно, если нет - медикаментозно.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, прикрепила кровь и мочу посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
В моче признаки активного воспалительного процесса, наличие белка и гематурии. В крови дефицит кальция, железа, повышен холестерин и АЛТ (печеночный фермент, по предыдущим анализам был выше, вероятно печень под нагрузкой от препаратов).
В анализах нет креатинина по которому оценивают функции почек.
Желательно обратиться в стационар для полноценной антибактериальной терапии, на амбулаторном этапе в данном состоянии лечить не безопасно.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, мы в стационаре,спасибо большое.за ответ .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пожалуйста.
Надеюсь, там все сделают для помощи Вашему отцу.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, сейчас ставят капельницу натрия хлорид через катетер в мочевой 5 литров ,завтра антибиотики будут капельно вводить внутривенно .в лёгких ещё жидкость откуда то взялась
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Очень хорошо, будут промывать мочевой значит.
Жидкость в лёгких либо от почечной недостаточности, либо от сердечной.
Нужно знать уровень креатинин и белка, альбумина крови. Учитывая, что белок был в моче, можно считать, что у него снижен белок в крови, а значит жидкая часть крови может выходить через стенку сосуда в ткани и вызвать отеки, но тогда все должно было начаться с ног и подниматься выше. Если же проблемы с сердцем - нужно делать ЭхоКГ и знать фракцию выброса левого желудочка.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, у него отеки ног да да и белок низкий в крови а креатинин в норме креатинин у него 64 по вчерашним анализам и УЗИ почек нормальное сейчас скину вам но белок низкий да в крови сейчас прикреплю УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, получается ему нужно вливать альбумин или я не так понимаю ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Да, нужно восполнять потери белка в/в. А креатинин низкий, потому что низкий белок, они созависимы. На фоне низкого белка креатинин ложно низкий, по факту он сильно выше. В этом случае нужно оценивать функцию почек по Цистатину С.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, это лабораторный тест ,какой-то верно ?а УЗИ почек не о чем не говорит получается ?УЗИ вроде бы в норме почек
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Да, это биохимия крови. УЗИ показывает макроструктуру почек, а состояние микроструктуры можно определить либо по анализам, либо по нефробиопсии.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, биохимию брали в больнице я вам прикрепила анализ там креатинин 64 а белок 43 по-моему .но из-за белка креатинин наверное ниже ,подскажите пожалуйста сегодня воскресенье и папе антибиотик не дали всееще только завтра типа врач придет лечащий и будут внутривенно ставить но а у него уже итак температура под 38 и 7 сливают только ну и стоит капельница промывают мочевой натрия хлоридом ,ему же надо срочно антибиотик а они ждут до завтра ?врач один на два отделения кошмар ,ведь умереть так можно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Антибиотик назначается исходя из посева мочи, возможно, он еще не готов, а при учете его сниженной функции почек нужно подбирать препарат с наименьшей нагрузкой на почки и наибольшей эффективность, что и должен делать его лечащий врач.
От одного дня без препарата каких либо осложнений не будет.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла ладно спасибо вам успокоили меня
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пожалуйста. Обращайтесь)
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите пожалуйста а если промывка мочевого не даёт результатов то что делают а то антибиотик так и не дают кошмар какой-то типа онко подозревают хотят исключить ,какое онко у него бактерия там по моче .
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, а по поводу белка можно ли это дома сделать опередить какого белка нехватка и поставить капельницу на дому ?или это только в стационаре нужно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Не могу сказать, почему такие решения принимаются.
Альбумин касается только в условиях стационара, тк этот препарат относится к той же группе, что и кровь, плазма и тд.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, посмотрите пожалуйста ещё мочу прикрепила первая моча это с платной лаборатории а вторая это уже со стационара все с одного дня , посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, есть ли разница между этими анализами ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Последнее прикрепили УЗИ, предпоследнее - анализы.
По анализам выраженное снижение уровня белка и низкий креатинин (ложный на фоне низкого белка).
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Лучше обратиться в урологические стационар. Макрогематурия-это экстренная ситуация. Сделают УЗИ почек, мочевого, проверять функцию почечную, исключат нарушения свёртываемости.
Потребуется инфузия транексамовой кислоты, возможно, антибиотик.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, папа не ходит я не знаю как его доставить в стационар .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Вызовите скорую. Макрогематурия-это не заурядная ситуация. Тем более есть уменьшение объёма мочи. Кровотечение-экстренная ситуация.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, а что они сделают ?а если купить этамзилат и Канефрон пока пока ждём анализы крови и мочи ?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, сейчас вот моча лучше кирпичная не красная но была кровинка там
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
В смысле сгусток был?
Канефрон тут не поможет.
Этамзилат тогда уж в уколах.
В любом случае надо делать Узи, смотреть есть ли в крови воспаление, чтобы вопрос об антибиотике решить. В моче будет сплошь эритроциты, воспаление по моче не определить по анализу.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, кровинка была как волосинка такая ,сгустки были в моче черные какие то до этого когда была красного цвета .кровь мы сдали ,придет ближе к ночи .
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, поняла я жду кровь должна к ночи придти ,просто на скорой не знаю как папа лежачий как его вообще в скорую донести возможно не знаю ,УЗИ на дом вызвала ,но это только вт будет а сегодня суббота ,кровь придет сегодняью к ночи ближе .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Если все же решили дома, то лучше этамзмлат 12,5% 2 мл в/м 3 р/с, следить за объёмом мочи, пить жидкость, чтобы не было тампонады мочевого пузыря сгустками.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, а это может быть если тромбоциты низкие такое тоже может быть ?типа кровотечение ?тогда что Транексам нужен внутривенно ?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, хорошо спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, посмотрите пожалуйста фото новое ,моча светлая но вышел вот такой крлвиной сгусток
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Да, сгусток. Пусть пьёт воды достаточно (если нет сердечной недостаточности!). УЗИ почек и мочевого, простаты. нужно понимать, что кровит.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, поняла да он когда писиет всегда натуживается сильно потом писиет и потом ещё провде пописил и моча вытекает сама немного
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, тогда кровь прикреплю сегодня ближе к ночи скорее всего или ночью ,и буду ждать ваш ответ а УЗИ у нас во Вт будет приедут делать на дом .
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, подскажите пожалуйста у папы опять кровь и мочится больно ,почки постучала по ним больно ему сильно ,а могут положить в болньцу ?как он там будет у него ведь частичная афазия он не допонимает ,может антибиотики только нужны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Вы можете находиться рядом как ухаживающие. По крайней мере в отделении нефрологии, где я работаю, да и в больнице в целом, мы всегда только за, чтобы рядом были родственники. Мед персонала не хватит, чтобы с каждым пациентом находиться постоянно. Все входят в положение. Дома сидеть не надо.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, приехали в больницу сказали сгусток а мочевом ,а как его убирают оперируют ?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, большое спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Все зависит от размера. Главное, чтобы не случилась тампонада мочевого пузыря. Если небольшой, может выйти с током мочи. Для этого нужен контроль УЗИ в динамике. С этим разбираются урологи.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, большое спасибо
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, хорошо поняла вас катетер ставили промывали сейчас капельницу поставили
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Ну замечательно. Все правильно. Скорее всего если по УЗИ не будет субстрата (источника кровотечения), то будут планировать цистоскопию при сохранении крови. Урологи по ситуации определятся.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, посмотрите пожалуйста кровь прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
По крови и моче признаки бактериального воспаления. Антибиотик нужен. Тромбоциты потом перебрать с расчетом по Фонио. Кальций нужно по альбумину корректировать. Железо низкое, но нужно смотреть ферритин для оценки степени железодефицита. Хотя гемоглобин 122 -неплохо. Выше не надо. Риски тромбозов.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Одиссеевна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак легких
3 ответа
30 августа 2020
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
На руках кожа лопается
5 ответов
5 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Температура 38, отечность, слабость, гемоглобин 75
1 ответ
24 мая 2024
wertyoz60@mail.ru, Актау
Вопрос закрыт
Онемение рук и ног после химиотерапии
1 ответ
17 июля 2024
Игорь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Увеличение подвздошных лимфоузлов
3 ответа
13 сентября 2024
Ольга, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты, хронический лейкоз, какие варианты лечения?
2 ответа
5 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нефрологи
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Кирилл Павловский
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нина Семушина
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич Гаджиев
54 отзыва
Шахин Гаджиев
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нефрологам
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Кирилл Павловский
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com