Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1887198

Что вас беспокоит?

Повышение Алт и Аст

Добрый день! Помогите расшифровать анализы. Мне 41 год, вес 95кг, рост 163 Наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Хожу на приём раз в 3-4 месяца. Сдала анализы, чтобы записаться на приём, а к врачу пока не попасть. По анализам повышение Алт и Аст. Хотя они всегда были в норме, кроме ГГТП Алкоголь не употребляю (совсем уже 1.5 года). Сейчас уже месяц питаюсь строго на 3-х разовом питании. За пол года похудела на 10кг. Принимаю: витамин D2000, дебикор 500 - 2 раза в день, альфа- липоевая кислота 1 т, комплекс витаминов. До этого пропила курс гептрала 400 ( 2 т в день) - 1.5 месяца и урлсофальк 500 2 р в день -3 месяца. Очень переживаю. Что не так? Я стараюсь, а анализы плохие.

Жировая болезнь печени, стеатоз, множественные кисты (поликистоз) печени. Полип желчного пузыря, гиперурикемия. Повышение ГГТП неуточненное. Инсулинорезистентность.
41 год
10 Февраля 2024·Просмотров: 157·Анна, Санкт-Петербург

Повышение незначительно и ни на что плохое не указывает, особенно учитывая количество сопутствующей патологии. Будь они за 80 оба - можно было бы начать о чем то думать. Так что необходимости резко менять лечение на данный момент нет.

Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ.

Анна. здравствуйте! По анализам нет грубых отклонений,повышение уровней АлАТ, АсАТ и ГГТП небольшое и. вероятно, связано с жировой инфильтрацией печени. Основа лечения этого состояния - коррекция образа жизни и снижение массы тела, так что Вы на верном пути, продолжайте в том же духе, но имейте в виду, что важно худеть плавно, оптимальный темп - на 7-10% от исходной массы в течение 6-12 месяцев.
Лекарственные препараты (гептрал и урсофальк) большого значения в лечении жировой болезни не имеют.
Вирусные гепатиты В и С исключены?

Ольга, спасибо за ответ. Да, гепатиты исключили.

Здравствуйте!
Стоит пройти узи обп и кровь на HbsAg, антиHCV
Скорее всего есть гепатоз печени
Показатели не сильно высокие, можно пропить берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Гепатита нет. Гепатоз печени есть.

Гепатоз Это обратимые изменения. С ним и связаны повышения показателей Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры, сейчас вам не показаны, так как не сильно изменены показатели (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить только курс берлитиона

Ирина Владимировна, спасибо) Подскажите пожалуйста, при гепатозе можно перейти на Кето питание?

Принятый ответ

Лучше сбалансированный средиземноморский тип питания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.