Консультация педиатра /

О чем говорит повышение относительного количества нейтрофилов - 46 и снижение относительного количества лимфоцитов - 43,8, также повышен СРБ -14 — вопрос №1887364

235 просмотров

Ребенку 3 года 10 месяцев. Началось все с заложенности носа, через 5 дней появился кашель и небольшая температура в течение 3 дней максимум 37,4, на протяжение 10 дней кашель сохраняется, педиатр назначил антибиотик. Сдали анализ ОАК и СРБ все в норме, кроме относительного количества нейтрофилов - 46 и относительного количества лимфоцитов - 43,8, также СРБ -14. В настоящий момент кашель присутствует, но не частый. Необходимо ли принимать антибиотик?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Эти все показатели у вас в пределах нормы и ни на что не указывают. Антибиотик не нужен. Кашель у детей после выздоровления остаточный может быть несколько недель. Единственное - коклюш не пропустить, но там кашель только усиливается со временем.
Принятый ответ
Клиент
Владислав Дмитриевич, спасибо! Можете посмотреть, пожалуйста, еще полностью наши анализы сами они прикреплены к вопросу, может что-то упустила, и стоит беспокоится и какого характера должен быть остаточный кашель?
Инфекционист, Педиатр
Анализы хорошие, СРБ тоже вирусный, то что ему нормы до 5 рисуют - это для абсолютно здоровых детей. При бактериальных он от 40 - 50 начинается.
Кашель должен просто постепенно уменьшаться и особо ребенка не беспокоить
Клиент
Владислав Дмитриевич, спасибо большое за разъяснения.
Инфекционист, Педиатр
Антибиотики вам пока не нужны. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов смотрится только если общее количество лейкоцитов выше нормы, а у вас оно нормальное. Кроме того смотрят абсолютное, а не процентное соотношение. А оно у вас тоже нормальное.
Педиатр
Здравствуйте. С учетом возраста ребенка. в лейкоцитарной формуле должны преобладать лимфоциты, а нейтрофилы - в меньшинстве. Увеличение и преобладание количества нейтрофилов указывает на присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях антибиотик показан. Учитывая длительность заболевания, необходимо обследование крови на антитела к хламидиям, микоплазме (иммуноглобулин М, в первую очередь). СРБ повышен и характеризует наличие воспалительной реакции. Остальные показатели в пределах возрастной нориы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Анализы на обследование крови на антитела к хламидиям, микоплазме сдали - отрицательные. Все равно принимать антибиотик?
Педиатр
Смотрим по клинике. Если кашель не учащается, то можно воздержаться, добавить ингаляции с физ.раствором. Если кашель усиливается, становится приступообразным - лучше начать.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, Анализ крови с признаками бактериальной этиологии. Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме.
Лейкоциты, моноциты, соэ в норме. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме до 5 лет должно быть наоборот. Срб повышено.
Нужно очно решать о назначении антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если клиника вроде бы в динамике, организм ребенка самостоятельно может справиться с бактериальной инфекцией без антибиотика?
Педиатр
Да, конечно, организм ребёнка справится с инфекцией без антибиотика.
Поэтому об антибиотикотерапии только на очной приеме решаем.
Клиент
Наталья Александровна, большое спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу
Есть сдвиг в бактериальную сторону .. поэтому возможно нужен будет антибиотик
Скажите на данный момент жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Наличие кашля в течение дня около 5 раз, ребенок активный.
Педиатр
Температуры вообще нет ?
Врач слушал легкие ребёнка ?
Клиент
Мария Алексеевна, температуры нет, легкие чистые врач сказала, даже жесткого дыхания нет, но кашель сохраняется.
Педиатр
Насморка нет в данный момент ?
Педиатр
Кашель больше сухой или влажный ?
Клиент
Мария Алексеевна, влажный.
Педиатр
Ну антибиотики явно вам не нужны
Температуры нет , это уже говорит что бактериальной инфекции нет
Думаю кашель остаточный
Сейчас промывайте носик солевыми растворами все равно , даже если насморка нет
При влажном кашле ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день до улучшения
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо огромное! А скажите еще, пожалуйста, влажный остаточный кашель может сохраняться длительное время? И если кроме кашля больше ничего ребенка не беспокоит, можно успокоиться?
Педиатр
Да , можно успокоится
Вы же слали анализ , сделали рентген
Да вплоть до месяца он может быть , главное что нет других катаральных симптомов !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урология. Можно ли делать массаж
1 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Повышен уровен АМГ гормона
6 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Овуляция с сукровицей
3 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Некоторые показатели в анализах повышены
11 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Повышение давления
13 апреля
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся