Что вас беспокоит?
О чем говорит повышение относительного количества нейтрофилов - 46 и снижение относительного количества лимфоцитов - 43,8, также повышен СРБ -14
Ребенку 3 года 10 месяцев. Началось все с заложенности носа, через 5 дней появился кашель и небольшая температура в течение 3 дней максимум 37,4, на протяжение 10 дней кашель сохраняется, педиатр назначил антибиотик. Сдали анализ ОАК и СРБ все в норме, кроме относительного количества нейтрофилов - 46 и относительного количества лимфоцитов - 43,8, также СРБ -14. В настоящий момент кашель присутствует, но не частый. Необходимо ли принимать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Эти все показатели у вас в пределах нормы и ни на что не указывают. Антибиотик не нужен. Кашель у детей после выздоровления остаточный может быть несколько недель. Единственное - коклюш не пропустить, но там кашель только усиливается со временем.
Владислав Дмитриевич, спасибо! Можете посмотреть, пожалуйста, еще полностью наши анализы сами они прикреплены к вопросу, может что-то упустила, и стоит беспокоится и какого характера должен быть остаточный кашель?
Анализы хорошие, СРБ тоже вирусный, то что ему нормы до 5 рисуют - это для абсолютно здоровых детей. При бактериальных он от 40 - 50 начинается.
Кашель должен просто постепенно уменьшаться и особо ребенка не беспокоить
Владислав Дмитриевич, спасибо большое за разъяснения.
Антибиотики вам пока не нужны. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов смотрится только если общее количество лейкоцитов выше нормы, а у вас оно нормальное. Кроме того смотрят абсолютное, а не процентное соотношение. А оно у вас тоже нормальное.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом возраста ребенка. в лейкоцитарной формуле должны преобладать лимфоциты, а нейтрофилы - в меньшинстве. Увеличение и преобладание количества нейтрофилов указывает на присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях антибиотик показан. Учитывая длительность заболевания, необходимо обследование крови на антитела к хламидиям, микоплазме (иммуноглобулин М, в первую очередь). СРБ повышен и характеризует наличие воспалительной реакции. Остальные показатели в пределах возрастной нориы.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Анализы на обследование крови на антитела к хламидиям, микоплазме сдали - отрицательные. Все равно принимать антибиотик?
Смотрим по клинике. Если кашель не учащается, то можно воздержаться, добавить ингаляции с физ.раствором. Если кашель усиливается, становится приступообразным - лучше начать.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анализ крови с признаками бактериальной этиологии. Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме.
Лейкоциты, моноциты, соэ в норме. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме до 5 лет должно быть наоборот. Срб повышено.
Нужно очно решать о назначении антибиотикотерапии.
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если клиника вроде бы в динамике, организм ребенка самостоятельно может справиться с бактериальной инфекцией без антибиотика?
Да, конечно, организм ребёнка справится с инфекцией без антибиотика.
Поэтому об антибиотикотерапии только на очной приеме решаем.
Наталья Александровна, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу
Есть сдвиг в бактериальную сторону .. поэтому возможно нужен будет антибиотик
Скажите на данный момент жалобы ?
Мария Алексеевна, здравствуйте! Наличие кашля в течение дня около 5 раз, ребенок активный.
Температуры вообще нет ?
Врач слушал легкие ребёнка ?
Мария Алексеевна, температуры нет, легкие чистые врач сказала, даже жесткого дыхания нет, но кашель сохраняется.
Насморка нет в данный момент ?
Кашель больше сухой или влажный ?
Мария Алексеевна, влажный.
Ну антибиотики явно вам не нужны
Температуры нет , это уже говорит что бактериальной инфекции нет
Думаю кашель остаточный
Сейчас промывайте носик солевыми растворами все равно , даже если насморка нет
При влажном кашле ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день до улучшения
Мария Алексеевна, спасибо огромное! А скажите еще, пожалуйста, влажный остаточный кашель может сохраняться длительное время? И если кроме кашля больше ничего ребенка не беспокоит, можно успокоиться?
Да , можно успокоится
Вы же слали анализ , сделали рентген
Да вплоть до месяца он может быть , главное что нет других катаральных симптомов !
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20203 ответа
- 28 Ноября 20202 ответа
- 6 Ноября 202324 ответа
- 13 Августа 202415 ответов