Что вас беспокоит?
Рекомендации по анализам
Хроническая усталость, хроническое выпадение волос лет 7-10, тяжесть в ногах (от колена и ниже), в последнее время ощущение, что небольшая температура есть 37,1 мерила. Сейчас только решила попробовать капельницы с микроэлементами и железом, сдала анализы и ферритин 19-это радует, но всегда был максимум 5-6. И множественные рецессии десен(может как-то связано, не знаю 🤷♀️). Была депрессия 1,5 года назад, сейчас опять подкатывает. Но ТТГ меня смущает, что повышен. Записалась на узи и к эндокринологу, может есть ещё рекомендации , на что обратить внимание по результатам анализов?
Здравствуйте.
По анализу на показатели работы щитовидной железы имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует только наблюдения. Достаточно сильно данное состояние зависит от уровня железа и витамина д3 в организме. При восполнении уровня железа и витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние. На данный рекомендуют только наблюдение - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; пройти УЗИ щитовидной железы.
Да, в анализах был витамин Д
Извините, позже пересмотрела анализы, увидела результат.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При восполнении уровня ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние.
Дополнительно в отношении щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии.
Жалобы не связаны с щитовидной железой, повышение ТТГ незначительное. Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа в организме.
Спасибо. Результаты после проведения узи приложу (у меня врожденная недоразвитая левая доля и увеличенная правая , небольшие кисты были года 2 назад проверяла-говорили просто наблюдать, рекомендаций и диагнозу не было). А насчёт капельниц-хотела для быстрого восполнения поставить , имеет смысл?
В отношении капельницы, в данном случае данную процедуру рекомендуют чаще только в случае когда и гемоглобин снижен и ферритин снижен, т.е. есть железодефицитная анемия. По представленным анализам гемоглобин 122 при норме от 119, т.е. близок к нижней границе нормы, в данном случае возможна постановка капельницы железа, опять же данный момент возможен только с разрешения врача терапевта или гематолога.
Так же обратила внимание, что глюкоза крови имеет достаточно пограничное значение, в данном случае рекомендуют перепроверить ещё раз уровень глюкозы крови, дополнительно слать анализ на гликированный гемоглобин, данный показатель отражает средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.
Спасибо, а повышенный В12 о чём может говорить? Перед сдачей я не принимала бады месяца 2-3, насчёт глюкозы она у меня была повышена в сентябре так же натощак сдавала, но гликированный не сдавала, терапевт даже не рекомендовала
Каких либо инъекционных препаратов, в которых возможно есть витамин б12 тоже не ставили?
Нет, мне сказали перед капельницей, если хочу попробовать, надо сдать анализы, перед сдачей ничего не принимала (бады) и не колола)
Тогда в данном случае возможно поступление с продуктами питания. Считается, что уровень витамина В12 до 1000 пг/мл неопасен и нетоксичен. По данному поводу дополнительно рекомендуют консультацию врача терапевта, но думаю что ничего критичного в данном случае нет, как правило если когда либо произошёл избыток витамина б12, то выводится он достаточно длительное время, как правило в течение срока не менее 1 года.
Хорошо, спасибо) посмотрю , что покажет узи. А и ещё, если наблюдала , когда поднимала ферритин бадами, а потом через месяца 3 он снижался на 10-13 единиц, это норма ?
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Поднимала до 28- потом был результат 15. Гастроэнтеролог мне советовала больше употреблять в пищу продуктов с железом ( у меня правда рацион скудный, но я не могу пересилить себя и есть все) , насчёт менструации -склоняюсь к ней( но понятие обильные месячные не знаю точно сколько в норме, но при первых трёх днях я меняю тампоны каждые 3-4 часа -они прям полные, иначе я могу «протечь» , остальные 2 дня умеренно и мажет на 6-7 й день.
По данным моментам уже больше рекомендуют консультацию врача гинеколога и гастроэнтеролога, недостаток железа к эндокринологии имеет достаточно опосредованное значение, в данном случае есть важность его постараться восполнить до норматива 45, на этом фоне работа щитовидной железы вполне может придти в нормальное состояние. На данный момент критичного ничего нет в отношении уровня ТТГ, повышен он незначительно.
Поняла, спасибо 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Глюкоза крови на верхней границе нормы, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
Спасибо, а повышенный В12 о чём может говорить? Перед сдачей я не принимала бады месяца 2-3, насчёт глюкозы она у меня была повышена в сентябре так же натощак сдавала, но гликированный не сдавала, терапевт даже не рекомендовала
Если принимали В12 в виде БАДа и была передозировка им, результаты могут быть повышены еще.
Лучше повторно сдать глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
И если там отклонение будет, то что это может значить?
Принятый ответ
Если будет нарушение углеводного обмена, нужно будет придерживаться диеты.
Поняла, спасибо)
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, стоит ещё сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, на ттг сдайте через 2 месяца. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб по 2 капсулы в день
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20208 ответов
- 24 Ноября 202026 ответов
- 30 Апреля 20222 ответа