Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1887420

Что вас беспокоит?

Образования в груди

Добрый вечер, уважаемы доктора! В очередной раз прошу вашей консультации. Предыдущий вопрос - 1819665. Что вы думаете по поводу прикрепленного УЗИ? В кратце опишу ситуацию. В груди нашли подозрительную кисту. сделали пункцию. Результат цитологии - есть паппилярные структуры с признаками пролиферации, без атипичных клеток. Хотели делать операцию. Но рекомендовали пересмотреть стекло. Пересмотр стекла в МНИОИ им. Герцена показал результат: киста молочной железы с пролиферацией эпителия выстилки стенки кисты. Вопрос: какому стеклу верить? Доктор сказал, что нужно наблюдать, УЗИ сделать через 3 месяца. Операцию делать пока преждевременно. У меня несколько вопросов: 1. Правильная ли тактика выжидания? Может ли оказаться, что это сложная киста без папилломы? 2. Что такое киста с неоднородным содержимым и фиброаденома с неоднородным содержимым на УЗИ? Насколько плохо неоднородное содержимое? Как мне проверить, что это доброкачественные образования?Доктор сказал, что из образований меньше 1 см пункцию не берут и нужно наблюдать в динамике. 3. Насколько часто и как быстро папилломы перерождаются в рак?

Гастрит, эндометриоз, ФКМ
47 лет
10 Февраля 2024·Просмотров: 1849·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
тактика выбрана правильная. Операция не показана, пока что только контроль УЗИ.
неоднородное содержимое за счет примесей в жидкости, зачастую это белковый компонент.
По результатам цитологии - доброкачественная киста.
риск онкологии крайне минимален.

Виктория Сергеевна, какой цитологии верить? Насколько вообще цитология информативна?

Виктория Сергеевна, а насчет кисты с неоднородным содержимым и фиброаденомы с неоднородным содержимым тоже выбрана правильная тактика - наблюдение? Такие маленькие образования просто наблюдают и смотрят в динамике их рост? Или нужно брать пункцию?

Герцена стоит доверять.
только наблюдение за ростом.
если за 6 мес рост более 5 мм или образование достигнет 1 см, то пункция.

Виктория Сергеевна, насколько опасно неоднородное содержимое? Это может быть чем-то плохим? ИНдинол нужно мне пить?

неоднородность не опасна, не подозрительный признак.
Индинол форто курсом на 6 мес. может быть очень полезен

Виктория Сергеевна, а что означает киста с перинодулярными сосудами?

сосуды вокруг кисты.

Виктория Сергеевна, это плохо? Это значит киста имеет кровоток? Кровоток может быть у кисты и фиброаденомы?

это нормально для кисты
образования могут иметь такой тип кровотока

Виктория Сергеевна, вы в своей практике встречали разрастание в кисте? Можете посмотреть на фото приложенное? Так изначально до пункции выглядела киста. На что это похоже? Похоже на ЗНО?

Виктория Сергеевна, и правильно ли, что из кисты взяли тонкоигольную бопсию а не трепан?

Все правильно
для кисты это главный вариант

Виктория Сергеевна, вы в своей практике встречали разрастание в кисте? Можете посмотреть на фото приложенное? Так изначально до пункции выглядела киста. На что это похоже? Похоже на ЗНО? Может это быть разрастание железистой или фиброзной ткани. Извините, просто очень переживаю, что сказали ждать 3 месяца до следующего УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, у вас все данные за доброкачественный процесс! Вам показано наблюдение! Врачам онкоцентра необходимо доверять ( пересмотру стёкол)! Делайте УЗИ молочных желез в динамике через 3 мес.

Вера Вячеславовна, я переживаю за неоднородное содержимое и перинодулярный кровоток в кисте и фиброаденоме. Насколько это плохо и может ли это быть признаком злокачественности?

Не переживайте, у вас доброкачественные образования, кровоток в них есть, но это никак не говорит о злокачественности процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам цитологического исследования данные за доброкачественный процесс. Доверяем результатам Герцена. Киста с неоднородным содержимым это белковый компонент не о чем плохом это не говорит. В данном случае тактика наблюдения предложена верно. Повода для беспокойства нет.

Рустам Гамирович, на сколько опасен перинодулярный кровоток? Ведь наличие кровотока это плохо! Кровоток могут иметь кисты и фиброаденомы?

Кровоток может быть и в доброкачественных образованиях. Это не говорит о злокачественности процесса.

Рустам Гамирович, а фиброаденома тоже с неоднократным содержимым. Разве такое может быть, ведь это образование а не киста?

Это может быть киста с густым содержимым. Выполните узи контроль через 3 месяца. Если образование увеличиться в размерах выполняете пункцию.

Рустам Гамирович, скажите пожалуйста, почему из образований меньше 1 см нельзя взять пункцию, а нужно наблюдать? Ведь так можно пропустить что-то плохое (((

Потому что в маленькое образование попасть трудно и результат будет неинформативным. По описанию я не вижу подозрений в злокачественности.

Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста на фото приложенное. Так выглядела киста до пункции. На что это похоже? Это может быть ЗНО?

Рустам Гамирович, и правильно ли была выбрана тактика тонкоигольной биопсии из кисты а не трепан биопсия?

По эхограмме это доброкачественное образования. При исследование кисты используется тонкоиголтная биопсия пункция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.