Нужно ли удалять фиброаденому? Почему одна грудь стала больше другой?
Здравствуйте! Мне 58 лет. В августе 2020 г. на узи выявлена фиброаденома правой молочной железы на 10 часах небольших размеров. В декабре 2022 г. размер стал 13*6 мм. В январе 2024 г. - без динамики. Заключение-лечение не требуется. Кроме узи никакого исследования не проводилось. Врач говорит: можно удалить, если хотите. Вопрос: нужно ли удалять фиброаденому? И еще: в последние месяцы грудь стала расти (или отвисать?), причем всегда правая была больше левой. Сейчас наоборот: левая грудь стала больше правой. Вопрос 2: нормально ли, что левая грудь стала больше правой, хотя всю жизнь было наоборот?
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно дополнить УЗИ маммографией. Если по описанию категория образования будет BiRADS 4 и выше, то нужно будет сделать биопсию образования. Разные молочные железы по размеру возможны.
Андрей Владимирович, здравствуйте! Документы загружены. Посмотрите, пожалуйста.
К сожалению, ни в одном из исследований нет градации образования по BiRADS. Это важно для решения вопроса о дальнейшей тактике - либо наблюдение, либо биопсия. Судя по описанию могу предположить, что BiRADS - 2, что относится к доброкачественным образованиям. Такие образования обычно наблюдаются и, если происходит их изменение в процессе наблюдения по данным УЗИ и маммографии, то берется биопсия для исключения развития злокачественного процесса. Лучший вариант переделать УЗИ с указанием категории образования по BIRADS.
Андрей Владимирович, спасибо за Ваш ответ! По поводу второго вопроса: тревожит рост левой груди по сравнению с правой, хотя правая всегда была больше. Это нормальный процесс?
Анна. Рост одной из молочных желез может быть связан с чрезмерным разрастанием соединительной или железистой ткани, а также с потерей эластичности грудных мышц и опущением железы. В принципе ничего страшного в этом нет.
Андрей Владимирович, большое спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Образования более 10 мм должны подлежать морфологической верификации. Вам нужно выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение фиброаденомы можно продолжить наблюдать ее дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более.
Молочные железы могут быть ассиметричны это связано с преобладанием в одной из желез железистой ткани. Ничего страшного в этом нет.
Рустам Гамирович, большое спасибо за Ваш ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Удалять фиброаденомы совершенно не обязательно, но важно доказать, что это именно фиброаденома
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202426 ответов
- 1 Августа 202410 ответов
- 12 Апреля 20247 ответов
- 28 Марта 20247 ответов
- 21 Декабря 202331 ответ
- 4 Ноября 202317 ответов
- 20 Сентября 20237 ответов
- 28 Августа 20236 ответов
- 10 Апреля 202310 ответов
- 8 Июля 20226 ответов