Консультация инфекциониста /

Подскажите пожалуйста, сдали кровь на паразитов, показатель лямблии IgM положительный. Чем вылечить ребёнка 14 лет? — вопрос №1887613

253 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребёнка появились сухие пятна на теле. Сдали кровь из вены на паразитов. Показаль лямблии IgM положительный. Последнее время стул стал 2 раза в день. Иногда жидкий. Больше ничего не беспокоит. Чем лечить?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам этого анализа можно заподозрить у ребенка лямблиоз. Для подтверждения следует сдать кал три раза на антиген лямблий.
Если диагноз подтвердится, то проводить лечение в три этапа. Начинать с приема желчегонных, через 10 дней добавлять антипаразитарные, если Метронидазол, то на 5 дней. На третьем этапе неделю пить желчегонные, пробиотики. Во время второго и третьего периодов терапии принимать антигистаминные препараты.
Весь период лечения соблюдать диету, исключить сладкое, выпечку и газировку.
Клиент
Нина Владиславовна, а подскажите кал как то определённо нужно сдавать? Утренний только? Или можно любой?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Желательно утренний
Клиент
Нина Владиславовна, я читала макмирор назначают.... какой лучше нам подойдёт антипаразитарный припарат? Метронидазол или макмирор?
Инфекционист
Считается Метронидазол более эффективным.
Клиент
Нина Владиславовна, а ещё подскажите прибиотики сколько принимать нужно будет?
Инфекционист
Пробиотики принимать две недели.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Если подтвердится, то Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат тинидазол 50-75 мг/кг 1 раз/сутки (не более 2000мг). Курс 1 день
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. кровь в диагностике данного гельминта носит лишь вспомогательную роль.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп или кал на антиген лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

В случае если лямблии выявляются проводится следующее лечение.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель (можно урсосан или урсофальк).
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, например, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.

При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты/антиген лямблий).
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня, если есть возможность то пройти дуоденальное зондирование. При положительном результате начать лечение в 3 этапа( описаны выше коллегами)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите решить вопрос
22 декабря 2021
karina.orlova61@mail.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Замучил сухой кашель
15 апреля 2022
Екатерина, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва