Что вас беспокоит?
Красное горло
Доброе утро, подскажите пожалуйста что это может быть, подростку 17 лет, со вчерашнего дня больно глотать, температура вчера была 37,3, сегодня пока нет, горло красное, миндалины распухли и есть белые точечки на них, врача можем вызвать только завтра, подскажите пожалуйста чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Желательно выполнить стрептатест (продается в аптеке) для решения вопроса о необходимости антибиотика
Сейчас можно начать полоскание фурациллин/ромашка/Оки 3р/д
Рассасывать граммидин нео(с анестетиком) по таб 4р/д
Орошение гексорал 3р
Яна Ринатовна, спасибо вам за ответ, а что даст данный тест? ( Просто понять, так как по стоимости он не из дешёвых)
Это быстрый и информативный метод определения b- гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей
Если данный возможности нет
То начните прием амоксиклава.1000 2р 7дней+ вышенаписанные рекомендации
Яна Ринатовна, мы данный антибиотик пропили недавно, даже месяца не прошло (23 января он был начал, так как у подростка был острый синусит ( последний год частые гаймориты)
Переживаю что антибиотик придется так часто пить
Если пили недавно, то необходимо менять группу антибиотика тогда
Оак тоже не будет возможности сдать до начала приема антибиотиков?
Яна Ринатовна, к сожалению к нас в поликлинике такого нет, у нас анализ крови делается около 4-х дней
Начинайте пока так: полоскание фурациллин/ромашка/Оки 3р/д
Рассасывать граммидин нео(с анестетиком) по таб 4р/д
Орошение гексорал 3р
При отсутствии улучшений или присоединение других симптомов обязательно сдать оак и при наличии бактериального компонента, начинать принимать антибиотика( в вашем случае панцеф 400 мг 1р 5дн)
Яна Ринатовна, спасибо вам огромное за ответ?
Принятый ответ
Будьте здоровы
здравствуйте , по фотографии есть явления острого тонзиллофарингита – воспаление слизистой оболочки горла и небных миндалин ( вероятнее всего вирусной этиологии)
Желательно сдать
• общий анализ крови – для решения вопроса об антибактериальной терапии
• так же желательно выполнить стрептотест ( экспресс тест на стрептококк)
В основном лечение симптоматическое , принимайте парацетамол или ибуклин по 1 таб после еды при повышении температуры тела выше 38
•
Так же местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день
Сергей Александрович, спасибо вам за ответ, просто у нас анализ крови делают до 4-х дней в поликлинике ( недавно сдавали для военкомата)
Скажите пожалуйста а стрептотест необходимо делать (просто он по стоимости не из дешёвых), просто что он именно даст?
И скажите пожалуйста если подросток недавно пил антибиотик Амоксиклав ( не прошло и месяца, стал принимать 23 января в связи с острым синуситом, в последний год частые гаймориты) это же не очень хорошо, что так часто его надо пить
Принятый ответ
Скажите пожалуйста а стрептотест необходимо делать (просто он по стоимости не из дешёвых), просто что он именно даст?
Если будет положительным то инфекция вызванная бетта гемолитическим стрептококом , в таком случае антибиотик обязателен
Если беспокоят частые гаймориты в плановом порядке выполнить КТ придаточных пазух носа , чтобы разобраться в причине
Сергей Александрович, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита. Есть налет на миндалинах. В таких случаях крайне желательно сделать экспресс-тест к пиогенному стрептококку (стрептатест или аналог). В случае положительного результата антибиотики показаны, при отрицательном - нет.
Если тест положительный, то необходимо начать прием антибиотика. Препарат выбора амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или в течение последних трех месяцев принимали данный препарат, то необходим другой антибиотик.
Если нет возможности выполнить тест, то также целесообразен прием антибиотика. В таком случае лучше другой антибиотик. Например, зиннат 250 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 10 дней.
Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки. Не забывайте про обильное питье.
Местно можно использовать ОКИ(кетопрофен) р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Таблетки/леденцы/пастилки с бензидамином (тантум верде или септолете тотал) рассасывать до 3-4 р/д рассасывать до 5-7 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС или сильной боли принимают системные НПВС: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг.
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое за ответ, подросток недавно пил Амоксиклав ( 23 января он был начат в связи с острым синуситом) не прошло и месяца, теперь переживаю, что такой частый прием антибиотика
Поэтому лучше всего сделать стрептатест.
Если не можете сделать стрептатест, то можно сдать бак. посев из глотки или же выполнить ПЦР к ДНК к streptococcus pyogenus из глотки (будет намного быстрее чем посев).
Чтобы знать наверняка по поводу необходимости приема антибиотика.
Если же никак не можете это сделать, то антибиотик всё же лучше принимать. В таком случае препаратом выбора будет зиннат или цефиксим. Курс не менее 10 дней. Параллельно можно принимать пробиотик по желанию.
В данном случае вреда от антибиотика намного меньше, чем от потенциальной стрептококковой ангины.
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое за ответ
Принятый ответ
Выздоровления ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 25 Ноября 202118 ответов
- 26 Ноября 202215 ответов
- 14 Сентября 202321 ответ