Консультация лора /

Красное горло — вопрос №1888570

156 просмотров

Доброе утро, подскажите пожалуйста что это может быть, подростку 17 лет, со вчерашнего дня больно глотать, температура вчера была 37,3, сегодня пока нет, горло красное, миндалины распухли и есть белые точечки на них, врача можем вызвать только завтра, подскажите пожалуйста чем лечить?

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Желательно выполнить стрептатест (продается в аптеке) для решения вопроса о необходимости антибиотика

Сейчас можно начать полоскание фурациллин/ромашка/Оки 3р/д
Рассасывать граммидин нео(с анестетиком) по таб 4р/д
Орошение гексорал 3р
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо вам за ответ, а что даст данный тест? ( Просто понять, так как по стоимости он не из дешёвых)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это быстрый и информативный метод определения b- гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей

Если данный возможности нет
То начните прием амоксиклава.1000 2р 7дней+ вышенаписанные рекомендации
Клиент
Яна Ринатовна, мы данный антибиотик пропили недавно, даже месяца не прошло (23 января он был начал, так как у подростка был острый синусит ( последний год частые гаймориты)
Переживаю что антибиотик придется так часто пить
Терапевт
Если пили недавно, то необходимо менять группу антибиотика тогда
Оак тоже не будет возможности сдать до начала приема антибиотиков?
Клиент
Яна Ринатовна, к сожалению к нас в поликлинике такого нет, у нас анализ крови делается около 4-х дней
Терапевт
Начинайте пока так: полоскание фурациллин/ромашка/Оки 3р/д
Рассасывать граммидин нео(с анестетиком) по таб 4р/д
Орошение гексорал 3р

При отсутствии улучшений или присоединение других симптомов обязательно сдать оак и при наличии бактериального компонента, начинать принимать антибиотика( в вашем случае панцеф 400 мг 1р 5дн)
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо вам огромное за ответ?
Терапевт
Будьте здоровы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , по фотографии есть явления острого тонзиллофарингита – воспаление слизистой оболочки горла и небных миндалин ( вероятнее всего вирусной этиологии)
Желательно сдать
• общий анализ крови – для решения вопроса об антибактериальной терапии
• так же желательно выполнить стрептотест ( экспресс тест на стрептококк)

В основном лечение симптоматическое , принимайте парацетамол или ибуклин по 1 таб после еды при повышении температуры тела выше 38

Так же местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день
Клиент
Сергей Александрович, спасибо вам за ответ, просто у нас анализ крови делают до 4-х дней в поликлинике ( недавно сдавали для военкомата)
Скажите пожалуйста а стрептотест необходимо делать (просто он по стоимости не из дешёвых), просто что он именно даст?
И скажите пожалуйста если подросток недавно пил антибиотик Амоксиклав ( не прошло и месяца, стал принимать 23 января в связи с острым синуситом, в последний год частые гаймориты) это же не очень хорошо, что так часто его надо пить
Детский ЛОР, ЛОР
Скажите пожалуйста а стрептотест необходимо делать (просто он по стоимости не из дешёвых), просто что он именно даст?

Если будет положительным то инфекция вызванная бетта гемолитическим стрептококом , в таком случае антибиотик обязателен


Если беспокоят частые гаймориты в плановом порядке выполнить КТ придаточных пазух носа , чтобы разобраться в причине
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, спасибо большое за ответ.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита. Есть налет на миндалинах. В таких случаях крайне желательно сделать экспресс-тест к пиогенному стрептококку (стрептатест или аналог). В случае положительного результата антибиотики показаны, при отрицательном - нет.
Если тест положительный, то необходимо начать прием антибиотика. Препарат выбора амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или в течение последних трех месяцев принимали данный препарат, то необходим другой антибиотик.
Если нет возможности выполнить тест, то также целесообразен прием антибиотика. В таком случае лучше другой антибиотик. Например, зиннат 250 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 10 дней.

Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки. Не забывайте про обильное питье.
Местно можно использовать ОКИ(кетопрофен) р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Таблетки/леденцы/пастилки с бензидамином (тантум верде или септолете тотал) рассасывать до 3-4 р/д рассасывать до 5-7 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС или сильной боли принимают системные НПВС: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое за ответ, подросток недавно пил Амоксиклав ( 23 января он был начат в связи с острым синуситом) не прошло и месяца, теперь переживаю, что такой частый прием антибиотика
ЛОР, Детский ЛОР
Поэтому лучше всего сделать стрептатест.
Если не можете сделать стрептатест, то можно сдать бак. посев из глотки или же выполнить ПЦР к ДНК к streptococcus pyogenus из глотки (будет намного быстрее чем посев).
Чтобы знать наверняка по поводу необходимости приема антибиотика.

Если же никак не можете это сделать, то антибиотик всё же лучше принимать. В таком случае препаратом выбора будет зиннат или цефиксим. Курс не менее 10 дней. Параллельно можно принимать пробиотик по желанию.
В данном случае вреда от антибиотика намного меньше, чем от потенциальной стрептококковой ангины.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое за ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоровления ребенку!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По анализам вирусная инфекция
1 марта 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу и признаки орви
27 сентября 2023
Юлия, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
7 октября 2023
Елена, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Тонзиллит
20 октября 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
ОРВИ. Беременность 23 недели
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...