Что вас беспокоит?
Дисплазия шейки матки
Женщина 47 лет, впч16. В декабре поставили диагноз по онкоцитологии CIN2 в скобках написали CIN3. По кольпоскопии есть изменения небольшие. Врач отправляет на выскабливание цервикального канала и конизацию шейки матки. Сходила за вторым мнением в частную клинику к доктору мед.наук, профессору Сеченовки. Он сказал, что у меня нет диагноза, что диагноз ставят только по биопсии, нужно сделать выскабливание цервикального канала и только потом определять тактику лечения. И что при CIN 2 конизацию не делают. В женской консультации не дают направление только на выскабливание, только вместе с конизацией. Типа они врачи, а если мне кто-то сказал другое и идите туда. Что делать? Сделать платно одно выскабливание (стоит ок 50 тыс), либо сделать конизацию? Честно говоря, не хотелось бы делать конизацию. тем более, что сдавала онкоцитологию в марте прошлого года, там ничего не было .. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Оперативное лечение действительно нужно только при подтверждении диагноза гистологически, а для этого нужно сначала сдать биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте!
А прицельную биопсию из подозрительных участков не брали во время кольпоскопии?
Елена Борисовна, нет, сказали, пусть у вас в больнице возьмут
Вот, это необходимо было сделать в самую первую очередь, а дальше уже исходить из результатов гистологии.
Бывает, что по онкоцитологии дисплазия, а гистологический ответ совершенно доброкачественный.
Я рекомендую повторить кольпоскопию, но уже с прицельной биопсией
Елена Борисовна, профессор сказал, что рак может быть в каких-то складках и только после выскабливания будет ясен диагноз. Я уже совсем потерялась кому верить
Да, бывает и такое, но сначала берут биопсию, а только потом выскабливание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
CIN2 И CIN3 лечится только конизацией шейки матки.
Но, этот диагноз нужно подтвердить биопсией или соскобом из цервикального канала.. Если у вас есть протокол кольпоскопии, прикрепите.
Если во время кольпоскопии видны атипичные участки, из этих мест нужно взять биопсию.
Биопсия может показать более лёгкую или тяжёлуб степень дисплазии, в этом её информативность.
Лёгкая дисплазия в вашей возрастной категории лечится не конизацией, а просто иссечение очагов радиоволной например
Екатерина Сергеевна, второй врач сказал, что прицельную биопсию делать бессмысленно, так как рак может быть в каких0то там складках.
Все зависит от анатомии вашей шейки.
На шейке есть зона трансформации, это то место, где наиболее часто появляются атипичные клетки.
она бывает 3 типов.
3 тип самый неблагоприятный, Когда это место находится в цервикальном канале, глазом мы не видим эту зону.
1 и 2 тип благоприятный.
Во время кольпоскопии должны указать как тип у вас, если 1 или 2 биопсия информативна.
Если 3 тип, соскоб соответственно
Екатерина Сергеевна, 3Т 2 типа HSIL написано в одной из кольпоскопий
В таком случае порядок действий выше написала
Принятый ответ
Здравствуйте! Все верно, для подтверждения диагноза необходимо выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией измененных участков. Дальнейшая тактика будет зависеть то результата биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте! вам нужно сперва сдать биопсию, и уже решать по результату гистологии дальнейшее действие
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202113 ответов
- 21 Февраля 20223 ответа
- 4 Июня 20221 ответ
- 30 Июня 20255 ответов