Консультация гинеколога /

Дисплазия шейки матки — вопрос №1889019

110 просмотров

Женщина 47 лет, впч16. В декабре поставили диагноз по онкоцитологии CIN2 в скобках написали CIN3. По кольпоскопии есть изменения небольшие. Врач отправляет на выскабливание цервикального канала и конизацию шейки матки. Сходила за вторым мнением в частную клинику к доктору мед.наук, профессору Сеченовки. Он сказал, что у меня нет диагноза, что диагноз ставят только по биопсии, нужно сделать выскабливание цервикального канала и только потом определять тактику лечения. И что при CIN 2 конизацию не делают. В женской консультации не дают направление только на выскабливание, только вместе с конизацией. Типа они врачи, а если мне кто-то сказал другое и идите туда. Что делать? Сделать платно одно выскабливание (стоит ок 50 тыс), либо сделать конизацию? Честно говоря, не хотелось бы делать конизацию. тем более, что сдавала онкоцитологию в марте прошлого года, там ничего не было .. Что посоветуете?

Возраст: 47

Хронические болезни: гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Оперативное лечение действительно нужно только при подтверждении диагноза гистологически, а для этого нужно сначала сдать биопсию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
А прицельную биопсию из подозрительных участков не брали во время кольпоскопии?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, нет, сказали, пусть у вас в больнице возьмут
Акушер, Гинеколог
Вот, это необходимо было сделать в самую первую очередь, а дальше уже исходить из результатов гистологии.
Бывает, что по онкоцитологии дисплазия, а гистологический ответ совершенно доброкачественный.
Я рекомендую повторить кольпоскопию, но уже с прицельной биопсией
Клиент
Елена Борисовна, профессор сказал, что рак может быть в каких-то складках и только после выскабливания будет ясен диагноз. Я уже совсем потерялась кому верить
Акушер, Гинеколог
Да, бывает и такое, но сначала берут биопсию, а только потом выскабливание.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
CIN2 И CIN3 лечится только конизацией шейки матки.
Но, этот диагноз нужно подтвердить биопсией или соскобом из цервикального канала.. Если у вас есть протокол кольпоскопии, прикрепите.
Если во время кольпоскопии видны атипичные участки, из этих мест нужно взять биопсию.
Биопсия может показать более лёгкую или тяжёлуб степень дисплазии, в этом её информативность.
Лёгкая дисплазия в вашей возрастной категории лечится не конизацией, а просто иссечение очагов радиоволной например
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, второй врач сказал, что прицельную биопсию делать бессмысленно, так как рак может быть в каких0то там складках.
Акушер, Гинеколог
Все зависит от анатомии вашей шейки.
На шейке есть зона трансформации, это то место, где наиболее часто появляются атипичные клетки.
она бывает 3 типов.
3 тип самый неблагоприятный, Когда это место находится в цервикальном канале, глазом мы не видим эту зону.
1 и 2 тип благоприятный.
Во время кольпоскопии должны указать как тип у вас, если 1 или 2 биопсия информативна.
Если 3 тип, соскоб соответственно
Клиент
Екатерина Сергеевна, 3Т 2 типа HSIL написано в одной из кольпоскопий
Акушер, Гинеколог
В таком случае порядок действий выше написала
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Все верно, для подтверждения диагноза необходимо выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией измененных участков. Дальнейшая тактика будет зависеть то результата биопсии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! вам нужно сперва сдать биопсию, и уже решать по результату гистологии дальнейшее действие
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность до трех недель и высокий ттг
3 января 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Фраксипарин нужен ли?
27 июня 2024
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу (биопсия)
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина