Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1889067

Что вас беспокоит?

Высыпания и срыгивания

Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца на ИВ. Появились на щечках высыпания, потом как будто корочки, кожа сухая. Срыгивает после каждого кормления. Кушаем смесь Малютка про комфорт, переходим на нестожен комфорт плюс. К неврологу ходили, узи делали , невролог сказала по ее части отклонений нет. Попробовать поменять смесь. Скажите это может быть АБКМ???

Нет
29 лет
11 Февраля 2024·Просмотров: 236·Анна, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка высыпания только на щечках? Как у малыша со стулом ?

Залина Анатольевна, стул желтый 1-2 раза в день. Где шейка красненькие точки не большое кол-во.

На лице похоже на акне новорожденных. Так как есть сухость кожи, то нужно увлажнять кожу эмолентами ( топикрем, Эмолиум, ла Рош позе липикар), после купания не вытирайте кожу, а сушите промокательными движениями, после купания обильно смазывайте кожу эмолентом; микроклимат дома очень важен (температура 20-22 градусов, влажность -50-60 процентов)
По поводу срыгиваний до 2 ст.ложек норма, нам важно, чтобы ребенок прибавлял хорошо в весе. Какая прибавка в первый месяц была?
По поводу абкм, как правило , бывают симптомы: боли в животе, жидкий стул, вздутие, могут быть в кале прожилки крови, слизь. Для уточнения вы можете сдать кал на копрограмму .

Залина Анатольевна, прибавка от веса при рождении 400 грамм, если считать вес при выписке то 600 грамм. В роддоме потеря в весе была 185 грамм. Педиатр сказала в нашей поликлинике, что это атомический дерматит и анализы сдавать не нужно.

Залина Анатольевна, у нее бывает урчит в животе, даю ей боботик. Бывает беспокойная, сучит ножками

Мы считаем прибавку веса при рождении. Первый месяц ребенок должен прибавить от 600 гр. Учитывая клиническую картину ( срыгивания, маленькая прибавка в весе, высыпания ) можно предложить АБКМ. Специальными анализами ее не подтвердить, только клинически, можно сдать IgE специфический к белкам коровьего молока, но он на 100 процентов не подтвердит диагноз, по копрограмме можно обнаружить белок и кровь, это тоже косвенные признаки АБКМ. В случае аллергии смена смеси не поможет, нужны именно лечебные смеси (глубокие гидролизаты , аминокислотные смеси).

Залина Анатольевна, эти анализы можно сдать платно, без направления? У нас педиатр мягко говоря, ни кует не мелит….

Копрограмму можно сдать в поликлинике, попросите врача. Кровь в частной лаборатории ( но ее лучше после 2 месяцев сдать) . По уходу за кожей я вам выше написала рекомендации.
Смесь пока не рекомендую менять, чтобы не было частой смены смеси, это лишняя нагрузка для малыша.
В 2 месяца посмотрите прибавку в весе, наличие срыгиваний , болей в животе и состояние кожи, и в случае изменений по анализам надо будет решить на счёт лечебной смеси.

Залина Анатольевна, нам прекратить переход на другую смесь, как сказала невролог???

Если уже начали, то меняйте. Частая смена не рекомендуется

Залина Анатольевна, сегодня мне кажется высыпания больше, фото прикрепляю новое

Анна, выше я вам писала рекомендации по уходу за кожей.

Принятый ответ

Здравствуйте , есть сухость. Попробуйте пока не менять смесь. Используйте в уходе эмоленты

Ольга Николаевна, меня беспокоят ее срыгивания. Поэтому невролог и сказала попробовать поменять смесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже, что у ребенка акне новорожденных и себорейный дерматит, на его фоне сухая кожа.

Нужно несколько раз в день увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Срыгивания каким объемом разово, не более 2 столовых ложек? Как малыш набирает вес?

Алина Александровна, иногда бывает больше 2 столовых ложек, но не фонтаном. Прибавка в первый месяц 400 гр.

Прибавка минимальная по норме, нужно смотреть дальше за динамикой веса. Дополнительно можно сдать копрограмму, кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные изменения и подозрение на абкм.

Алина Александровна, высыпаний стало побольше, фото прикрепила. Купили Неотанин, смазываем кожу им. Анализы завтра постараемся сдать. Педиатр наш на больничном. Мы сейчас по рекомендации невролога меняем смесь с малютки про комфорт, переходит постепенно на нестожен комфорт плюс. Если все таки подтвердится АБКМ, что нам делать?

Неотанин можно наносить, но главное параллельно увлажнять кожу эмолентами.

Если у ребенка будут такие симптомы как прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса и в копрограмме будут воспалительные изменения, тогда нужен переход на смесь с полным гидролизом белка.

Алина Александровна, поняла. А скажите где шейка это аллергия или может быть раздражение что срыгивает? Нам сегодня сказали что это аллергия на что-то..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.