Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1889187

Что вас беспокоит?

Температура 39,8

Здравствуйте! С 7.02 болеем , были небольшие сопли и чихал, нос дышал, температуры не было. Ребенку 2,5 года вчера поднялась температура вечером 38,5, дали нурофен снизилась до 37,6. Ночью поднялась до 39,5 , вставили свечу цефекон, не помогло, дали тройчатку половину выплюнул, снизилась до 38,7. Под утро опять 39,5 , дали нурофен 7 мл, через часа 1,5 снизилась до 38. Ближе к 12:00 температура 39,8. Дали нурофен 7 мл и цефекон вставили почти сразу, свеча как будто через час вытекла. К 14:00 немного упала до 39. Горло красное, ребенок вялый. Подскажите диагноз и как лечится, прикрепляю анализ крови. Начали давать клацид и номидез.

Нет
2 года
11 Февраля 2024·Просмотров: 148·Анна

Принятый ответ

Добрый день, кровь вирусная, моноцитоз. базофилия.+ возможно бак. осложнение.(нейтрофилы)Какие ещё симптомы. Так резко может начинаться грипп, можно приобрести тест полоску в аптеке и провести его дома.

На горле нет налётов?

Екатерина Юрьевна, на горле налетов нет. Симптомов больше никаких, врач слушала нас ничего не услышала сегодня.

Хорошо.Посмотрите как будет протекать болезнь на фоне антибиотиков. Эффект оцениваем через 48 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Кровь вирусно(повышены моноциты)-бактериальной (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) этиологии
Если улучшение не наступает, показан антибиотик
Когда начали клацид пить?

Дарья Николаевна, клацид 5 мл сегодня и номидез 2,5 мл по одному разу.Это может быть пневмония?

Доктор вас слушал? Легкие чистые?
Вес какой у ребёнка?

Дарья Николаевна, слушал сказала чисто.13 к.Как посоветуете еще сбивать температуру?может парацетамол в суспензии?

Парацетамол можно 15 мг/кг веса-8 мл по вашему весу получается
Клацид у вас 125/5? Какой день даете?

Дарья Николаевна, клацид первый день дали три часа назад.

Улучшение оцениваем через 72 часа, поэтому температура еще подниматься может
Если доктор слушал не думаю, что у вас пневмония
Очень похоже на грипп(но для этого необходимо сделать экспресс тест, в аптеке его можно купить)
И присоединилась бактериальная инфекция

Дарья Николаевна, Клацид вполне справится?просто из за микоплазменной решили его давать.

Дарья Николаевна, вчера вечером делали тест вроде отрицательный.

Вообще всегда первый антибиотик выбора это пенициллины
Ранее клацид вы пили? Если да, то как давно?

Если отрицательный, значит просто вирусная инфекция с присоединением бактериальной на данный момент

Дарья Николаевна, вообще не пили антибиотики.

Лучше конечно было начать тогда с пенициллинов, но раз начали пейте уже клацид
Он расчитывается 7,5 мг на кг веса
13х7,5=97,5мг
Если у вас 125мг/5 мл
Тогда получается по 3,9 мл 2р в сутки

Дарья Николаевна, а бактериальная инфекция присоединилась это что может быть?

По крови мы можем определить только этиологию заболевания-вирусная или бактериальная
Присоединение бактериальной инфекции говорит об осложнение заболевания

Дарья Николаевна, а то что у нас красное горло? Его чем лечить?

Питьевой режим 40мл/кг веса
Спреи до 3 лет не рекомендуется использовать из-за рисков ларингоспазма

Чтобы исключить пневмонию необходимо прослушать лёгкие, либо сделать рентген. При пневмонии возможна длительная лихорадка

Принятый ответ

Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет.
Есть изменения в лейкоцитарной формуле, в сторону бак инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами - у детей до 5 лет должно быть наоборот).
Ребёнка доктор слушал? Легкие чистые?
Начатый клацид продолжайте до 5 дней.
Вес ребёнка скажите, пожалуйста, чтобы понимать верную ли вы дозировку даете.
Эффективность а/б терапии оцениваем не ранее 72 ч от начала приема.

Дарья Игоревна, здравствуйте! Доктор слушал легкие чистые. Это может быть пневмония? Как нам лечится дальше? Как снижать температуру?

Пневмония или нет, мы можем поставить только по рентгену. Если доктор хорошо умеет слушать легкие, то вероятнее это не пневмония.
Больше поите ребёнка, начатый антибиотик продолжайте. Температуру сбиваем, можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Не забываем про физические методы охлаждения. Комнату где находится ребёнок регулярно проветривать.
В горло деткам ничего брызгать нельзя до 3-х лет из-за риска возникновения ларингоспазма. Поэтому если нет индивидуальной непереносимости можно поить ромашкой.

Дарья Игоревна, а номидез продолжать давать?

Да, продолжайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным анализа крови признаки воспаления (есть вероятность бактериальной инфекции). Для исключения пневмонии нужно сделать рентген органов грудной клетки.
Клацид нужно принимать от 5 дней- улучшение должно быть через 48-72 часа, если нет, то нужен повторный осмотр врача для коррекции лечения

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции. С антибиотиком Вы поторопились, обязательно нужно очно показаться врачу, только на основании осмотра решать, нужен ли он вообще (так как по таким результатам антибиотик не требуется),
И так же от осмотра зависит выбор препарата.

Клацид не препарат выбора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.