Что вас беспокоит?
Лечу депрессию 4 месяца, как я пойму, что она проходит?
Добрый вечер! Принимаю элицею 30 мг в день. Начинала с 10 мг, постепенно наращивала. Воспринимаю её хорошо, побочки нет. Но я всё это время в состоянии «нулевых настроек», без эмоций, без либидо, без удовольствия от работы и жизни. Хотя сейчас многое изменилось и объективных причин горевать больше нет. Я будто бы застряла в этом состоянии и не понимаю, когда станет заметно, что лекарство подействовало и можно прекращать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста подробнее, в связи с какой симптоматикой вам назначили это лечение, и насколько она сейчас прошла?
Екатерина Николаевна, в октябре поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Тревога, бессонница, панические атаки, невозможность собраться. Всё давалось через неимоверные усилия, даже элементарные мелочи. Заблокированы все эмоции, последней была злость, которой замещалась усталость, выгорание, чувство несправедливости, печаль из-за нереализованности. После решения всех вопросов и их проработки, состояние не улучшалось. Не осталось никакого энтузиазма, сил, фантазии. Ничего(
Екатерина Николаевна, сейчас мне просто спокойно. То есть, никак. Хорошая работа, в личной жизни всё хорошо, я всем довольна (по идее). Но ничего не ощущаю. Сплю, ем, работаю. И никаких эмоций вообще. Меня это очень сильно угнетает, так как работа творческая, я делаю в ней большие успехи (журналистика), занимаюсь любимым делом, но не испытываю удовлетворения. Бросила спорт, мало разговариваю, мало думаю о своём, будто там внутри сейчас пустота. Много лет не могу плакать, редко смеюсь, будто ледяная.
Здравствуйте. Сколько по времени уже находитесь на дозировке 30мг?
Виолетта Вячеславовна, с Нового года. До этого принимала 20 мг. Повышала дозировку, когда чувствовала, что возвращаются симптомы - раздражительность, злость, волнение.
Здравствуйте!
Сколько по времени принимаете элицею?
Анжела Вильевна, с середины октября прошлого года. До приема элицеи прошла недельный курс капельниц с рибоксином, амитриптилином и витаминами.
У элицеи максимальная терапевтическая дозировка 20 мг/сут, вы принимаете уже сверхдозировку, если состояние прежнее, значит можно попробовать добавить нейролептик (сульпирид или Кветиапин), чтобы усилить действие антидепрессанта, плюс нейролептики блокируют обратный захват дофамина, а гипобулия и ангедония (утрата чувства удовольствия) возникает в рамках дефицита нейромедиатора дофамина или надо сменить антидепрессант - рассмотрите сертралин
Анжела Вильевна, мой врач говорила, что у Элицеи максимальная дозировка до 60 мг. И я готова потерпеть этот эффект, если в итоге он будет оправдан. Мне рекомендовали принимать её до мая, возможно потом продлить до сентября. Но поскольку это не больной зуб, который перестанет болеть и я бы это заметила, тут непонятно, на что ориентироваться.
У вас точно элицея, а не пароксетин?
Анжела Вильевна, конечно, точно. Эсциталопрам, Элицея. Не ку-таб, а обычная, которую водичкой надо запивать.
Очень странно, у пароксетина максимальная 60 мг/сут, а у элицеи - 20 мг/сут, можете даже открыть аннотацию к препарату, раздел «режим дозирования», где указано, что максимальная суточная доза - 20 мг/сут. Может быть ваш врач что-то напутал…
Анжела Вильевна, да, странно. Открыла, прочитала. Но особенно странно, что и 30 нормально переносится. Но главный вопрос был даже не в дозировке (тогда больше не буду повышать), а в том, что пока я принимаю препарат, я не смогу увидеть улучшений. Депрессия лечится в среднем от 3 месяцев до года. Как понять, что уже поправился и не прекратить раньше положенного срока?
Во-первых, судя по ответам у вас ангедония или СИОЗС-ассоциированная апатия, такое бывает на высокой дозировке антидепрессанта.
Во-вторых, после стабилизации состояния, когда у вас нормализовалось настроение, пропала тревожность, страхи потеряли свою значимость, сформировалась новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, вообщем вот вы чувствуете стало отлично, то от момента этого состояния должно пройти минимум 6 месяцев и после этого можно постепенно отменять антидепрессант.
Анжела Вильевна, поняла. Тогда буду идти тем же курсом, а потом постепенно отменять. В случае, если через пару недель после прекращения лечения выяснится, что я поторопилась, нужно будет его возобновить?
Принятый ответ
В этом случае лучше рассмотреть другой антидепрессант, я рекомендую сертралин или флувоксамин
Анжела Вильевна, спасибо большое! Ваша расшифровка происходящего дала понимание:) будем надеяться, обойдется без рецидивов ☺️
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 18:0611 ответов
- Вчера в 14:2910 ответов
- Вчера в 14:0928 ответов