Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1889748

Что вас беспокоит?

Маловодие. Прерывание беремености.

Добрый вечер. В конце сентября у меня были прерывание беременности на 16 недели из-за модоволия. Изначально поступила в стационар с кровотечением на 14 недели. Позже на узи установили диагноз. Гиматома на матке 2.5 см. Легла на сохранение. А позже начали подтекать воды. В гистологии ничего не нашли. Пороков у плода я так понимаю не было. На скрининге в 12 недель все было хорошо. Сдала анализы на гормоны, torch инфекции, ПЦР из влагалища. Тест на тромбофилию двух генов 2 и 5. Ферритин. Коагуллограму. Д димер. Мазок на рак шейки матки. Все анализы в норме. Муж так же сдал анализы на torch инфккции. Нужно ли ему сдать ПЦР на иппп? Скажите пожалуйста нужно ли мне сдавать анализ АФС и волчаночный антикоагцлят? Я не понимаю из-за чего все произошло? Болела сильной гнойной ангиной когда узнала что беременна. Пила антибиотики. Могло ли эта болезнь как то повлиять? Какие ещё мне нужно сдать анализы?

Хронический танзелит
26 лет
11 Февраля 2024·Просмотров: 265·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки. Хромосомные мутации.
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится.
На АФС и тромбофилии обслелуемся при 2 выкидышах подряд.
У вас немного другая причина прерывания, с тромбозов не связана.
Если у вас иппп отрицательный, половой партнёр может не сдавать.
Ангина маловероятно, что повлияла на течение беременности.
Всё что нужно на сегодня, это повторные попытки зачатия.

Екатерина Сергеевна, может нужно какой то тест на хромосомы сдать? Тест на тромбофилию мне сказала сделать гинеколог. Так как у моей бабушки было 3 инсульта и от 3 она умерла на фоне сахарного диабета. Тест на тромбофилию ничего не обнаружено и

Екатерина Сергеевна, что значит генетические поломуи

Екатерина Сергеевна, прошло только 4 месяца, мы пока не планируем в ближайшее время

Генетические поломки это генетические заболевания.
На хромосомный набор повлиять мы не можем. Как правило это случайные мутации, которые никогда не повторяются.
Инсульт у бабушки не повышает риск тромбоза у вас.
У бабушки скорее всего возрастной инсульт, связан с атеросклерозом.
Фактор риска Когла мама, папа, брат, сестра до 40 лет инфаркты, инсульты, это может говорить о наслелствкнной патологии гемостаза.. Тромбозы, привычное невынашивание в анамнезе у вас

Екатерина Сергеевна, поняла, но наследсьвенно все равно у меня нет. Только вот этот тест на АФС сдавать или нет? Беспокоюсь сейчас просто из-за своего здоровья

Он показан при 2х выкидышах подряд и более.
Это не тест, это кровь на антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам.
Я вам рекомендую просто новые попытки

Неудачный опыт случился, к сожалению.
Ваш страх понятен, но с большой вероятностью последующая беременность будет без особенностей

Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации)

Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Маловодие и гематомы на таких сроках чаще происходят как- раз из-за проблем с повышенной свертываемости крови. Нарушение кровотоков у малыша
Нужно обязательно сдать на Антифосфолипидный синдром

- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
Протеин С
Протеин S

Кристина Викторовна, вы говорите одно, другой врач говорит другое. Гематолог тоже сказала что у меня нет показаний для сдачи анализа на АФС

Афс сейчас находят очень часто
У меня участок беременных в моем городе очень большой и 35% из них с АФС
Так как ко мне направляют девочек таких наблюдаться со всего города
Нарушение кровтоков , задержка роста плода, нормальный здоровый ребёнок, маловодие
Это все то, что часто может давать афс
Ну не сдадите сейчас , это не большие деньги
А если повторится, а Вы не будете на терапии Клексаном/Аспирином, то кто будет виноват

Кристина Викторовна, я вас поняла. Значит буду сдавать

Кристина Викторовна, скажите ещё пожалуйста. То что я сдала на тромбофилию только 2 гена, нужно ли сдавать расширенный или это не обязательно?

Кристина Викторовна, гемостазиограмма это что? Это коагулограма или что то другое. Просто не могу найти в лаборатории в которой сдаю анализы

Татьяна
По тромбофилиям не много именно вызывают тромбозы
Сдайте сначала на афс
Если там совсем ничего, то уже более расширенные анализы

Кристина Викторовна, коагулограмму я сдавала развернутую. Анализ во вложении

Кристина Викторовна, то есть вы все таки думаете что моловодье было из-за тромбов?

Гемостазиограмма это коагулограмма + д димер, протеин с, s

Приложения с анализами не загрузились ещё.
Прикрепите 1 скрининг и какие ещё были узи

Кристина Викторовна, УЗИ во время беремености было одно. Сейчас с собой нет. Дома буду, подгружу вам.

Кристина Викторовна, УЗИ после прерывания было 2, если нужно могу тоже позже подгрузить

Кристина Викторовна, во вложении. Кроме протеинами

Хорошо
Во время беременности узи приложите как сможете

Кристина Викторовна, хорошо. Анализы посмотрели?

Да, там все хорошо

Глянем что по узи

Почему я к маловодию цепляюсь: при Задержке роста плода, которое может быть из-за афс, часто идёт маловодие
Поэтому надо афс исключить

И мне кажется это дело чести- найти причину, вылечить и знать, что такого не повторится

Кристина Викторовна, а афс разве лечится? На скрининге врач сказала что все хорошо. Развиваетчя по сроку. И потом когда лежала на сохранение тоже делали УЗИ и тоже развивался по сроку

Кристина Викторовна, а если это будет не айс, то что тогда могло стпть причиной? Нервы могли? Я очень сильно нервничала перед свадьбой и работа была тяжёлая. Таскала тяжести. День ночь. Ночь так чуть чуть кимариоа и все. Могло это все быть причиной гематомы?

Афс не лечится, к сожалению, но он не страшен, если знать что делать
При афс назначают клексан, аспирин (тромбоасс, Кардиомагнил)
Эти препараты просто волшебные

Вы конечно описываете ужасный стресс, надеюсь этого больше нет в Вашей жизни

Все же в маловодии какая-то другая причина

Кристина Викторовна, я просто очень переживаю. Ещё не отошла от той беремености. Хочу что бы следующая беременность хорошо прошла

Кристина Викторовна,ангина может быть причиной?

Ангина вряд ли может быть причиной

Кристина Викторовна, ну это же все таки инфекция. Причем была очень сильная, температура под 40. Не есть не говорить, даже слюну глотать не могла. Пила антибиотики

Я не могу знать
Никто Вам не скажет точно

Кристина Викторовна, я вас поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.