СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфоузел, носоглотка, онко?

Добрый день! 5 дней назад заметила, что немного болит лимфоузел на шее справа. Последнее время не болела/ не простужалась. Сделала узи лимфоузлов шеи ( прилагаю) поставили лимфаденит двусторонний. После была на приеме у отоларинголога Внимательно посмотрел с эндоскопом Ему не понравилась область носоглотки из-за сосудов ( фото прилагаю) Прописал лечение и повторный прием через 2 недели. Очень боюсь онкологии ! За 2 недели сойду с ума Если ли у меня показания сделать МРТ или кт ? И какую диагностику лучше делать ? Спасибо !

Тонзиллит ?
33 года
11 Февраля 2024·Просмотров: 234·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По фото и описанию лимфатических узлов я не вижу данных за злокачественный процесс.
Лимфатические узлы изменены реактивно в ответ на воспаление, структура их не подозрительна в отношении ЗНО, размеры так же в норме.
Тем более, если есть хронический тонзиллит, лимфоузлы могут постоянно реагировать. Нужно сдать посев из зева, сдать кровь на персистирующие инфекции, пройти назначенное лечение. Данных за онкопатологию у Вас нет, дообследование проходить не нужно, если врач его не назначил.

Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Не вижу показаний к МРТ и КТ. Лечитесь по рекомендациям ЛОР-врача и всё будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Владислав, благодарю за ответ!
Можно уточнить? На ваш взгляд, по фото можно сказать, что сосудистый рисунок в носоглотке какой-то подозрительный ?
Лор сказал, что так не должно быть и надо наблюдать, меня это очень напугало (

Принятый ответ

Это просто участок воспаления
На опухоль совершенно не похоже

Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы увеличенные вследствие инфекционно воспалительного процесса. По описанию лимфоузлов короткая ось менее 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму через 6 месяцев иногда могут сохраняться до года.

Здравствуйте, Ольга.
Показаний для выполнения МРТ или КТ нет.
По УЗИ нет подозрений в отношении злокачественности.
Лимфатические узлы описаны нормальной формы и структуры.
Продолжайте лечение у оториноларинголога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер).
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области шеи- это патология ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
В дополнение скажу, что уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличенными.
По фотографии так же нет ничего подозрительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Основной ориентир хорошего лимфоузла, это его наименьший размер, чтобы он не превышал 10мм, у Вас лимфоузлы, в этом плане хороших размеров.
Описанные реактивные лимфоузлы. Реактивными лимфоузлами называют, лимфоузлы реагирующие на инфекционный, воспалительный процесс в организме. Нередко на протяжении долго времени лимфоузлы головы-шеи могут быть увеличенные на фоне хронических болезней ЛОР-органов, заболеваний зубов. Поэтому рекомендую в первую очередь пройти осмотр у врача-ЛОРа и врача-стоматолога. Если признаки инфекционно-воспалительного процесса есть, необходимо пролечить.
Если после пройденного осмотра никаких признаков заболевания нет, то необходима консультация врача-инфекциониста для исключения хронических вирусных инфекций (например вирус Эпштейн-Бара, Цитомегаловирус).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.