Узловой зоб — вопрос №1890616

Question

Узловой зоб — вопрос №1890616

Роксана, Иваново

166 просмотров

12 февраля 2024

Доброе утро. На сегодняшний день беременность 16нед и 1 день. С щитовидкой было не все гладко и до беременности. Были узелки(делала пунцию самого плохого по усмотрению врача в сентябре 2023г,не злокачественный),ттг был до беременности ниже нормы. Как забеременела ттг начал расти. Заметила по изменению состояния(появилась отдышка). Начала принимать л-тироксин 50. Периодически сдавала анализы. На днях снова сдала анализы и сделала узи. Посмотрите ,пожалуйста , и скажите,что делать дальше?

Возраст: 35

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

беременность

узловой зоб

повышенный ТТГ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Дозировку тироксина нужно повысить до 62,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели. Целевой уровень ТТГ во время беременности - менее 3,0 на этом сроке.
Снижен ферритин. Принимайте ферретаб по 1 таб вечером 2 месяца, поэтому проконтролировать ферритин через 2 месяца.
Узелки нужно только наблюдать - УЗИ после родов. Ничего опасного в них нет.
Обязательно принимать йодомарин 200 мкг всю беременность.

Пожаловаться

Роксана, 12 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. Я принимаю железо-Сидерал форте,уже 4 недели. Но ферритин не вырос . Попробую ферритаб. Йодомарин пью .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Если не повышается, тогда лучше посильнее - гино-тардиферон по 1 таб перед сном.

+ 1

Пожаловаться

Роксана, 12 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. Попробую.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Добавьте ещё немного тироксина
Пейте 62.5 мкг
Через 4 недели снова сдать ТТГ,Т4 свободный
И не забываем йодомарин 200 мг в день
У вас дефицит железа
Пить феррум лек одну таблетку на ночь
Через два месяца сдать ферритин
Витамин Д 2000МЕ ежедневно

Пожаловаться

Роксана, 12 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, доброе утро. Все эти витамины я принимаю. Железо тоже принимаю уже 4 недели(Сидерал форте). Я думаю может он не поднимается так,как объем крови увеличивается. Но он хотя бы не снижается,что уже радует.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Посмотрим месяц,если не будет подниматься-выедем внутривенно капельно

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
По анализам нужно поднять дозу л-тироксина до 62,5 (можно взять таблетки дозой 125 и по половинке пить) обязательно натощак за 30-60 минут до еды. Витамины, препараты железа можно пить спустя 4 часа после приема тироксина.
Принимаем т.Йодомарин 200 всю беременность и период кормления грудью, пьется после завтрака.
Контроль анализов через 4 недели.
По узи ничего страшного нет, просто смотрим в динамике узелки. Сдать кальцитонин
У Вас дефицит железа, принимаем препарат феретаб по 1 т/сутки в течение месяца, далее контроль ферритина.

Пожаловаться

Роксана, 12 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 12 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, сейчас гормоны в норме, можно немного прибавить дозировку тироксина до 62.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Йодомарин 200мкг мкг в сутки всю бикормлениегрудью. Низкий ферритин, нужно восполнять дефицит железа, принимайте препараты железа, например ферретаб по таб в сутки, но не раньше чем через 4 часа после приёма тироксина, контроль ферритина через 2 мес, контроль ТТГ через месяц. Принимайте допо витамин Д 2тыс МЕ в сутки постоянно.
Узлы по описанию доброкачественные, лечения не требуют. Контроль Узи щитовидной железы через год.

+ 1

Пожаловаться

Роксана, 12 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо. Я с таким перерывом и пью. Витамины тоже пью. Щитовидку проконтролирую

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Последний ттг 3.5 в норме дозу препарата можно не менять. Ттг повторите через 6 месяцев. Снижен ферритин принимайте для повышения ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Образования по описанию не опасные, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали

Пожаловаться

Роксана, 12 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, а что показывает кальцитонин?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2024

Эндокринолог

Кальцитонин сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Роксана, 12 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо. Я его сдам. До этого не сдавала.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Пожаловаться

Роксана, 14 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, пришёл результат на кальцитонин. О.5 при референтных значениях 0-6.4. Что это значит?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 февраля 2024

Эндокринолог

0.5 нет повышения, медуллярный рак исключен

Пожаловаться

Роксана, 14 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, значит просто продолжаю принимать л-тироксин. Принимать его надо будет всю беременность или до какого-то значения ттг?

Пожаловаться

Роксана, 14 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 36 недель

1 ответ

23 сентября 2021

Диана

Вопрос закрыт

Эндокринология при беременности

6 ответов

2 марта 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

ОРВИ на 5 акушерской неделе

6 ответов

26 апреля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Возможен ли риск беременности?

1 ответ

4 августа 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос