Что вас беспокоит?
Кальцитонин
Здравствуйте. Я в положении, 15 недель. Сдавала ттг, оказался повышенным. Отправили на узи щитовидки. Сделала и обнаружили узел или новообразование. Врач отправила сдавать кальцитонин. Пришел 60.9. Страх невероятный. У меня первая беременность и очень желанная. Скажите, он может быть повышен по другой причине, а не только по причине рака?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите узи
Причина может быть нарушение фосфорно кальциевый обмена
Есть какие нибудь жалобы?
Дарья, здравствуйте.
Жалоб нет и никогда не было. Даже никогда не проверяла щитовидку. Узи прикрепила
Чтобы исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена сдайте на общий кальций, альбумин , паратгормон и вит д
По узи узелок маленький, обычно пункцию делают при узле более 1 см
У Вас не получится сделать , могут не попасть
Поэтому все обследования с узлом после родов
При беременности кальцитонин может повышаться
При медулярном раке кальцитонин более 100
Дарья, спасибо большое ??
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите описание УЗИ и фото узелка, если доктор делал. кальцитонин не сдается во время беременности. т.к. может быть ложно повышен.
Наталия, прикрепила, а как тогда проверить этот узел или новообразование на злокачественность?
Узелок довольно мелкий, поэтому пункция может подождать. Кальцитонин тревожит только при повышении более 100. На фоне беременности он может ложно повышаться. Обычно, вне беременности, проводится пункция узелка со смывом иглы на кальцитонин.
Нужно сдать кровь на кальций общий. альбумин, паратгормон, витамин Д. чтобы исключить влияние этих параметров.
Дюфастон не принимаете? Он тоже может влиять на уровень кальцитонина.
Наталия, господи, ваши слава как бальзам на душу?
Принимаю утрожестан вагинально и с недавнего времени пью эутирокс 25
Можете спокойно вынашивать ребеночка под контролем УЗИ щитовидной железы. все вопросы решать после родов. за это время ничего страшного не случится. Можете обратиться к профессору Слепцову И.В. для верности, он хороший специалист по этой проблеме.
Наталия, Спасибо вам больше, завтра схожу обязательно сдам анализы, что вы написали
Пожалуйста. будьте здоровы!
Наталия, а не подскажите, как найти доктора, которого вы посоветовали
Он работает в северо западном эндокринном центре в санкт Петербурге
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Да узел необходимо пунктировать! Анализ пересдать после родов. В беременность никто не будет трогать узел. Вы спокойно доходите до конца родов, далее будете заниматься вопросом щж. Ттг держите в рамках 0.4-4. Можете найти в инст доктора профессора Слепцова И. В он хирург эндокринолог из СПБ, попросите его консультацию,он с удовольствием отвечает пациентам, но я более чем уверена, что он скажет ничего не делать??
Софико, спасибо большое ??
.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальцитонин может повышаться при беременности. Не переживайте, просто сходите потом на пункцию узла под контролем УЗИ (после родов). Любая ситуация, когда у пациента выявлен высокий уровень кальцитонина, независимо от степени его повышения по сравнению с нормой, требует углубленного обследования. Если уровень кальцитонина ниже 100 пг/мл (как у вас) - то это не 100 % медуллярный рак. И напишите какой у вас ТТГ, Т4 св, АТ к ТПО?
Светлана, здравствуйте, есть только ттг он повышен у меня 4.820++
ТТГ выше нормы в 15 недель он должен быть 0,2-3 мЕд/л - т.е. у вас снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз), вам показан Л-тироксин 50 мкг по 1 таб 1 раз в день за полчаса до завтрака и контроль ТТГ и Т4 св через через 1 мес и йодомарин 200 мкг - весь период беременности и кормления грудью. Напишите ваш вес еще.
Светлана, на данный момент 60,500
Да, на 60,5 кг доза Л-тироксина 50 мкг - подойдет.
Светлана, я уже пью эутирокс в дозировке 25
Скажите, а вы как считаете, может ли кальцитомин подниматься из за беременности и приема гормональных препаратов?
Если гипотиреоз впервые выявлен во время беременности (ТТГ выше нормы), даже при нормальном уровне Т4св (субклинический гипотиреоз) сразу назначается полная заместительная доза Л-тироксина (эутирокс), без постепенного повышения. Это доза на ваш вес 60,5 кг - 75-100 мкг, никак не 25 - мало! Если у вас нет тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
Да, я писала ранее, действительно кальцитонин повышается при беременности.
Светлана, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Медулярный рак подтверждается при кальцитонине выше 100, нужно исключить другие причины повышения сдайте кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20152 ответа
- 2 Марта 20161 ответ
- 18 Декабря 20171 ответ
- 21 Декабря 20172 ответа