Что вас беспокоит?
Лечение остеоартроза
Здравствуйте, женщина 71 год, на протяжении нескольких месяцев беспокоит боль в коленном суставе, НПВС старается не принимать, так как есть эрозия слизистой желудка. 3 недели назад была сделана внутрисуставная инъекция Флексотрон соло. Помогло на пару недель, затем боль снова вернулась. Что можно ещё предпринять в лечении или нужно уже думать о замене сустава? На рентгенограммах правого коленного сустава в 2-х проекциях определяется неравномерно выраженное сужение рентгеновской суставной щели субхондральный остеосклероз уплощение суставных площадок деформация межмыщелковых возвышений из-за наличия крупных шиповидных остеонтов в боковой проекции отмечается сужение суставной щели в проекции пателло-фермального сустава надколенник умеренно склерозирован с костными разростаниями по верхнему краю костно-травматической костно-деструктивной патологии не выявлено. Заключение: картина остеоартроза правого коленного сустава 2 степени нателлофеморального артроза 1-2 степени ээд 0,02 м3в.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Показаний для замены сустава нет и вряд ли будут.
Но на МРТ могут быть выявлены повреждения, которые потребуют артроскопии
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение мягкого наколенника средней степени фиксации.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20223 ответа
- 27 Марта 20245 ответов
- 26 Апреля 20242 ответа
- 10 Июля 202418 ответов