Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2263020

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Здравствуйте! Первый раз, 31 мая «защемило» спину и начало отдавать в левую ногу. После лечение, это не прекратилось. Ниже прикладываю фото приема доктора( его лечение еще не прошла, лечение было другого доктора), и результаты рентгена и МРТ. Посещение невролога повторно планирую через две недели. Подскажите по описанию критично ли это ?

Нет
27 лет
10 Июля 2024·Просмотров: 805·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте! По какой поверхности ноги идёт боль? Есть ли онемение в ней?

Анастасия Юрьевна, в основном по задней, есть небольшое онемение.

Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли

Анастасия Юрьевна, а препараты, которые прописал доктор, совместимы с Джесс?

Ксефокам,мидокалм и омепрозол совместимы с джесс. Кокарнит не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине

Анастасия Юрьевна, предложительно от ксефокама участилось сердцебиение и низкое давление, головокружение. Но последний укол был сутки назад, возможно ли что сохраняется такой эффект уже сутки?

Чаще всего такие симптомы могут быть на мидокалме, он может снижать давление, в следствие чего участился пульс

Анастасия Юрьевна, мидокалм не пила в тот день, только был укол.

На НПВС крайне редко бывают такие симптомы. Лучше отменить препарат и заменить на другой, например, диклофенак или найз.
Также исключить тревожное расстройство. Можно пройти онлайн тест HADS

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ есть грыжа, среднего размера - 0,5 см. Четкого сдавления корешка нет, но распространяется в корешковые каналы она. И две протрузии мелкие.
Сильно страшного ничего нет. Необходимо только медикаментозное лечение, хирургическое лечение не показано.

Александра Андреевна, Александра Андреевна, амилотекс и мидокалм кололи, но не помогло он вообще

Александра Андреевна, а препараты, которые прописал доктор, совместимы с Джесс?

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Ростислав Сергеевич, предложительно от ксефокама участилось сердцебиение и низкое давление, головокружение. Но последний укол был сутки назад, возможно ли что сохраняется такой эффект уже сутки?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Компрессию корешка грыжей не описывают, но ,возможно, она есть, тк грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая может влиять на нервные корешки и вызывать болевой синдром.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Ирина Анатольевна, предложительно от ксефокама участилось сердцебиение и низкое давление, головокружение. Но последний укол был сутки назад, возможно ли что сохраняется такой эффект уже сутки?

Здравствуйте.
В чем разводили препарат?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.