Одиночная гемангиома печени — вопрос №1891262

Question

Одиночная гемангиома печени — вопрос №1891262

Анастасия

210 просмотров

12 февраля 2024

Беспокоили боли в желудке сильная отрыжка и ком в горле , я не могла понять что именно болит записалась на узи брюшной полости пока ждала запись именно к определенному врачу боли прошли ком тоже на узи ничего не увидели причину болей но увидели гемангиому 0,6 см ( узи и анализы прикладываю ) сказали наблюдать раз в 6/12 месяцев , подскажите какие то нужно сделать дополнительные анализы обследования ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Холецистит

Вопрос закрыт

одиночная гемангиома печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, нет не принимаю

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 февраля 2024

Гастроэнтеролог

И вам стоит пройти ФГДС.
Жалобы с гемангиомой не связаны.
Кт обп с контрастом не срочно. (Планово сделать можно)

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, посмотрите пожалуйста фгс

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог

по фгдс воспаление в желудке с участками атрофии.
неполностью смыкается сфинктер между желудком и пищеводом.

атрофию нужно подтверждать гистологически.-фгдс с биопсией по олга через 1 год.
также стоит обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

О лечению.
Диета-исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
Лечение под контролем очного специалиста.

если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом)

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее разо 10 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
6)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

если отрицательным, то
1)Разо 20 мг утром-1 месяц, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, записана на гастроскопию 14февраля препараты не принимаю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам показана ФЭГДС, все Ваши жалобы связаны с желудком. Сейчас Вы можете начать прием ганатон 50 мг три раза дотеды(2 недели)
Нексиум 20 мг утром дотеды(2 недели)
Данные препараты купируют симптомы. Основное лечение будет после фэгдс.
Старайтесь на данный момент соблюдать антирефлюксный режим
Диета для Вас стол 1(гэрб)

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста фгс

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро, по фэглс гастрит, Вам нужно обследоваться на хеликобактер и пролечиться.
Вы Раньше лечили инфекцию?
Сейчас уже начали что-то принимать ?

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет не лечила сейчас ничего не принимаю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда, учитывая Ваши жалобы хорошо бы обследоваться на хеликобактер.Есть такая возможность?
Сдайте анализ кала на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
При положительном результате Вам показано следующее лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)

При отрицательном результате
Разо + улькавис до месяца
Ганатон 50 мг три раза в день до еды (1 месяц)

По хорошему нужно исключать инфекцию, но дечение при положительном результате, да, антибиотиками.
Если смущает Вас прием антибиотиков, то Вы можете пролечиться вторым вариантам, симптомы купируются, но есть большая вероятность того, что боли могут вернуться.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, ранее не выполнялась , записана на 14 февраля

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 12 февраля 2024

Гастроэнтеролог

В выполнении КТ (или МРТ) срочности нет, это в плановом порядке, т.к. по анализам отклонений со стороны работы печени нет. Можно через полгода выполнить контроль УЗИ органов брюшной полости и если не будет изменений со стороны печени (также диагностируется гемангиома и тех же размеров), то можно не выполнять КТ.
Хорошо, что записаны на гастроскопию. Т.к. даже несмотря на то, что симптомы ушли, необходимо дообследование

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, посмотрите пожалуйста гастроскопию

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 14 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По результатам гастроскопии грубой патологии нет (ни язв, ни эрозий) - это хорошо. Признаки атрофии, которые описывает эндоскопист, не имеют клинической значимости, т.к. диагноз Атрофия - морфологический, т.е. выставляется по результатам биопсии (гистологии). Без биопсии мы этот диагноз выставить не можем. Как вариант, чтобы узнать - есть или нет атрофия (без повторного проведения гастроскопии с биопсией) - это выполнение гастропанели. Срочности в этом никакой нет, это в плановом порядке (и по желанию, т.к. анализ не самый дешевый, к сожалению).
А ваше состояние (ком в горле, отрыжка) - связаны с недостаточностью кардии - это место перехода пищевода в желудок. Очень часто данные нарушения наблюдаются не на фоне погрешностей в питании, а на фоне стресса. Иногда может влиять прием некоторых препаратов, а также работа "в наклоне". Подскажите, принимаете ли вы препараты от других специалистов? Был ли стресс (эмоциональное напряжение)?

Пожаловаться

Анастасия, 14 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, препараты на данный момент никакие не принимаю! Был очень сильный стресс я изначально связано ком в горле именно с этим пила успокоительные но потом это повторилось

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 14 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Из препаратов я рекомендовала бы вам комбинированный - капсулы Омез ДСР (так и называется) - это комбинация омеза (снять небольшое воспаление в слизистой желудка) и прокинетика (для нормализации моторики). Принимать по 1 капсуле утром за 30 мин. до еды 1 мес.
Также желательно избегать перееданий, наклонов (чтобы не повышать внутрипищеводное давление), последний приём пищи за 3-4 часа до сна, после еды не ложиться горизонтально в теч.1 часа. Обязательно тщательно пережёвывать пищу! Продукты питания существенного влияния не оказывают. Конечно, если у вас есть какая-либо реакция на определённый продукт (например, после яблок - отрыжка), значит его исключаете на время лечения.
Подскажите, какие успокоительное препараты принимали? И стресс был кратковременный? Или это на протяжении какого-то времени длится?

Пожаловаться

Анастасия, 14 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, стресс на протяжении месяца , я пила просто волокордин когда не могла три дня уснуть затем новопассит дня три

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 14 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Помимо успокоительных я бы также рекомендовала вам для профилактики курс магния (при его дефиците на фоне стресса также ухудшается моторика, поэтому не всегда гастропрепараты могут дать нужный эффект). Лучше выбирать в форме цитрата, он лучше усваивается: магния диаспорал, магне в6 форте или магнелис в6 форте курсом 1 мес. Эффект обычно наступает довольно быстро, уже в первую неделю.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 14 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Но если стрессовый фактор сохраняется, то желательно проконсультироваться у невролога. Бывает, что и стресса извне уже нет, а тревожность беспокоит, нарушает качество жизни и может приводить к заболеваниям органов жкт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Дарья, Домодедово

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Имя, Москва

Диарея 4 дня

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Полип желчного

4 ответа

8 часов назад

815.00 р.

Володимир

Нет аппетита, похудела, тревога

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

На сколько все серьёзно

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 12 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-12T12:18:19+03:00

Здравствуйте
Если образование в печени выявлено впервые, то стоит выполнить
Кт обп с контрастом для уточнения.
Кровь на антитела IgG к эхинококку.

Если по кт подтверждается гемангиома, эхиноеокк отриц, то наблюдение.
-УЗИ обп 1 раз в год.

Не принимаете ли гормональные?

Ельтищева Елена Николаевна, 12 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-12T12:23:33+03:00

Добрый день, гемангиома это доброкачественное образование, по типу кисты , только внутри наполнена кровью.
На функцию печени она не влияет, размер маленький, болей гемангиомы не вызывают , только наблюдательная тактика, раз в год делать узи органов бр полости.
Показатели в печени у Вас в норме, а следовательно нет отклонений в работе печени.
А вот с желудком нужно разбираться. Вам показано проведение гастроскопии. У Вас есть такая возможность?
Сейчас принимаете какие либо препараты?

Кретинина Анна Андреевна, 12 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-12T12:26:37+03:00

Здравствуйте. По результатам УЗИ врач предполагает гемангиому, поэтому для уточнения желательно выполнение МРТ органов брюшной полости или КТ с контрастированием.
Из дополнительных анализов - обязательно (это стандарт) сдача ИФА на маркеры вирусных гепатитов В и С
Если на МРТ (или КТ) подтверждается гемангиома, то за ней только наблюдать, лечение не проводится, размеры малые (до 1 см), ничем серьёзным она не грозит - это диагностическая находка.
Подскажите, выполнялась ли ранее гастроскопия?

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T09:45:01+03:00

Здравствуйте! Гемангиома печени - это доброкачественное образование , нуждается в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год. Анализы без значимой патологии.

Худякова Елена Сергеевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T01:53:07+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Гемангиома - это доброкачественное образование печени, которое никак не влияет на качество жизни и не дает никаких симптомов.
Так как гемангиома выявлена впервые стоит подтвердить ее наличие и размеры - выполнить дополнительное обследование - КТ или МРТ с контрастированием.
Далее контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев. Если размеры останутся прежними, в течение всей жизни выполнять контроль УЗИ ОБП 1 раз в год.
По результатам Вашего ЭГДС выявлен атрофический гастрит + недостаточность кардии (неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком).
Самая частая причина атрофии - инфекция хеликобактер пилори, поэтому на нее нужно выполнить обязательно обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При положительном результате хеликобактер пилори пролечить, так атрофия войдет в стадию регресса.
При положительном результате на хеликобактер лечение следующее:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нексиум по 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером за 20 минут до еды.
4. Улькавис по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Если хеликобактер будет отрицательна:
1. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Через 1 год обязательно выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA для подтверждения наличия атрофии, так как данный диагноз обязательно должен быть подтвержден результатами гистологии.