Что вас беспокоит?
Одиночная гемангиома печени
Беспокоили боли в желудке сильная отрыжка и ком в горле , я не могла понять что именно болит записалась на узи брюшной полости пока ждала запись именно к определенному врачу боли прошли ком тоже на узи ничего не увидели причину болей но увидели гемангиому 0,6 см ( узи и анализы прикладываю ) сказали наблюдать раз в 6/12 месяцев , подскажите какие то нужно сделать дополнительные анализы обследования ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если образование в печени выявлено впервые, то стоит выполнить
Кт обп с контрастом для уточнения.
Кровь на антитела IgG к эхинококку.
Если по кт подтверждается гемангиома, эхиноеокк отриц, то наблюдение.
-УЗИ обп 1 раз в год.
Не принимаете ли гормональные?
Мария Александровна, нет не принимаю
И вам стоит пройти ФГДС.
Жалобы с гемангиомой не связаны.
Кт обп с контрастом не срочно. (Планово сделать можно)
Мария Александровна, посмотрите пожалуйста фгс
по фгдс воспаление в желудке с участками атрофии.
неполностью смыкается сфинктер между желудком и пищеводом.
атрофию нужно подтверждать гистологически.-фгдс с биопсией по олга через 1 год.
также стоит обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
О лечению.
Диета-исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
Лечение под контролем очного специалиста.
если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом)
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее разо 10 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
6)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
если отрицательным, то
1)Разо 20 мг утром-1 месяц, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день, гемангиома это доброкачественное образование, по типу кисты , только внутри наполнена кровью.
На функцию печени она не влияет, размер маленький, болей гемангиомы не вызывают , только наблюдательная тактика, раз в год делать узи органов бр полости.
Показатели в печени у Вас в норме, а следовательно нет отклонений в работе печени.
А вот с желудком нужно разбираться. Вам показано проведение гастроскопии. У Вас есть такая возможность?
Сейчас принимаете какие либо препараты?
Елена Николаевна, записана на гастроскопию 14февраля препараты не принимаю
Вам показана ФЭГДС, все Ваши жалобы связаны с желудком. Сейчас Вы можете начать прием ганатон 50 мг три раза дотеды(2 недели)
Нексиум 20 мг утром дотеды(2 недели)
Данные препараты купируют симптомы. Основное лечение будет после фэгдс.
Старайтесь на данный момент соблюдать антирефлюксный режим
Диета для Вас стол 1(гэрб)
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста фгс
Доброе утро, по фэглс гастрит, Вам нужно обследоваться на хеликобактер и пролечиться.
Вы Раньше лечили инфекцию?
Сейчас уже начали что-то принимать ?
Елена Николаевна, нет не лечила сейчас ничего не принимаю
Тогда, учитывая Ваши жалобы хорошо бы обследоваться на хеликобактер.Есть такая возможность?
Сдайте анализ кала на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
При положительном результате Вам показано следующее лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
При отрицательном результате
Разо + улькавис до месяца
Ганатон 50 мг три раза в день до еды (1 месяц)
По хорошему нужно исключать инфекцию, но дечение при положительном результате, да, антибиотиками.
Если смущает Вас прием антибиотиков, то Вы можете пролечиться вторым вариантам, симптомы купируются, но есть большая вероятность того, что боли могут вернуться.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам УЗИ врач предполагает гемангиому, поэтому для уточнения желательно выполнение МРТ органов брюшной полости или КТ с контрастированием.
Из дополнительных анализов - обязательно (это стандарт) сдача ИФА на маркеры вирусных гепатитов В и С
Если на МРТ (или КТ) подтверждается гемангиома, то за ней только наблюдать, лечение не проводится, размеры малые (до 1 см), ничем серьёзным она не грозит - это диагностическая находка.
Подскажите, выполнялась ли ранее гастроскопия?
Анна Андреевна, ранее не выполнялась , записана на 14 февраля
В выполнении КТ (или МРТ) срочности нет, это в плановом порядке, т.к. по анализам отклонений со стороны работы печени нет. Можно через полгода выполнить контроль УЗИ органов брюшной полости и если не будет изменений со стороны печени (также диагностируется гемангиома и тех же размеров), то можно не выполнять КТ.
Хорошо, что записаны на гастроскопию. Т.к. даже несмотря на то, что симптомы ушли, необходимо дообследование
Анна Андреевна, посмотрите пожалуйста гастроскопию
Здравствуйте. По результатам гастроскопии грубой патологии нет (ни язв, ни эрозий) - это хорошо. Признаки атрофии, которые описывает эндоскопист, не имеют клинической значимости, т.к. диагноз Атрофия - морфологический, т.е. выставляется по результатам биопсии (гистологии). Без биопсии мы этот диагноз выставить не можем. Как вариант, чтобы узнать - есть или нет атрофия (без повторного проведения гастроскопии с биопсией) - это выполнение гастропанели. Срочности в этом никакой нет, это в плановом порядке (и по желанию, т.к. анализ не самый дешевый, к сожалению).
А ваше состояние (ком в горле, отрыжка) - связаны с недостаточностью кардии - это место перехода пищевода в желудок. Очень часто данные нарушения наблюдаются не на фоне погрешностей в питании, а на фоне стресса. Иногда может влиять прием некоторых препаратов, а также работа "в наклоне". Подскажите, принимаете ли вы препараты от других специалистов? Был ли стресс (эмоциональное напряжение)?
Анна Андреевна, препараты на данный момент никакие не принимаю! Был очень сильный стресс я изначально связано ком в горле именно с этим пила успокоительные но потом это повторилось
Из препаратов я рекомендовала бы вам комбинированный - капсулы Омез ДСР (так и называется) - это комбинация омеза (снять небольшое воспаление в слизистой желудка) и прокинетика (для нормализации моторики). Принимать по 1 капсуле утром за 30 мин. до еды 1 мес.
Также желательно избегать перееданий, наклонов (чтобы не повышать внутрипищеводное давление), последний приём пищи за 3-4 часа до сна, после еды не ложиться горизонтально в теч.1 часа. Обязательно тщательно пережёвывать пищу! Продукты питания существенного влияния не оказывают. Конечно, если у вас есть какая-либо реакция на определённый продукт (например, после яблок - отрыжка), значит его исключаете на время лечения.
Подскажите, какие успокоительное препараты принимали? И стресс был кратковременный? Или это на протяжении какого-то времени длится?
Анна Андреевна, стресс на протяжении месяца , я пила просто волокордин когда не могла три дня уснуть затем новопассит дня три
Помимо успокоительных я бы также рекомендовала вам для профилактики курс магния (при его дефиците на фоне стресса также ухудшается моторика, поэтому не всегда гастропрепараты могут дать нужный эффект). Лучше выбирать в форме цитрата, он лучше усваивается: магния диаспорал, магне в6 форте или магнелис в6 форте курсом 1 мес. Эффект обычно наступает довольно быстро, уже в первую неделю.
Но если стрессовый фактор сохраняется, то желательно проконсультироваться у невролога. Бывает, что и стресса извне уже нет, а тревожность беспокоит, нарушает качество жизни и может приводить к заболеваниям органов жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиома печени - это доброкачественное образование , нуждается в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год. Анализы без значимой патологии.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Гемангиома - это доброкачественное образование печени, которое никак не влияет на качество жизни и не дает никаких симптомов.
Так как гемангиома выявлена впервые стоит подтвердить ее наличие и размеры - выполнить дополнительное обследование - КТ или МРТ с контрастированием.
Далее контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев. Если размеры останутся прежними, в течение всей жизни выполнять контроль УЗИ ОБП 1 раз в год.
По результатам Вашего ЭГДС выявлен атрофический гастрит + недостаточность кардии (неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком).
Самая частая причина атрофии - инфекция хеликобактер пилори, поэтому на нее нужно выполнить обязательно обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При положительном результате хеликобактер пилори пролечить, так атрофия войдет в стадию регресса.
При положительном результате на хеликобактер лечение следующее:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нексиум по 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером за 20 минут до еды.
4. Улькавис по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Если хеликобактер будет отрицательна:
1. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Через 1 год обязательно выполнить ЭГДС с биопсией по OLGA для подтверждения наличия атрофии, так как данный диагноз обязательно должен быть подтвержден результатами гистологии.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ