Консультация терапевта /

Повышенный ферритин и другие отклонения — вопрос №1891978

264 просмотра

Здравствуйте. Не знаю к какому врачу обратиться и что досдать или проверить, больше всего беспокоит повышенный ферритин.
Сдан небольшой чекап - анализ крови в декабре, потом частично пересдан в конце января, чекап назначался еще в 2018 году, с тем врачом связи больше нет.
В декабре кровь сдавалась после длительного воздержания от алкоголя, порядка 90 дней.
В январе после праздников и отпуска, через неделю после последнего употребления спиртного.
Основные отклонения в декабре: Эритроциты 5.81, Гематокрит 51.5, Средний объем тромбоцитов 14, Ширина расп тромбоцитов по объему(PWD) 21,3
Нейтрофилы 38.1, Эозинофилы,% 4.8, Лимфоциты, % 48.2, Мочевая кислота 428.5, Ферритин 407.8
Гемоглобин (верхняя граница нормы) 169
Норма: СОЭ-2, АЛТ-46, АСТ-30, С-реактивный белок 0.95, Глюкоза 5.2, Холестерин общий 5.6, Инсулин 5.61
В январе мочевая кислота - 383
Остальное, отклонения: Эритроциты 5.68, Гематокрит 50.9, Тромбоциты 165, Средний объем тромбоцитов 13.6, Ширина расп тромбоцитов по объему(PWD) 22,5
Нейтрофилы 35.0, Базофилы - 0, Эозинофилы,% 4.8, Лимфоциты 3.48, Лимфоциты,% 53, Палочкоядерные нейтрофилы - 0, Сегментоядерные нейтрофилы, % 35, Ферритин 434.8
Из симптомов - вялость, усталость, повышенная утомляемость, нет признаков ОРВИ, кроме частичной заложенности носа, она наблюдается уже больше 2 месяцев.
Так же есть хронический гастрит и панкреатит, но не в стадии обострения.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По крови- снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме, норма 150-450.
Эритроцитоз вторичный, гипоксия. Гематокрит повышен- признак обезвоживания. Много пить, из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Ранее ферритин высокий наблюдался? Препараты железа не принимаете?
У вас СРБ в норме, главное, воспаления не показывает.
Еще гиперурикемия- повышение мочевой кислоты. Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года).

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Андрей, здравствуйте
У вас СРБ в норме, это маркер воспалительного процесса. Даже если есть температура- СРБ в норме, воспаления не показывает.
Рекомендую получить консультацию гематолога насчет высокого ферритина, исключить нарушение обмена железа, гемохроматоз.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года). Еще забыл про витамины, в первые анализы пил мультивитаминный комплекс Солгар.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста бланки анализов. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, вероятно перенесенной, есть признаки сгущения крови. Вы не курите? Нос только заложен? Выделения из носа есть?
Мочевая кислота может повышаться при избыточном употребление мясной пищи. Рекомендую в течение месяца придерживаться гипопуриновой диеты. Через месяц проконтролировать уровень мочевой кислоты.
По поводу ферритина, он мог повысится после перенесенной вирусной инфекции. Препараты железа, поливитамины не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года).
Терапевт, Функциональный диагност
На скрытые инфекции проверялись? Вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес, Вич, гепатиты?
Терапевт
Здравствуйте ! По результатам анализов : признаки перенесенной вирусной инфекции ( снижение нейтрофилов , повышение лимфоцитов ,повышение ферритина )
Гематокрит повышен признаки обезвоживания , увеличиваем питьевой режим до 2 литров в сутки .
Гиперурекемия - повышается из за большого потребления мяса. Ограничиваем потребления говядины , баранины . Через месяц пересдаем анализы .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов у вас есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Так же есть нарушение процессов водного обмена: необходимо увеличить количество жидкости 30мл на кг массы тела.
Принимали в этот период какие-то витамины?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте.
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года). Еще забыл про витамины, в первые анализы пил мультивитаминный комплекс Солгар.
Терапевт
Понятно тогда.
Тогда, правильнее будет пересдать анализ через недели 2, при этом убрать разные витамины и БАДы и оставить только свой обычный рацион.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная утомляемость, слабость.
5 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ферритин, хелат железо
9 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прокол хряща уха
22 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия