Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин и другие отклонения
Здравствуйте. Не знаю к какому врачу обратиться и что досдать или проверить, больше всего беспокоит повышенный ферритин. Сдан небольшой чекап - анализ крови в декабре, потом частично пересдан в конце января, чекап назначался еще в 2018 году, с тем врачом связи больше нет. В декабре кровь сдавалась после длительного воздержания от алкоголя, порядка 90 дней. В январе после праздников и отпуска, через неделю после последнего употребления спиртного. Основные отклонения в декабре: Эритроциты 5.81, Гематокрит 51.5, Средний объем тромбоцитов 14, Ширина расп тромбоцитов по объему(PWD) 21,3 Нейтрофилы 38.1, Эозинофилы,% 4.8, Лимфоциты, % 48.2, Мочевая кислота 428.5, Ферритин 407.8 Гемоглобин (верхняя граница нормы) 169 Норма: СОЭ-2, АЛТ-46, АСТ-30, С-реактивный белок 0.95, Глюкоза 5.2, Холестерин общий 5.6, Инсулин 5.61 В январе мочевая кислота - 383 Остальное, отклонения: Эритроциты 5.68, Гематокрит 50.9, Тромбоциты 165, Средний объем тромбоцитов 13.6, Ширина расп тромбоцитов по объему(PWD) 22,5 Нейтрофилы 35.0, Базофилы - 0, Эозинофилы,% 4.8, Лимфоциты 3.48, Лимфоциты,% 53, Палочкоядерные нейтрофилы - 0, Сегментоядерные нейтрофилы, % 35, Ферритин 434.8 Из симптомов - вялость, усталость, повышенная утомляемость, нет признаков ОРВИ, кроме частичной заложенности носа, она наблюдается уже больше 2 месяцев. Так же есть хронический гастрит и панкреатит, но не в стадии обострения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови- снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме, норма 150-450.
Эритроцитоз вторичный, гипоксия. Гематокрит повышен- признак обезвоживания. Много пить, из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Ранее ферритин высокий наблюдался? Препараты железа не принимаете?
У вас СРБ в норме, главное, воспаления не показывает.
Еще гиперурикемия- повышение мочевой кислоты. Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года).
Андрей, здравствуйте
У вас СРБ в норме, это маркер воспалительного процесса. Даже если есть температура- СРБ в норме, воспаления не показывает.
Рекомендую получить консультацию гематолога насчет высокого ферритина, исключить нарушение обмена железа, гемохроматоз.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр Юрьевич, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года). Еще забыл про витамины, в первые анализы пил мультивитаминный комплекс Солгар.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста бланки анализов. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, вероятно перенесенной, есть признаки сгущения крови. Вы не курите? Нос только заложен? Выделения из носа есть?
Мочевая кислота может повышаться при избыточном употребление мясной пищи. Рекомендую в течение месяца придерживаться гипопуриновой диеты. Через месяц проконтролировать уровень мочевой кислоты.
По поводу ферритина, он мог повысится после перенесенной вирусной инфекции. Препараты железа, поливитамины не принимаете?
Анастасия Александровна, здравствуйте
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года).
На скрытые инфекции проверялись? Вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес, Вич, гепатиты?
Принятый ответ
Здравствуйте ! По результатам анализов : признаки перенесенной вирусной инфекции ( снижение нейтрофилов , повышение лимфоцитов ,повышение ферритина )
Гематокрит повышен признаки обезвоживания , увеличиваем питьевой режим до 2 литров в сутки .
Гиперурекемия - повышается из за большого потребления мяса. Ограничиваем потребления говядины , баранины . Через месяц пересдаем анализы .
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов у вас есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Так же есть нарушение процессов водного обмена: необходимо увеличить количество жидкости 30мл на кг массы тела.
Принимали в этот период какие-то витамины?
Евгения Сергеевна, здравствуйте.
Сафия Ринатовна, здравствуйте.
Приложил анализы. Разница в анализах - 2 месяца. В первые анализы была диета без красного мяса: куриная грудка, индейка, тушеная рыба, без алкоголя. Воды пью много, по крайней мере чая без сахара точно литра 2. На ферритин ранее не сдавал. Забыл упомянуть, температура в течение дня 36.6-37.2 (более года). Еще забыл про витамины, в первые анализы пил мультивитаминный комплекс Солгар.
Понятно тогда.
Тогда, правильнее будет пересдать анализ через недели 2, при этом убрать разные витамины и БАДы и оставить только свой обычный рацион.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20192 ответа
- 23 Января 202018 ответов
- 16 Октября 20208 ответов
- 30 Декабря 202025 ответов