Консультация педиатра /

Избирательность в еде, плохой аппетит, бледность лица — вопрос №1892173

267 просмотров

Добрый день. Ребёнку 10 лет. Девочка учится в 4 классе. Плохо кушает, избирательна в еде. Бледность кожи. Периодически на языке высыпают белые прыщички, без гноя, похожие на ожоги... Болят, кушать не может. Раз в месяц такое происходит, вплоть до того , что даю обезболивающие, брязгаем мирамистином, мадем медом... Стоматологи и лор свое исключили. Думаю, что это имунный процесс или же психосоматика. Глисты отсутствуют. Есть некоторые предположения в какой сфере двигаться, но хотелось бы послушать специалиста. Хотелось бы изучить проблему почему такое происходит, а не дать креон для улучшения пищеварения (периодически пропиваем)

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вы сдавали только данные анализы? Общий анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, чуть позже прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, прикрепила
Педиатр
По анализу крови общему вирусная инфекция
Необходимо сделать узи обп для исключения проблем с жкт

А фото высыпаний нет?
Клиент
Галина Александровна, вирусную инфекцию увидели по повышенным моноцитам? На данный момент высыпаний нет.
Педиатр
Снижение лейкоцитов, повышение моноцитов
Клиент
Галина Александровна, еще у нее сейчас выскочила шишечка на груди, было такое один раз в годик. Похоже на мастит. Прикладывать капустный лист?
Педиатр
Нет, необходимо сделать узи молочной железы и очный осмотр врача
Клиент
Галина Александровна, по витамину д вижу дифицит. Вы ничего не сказали по жтому поводу. Какая должна быть норма у детей в этом возрасте? Какую дозировку принимать?
Педиатр
Немного снижен показатель
Необходимо принимать сейчас 2000 ме 1 месяц, затем перейти на профилактическую дозировку 1000 ме 1 раз в день
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Посмотрите фото язвы, приложила
Педиатр
Это афтозный стоматит , Обрабатывайте мирамистином и наносите холисал гель 3-4 раза в день
Клиент
Галина Александровна, откуда он появляется? У нас это регулярно! Нужно же копать глубже
Педиатр
Такое возможно из-за хронических заболеваний жкт, вам нужен гастроэнтеролог
Клиент
Галина Александровна, спасибо. 3 младшей сейчас отечность носа, но соплей нет. Вы случайно не знаете инструкцию по применению капель GSE? Не могу найти... Экстракт семян грейпфрута GSE пищевая добавка NutriBiotic
Педиатр
Разрешен с 5 лет, добавить 3 Капли на 150 мл воды 1 раз в день , эффективность недоказанная !!
Клиент
Галина Александровна, а по времени сколько пить? Нашла, что его можно в нос капать
Клиент
Галина Александровна, чем можно укреплять иммунитет детям, чтобы не болели так часто и тае сильно? Например, я прокалываю циклоферон раз в год и не болею
Педиатр
Добрый день.
Та картинка, которую вы описали, может быть при язвенных заболеваниях ЖКТ (язвенный колит самое популярное).
Часто рецидивирующий стоматит (особенно на языке) может быть внекишечным проявлением язвенного процесса в ЖКТ.
Вам нужно дообследовать ребёнка: копрограмма, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, УЗИ ОБП, очная консультация гастроэнтеролога.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ
Принятый ответ
Клиент
Мария Александрова, посмотрите фото язвы, приложила
Педиатр
Добрый день.
Фото посмотрела. Вам нужна обязательно очная консультация гастроэнтеролога.
Если такие язвы бывают каждый месяц, то точно нужно исключать воспалительные заболевания кишечника.
Тем более у девочки есть клиника ( плохой аппетит, бледность кожи и тд.).
Нужно исключать язвенный колит, целиакию, болезнь Крона.
Список обследование достаточно большой.
Для начала можно исключить первые два:
сдать кал на копрограмму, скрытую кровь, фекальный кальпротектин, а также на аутоантитела к глиадину (антитела к эндомизию, антитела к тканевой трансглютаминазе).
В случае исключения целиакии, но подтверждения воспалительной активности в кишечнике, показана колоноскопия ( это в крайнем случае).
Клиент
Мария Александрова, антитела к эндомизию есть два имунноглобулина, какой?
Клиент
Мария Александрова, чем можно укреплять иммунитет детям, чтобы не болели так часто и тае сильно? Например, я прокалываю циклоферон раз в год и не болею
Педиатр
IgA вырабатывается при первой встрече аутоантител с тканями, а igG вырабатывается при последующих контактах.
Так как клиника уже давно, можно сдать только на G.
Педиатр
Исмиген, Ирс19, Бронхо-мунал.
Только принимать что-то одно и в период отсутствия болезни.
Клиент
Мария Александрова, это касается всех анализов? Там во всех анализах по два имунноглобулина
Педиатр
Сейчас ребёнка не сидит на безглютеновой диете ?
Клиент
Мария Александрова, нет, конечно, это невозможно. Каким образом я могу уследить питание в школе, на кружках
Педиатр
Я дополнительно изучила ваш вопрос.
Для начала нужно пройти общий скрининг.
Он включает в себя:
- IgA суммарный
-АТ к эндомизию IgA и IgG
- АТ к тканевой трансглутаминазе IgA
- АТ к дезаминированным пептидам глиадина IgG.
Такие анализы зачастую проводяться комплексом ( называется "Скрининг на Целиакию").
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, мёд не рекомендую - очень сильный гистаминолибератор. Ротовую полость рекомендую орошать спреем Мирамистин до 6 раз в сутки 4-5 дней и рассасывать Бактоблис курсом 3-4 недели или больше. Рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе и эндомизию- на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Куда обращаться со сданными анализами?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Прикрепите сюда, посмотрю, проанализирую и дам заключение. Либо с ними к Гастроэнтерологу. Такая симптоматика бывает при непереносимости глютена, для подтверждения её делают вышеперечисленные анализы, поэтому и рекомендую в какой сфере двигаться, в каком направлении, а не просто периодически давать Креон.
Клиент
Михаил Николаевич, этот вопрос исчезает через 4 дня, анализы так быстро не сдадим. Я потом создам такой же вопрос. Как мне вас найти
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
просматриваю все вопросы заданные педиатром, отвечу.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите фото язвы, приложила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет, работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
Клиент
Михаил Николаевич, а что это и откуда берётся
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
чаще всего вирус
Клиент
Михаил Николаевич, эти анализы есть IgA и IgG, какие из них сдавать?
Клиент
Михаил Николаевич, чем можно укреплять иммунитет детям, чтобы не болели так часто и тае сильно? Например, я прокалываю циклоферон раз в год и не болею
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Исмиген. Это комбинированный иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения для сублингвального (подъязычного) приема. Представляет собой поливалентный антигенный комплекс, включающий лизаты бактерий - наиболее часто встречающихся возбудителей респираторных инфекций. Под язык; принимать натощак. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Таблетки подъязычные не следует рассасывать, жевать или проглатывать.
Рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей, профилактика обострений хронических заболеваний органов дыхания. По 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней. Профилактический курс включает три цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними.
Профилактический курс следует проводить не чаще 1-2 раз в год.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
также рекомендую 2 раза в год весной и осенью курс витаминно-минеральный по возрасту: Доппельгерц-киндер или Мультитабс Юниор или Мультифорт детский - есть вариант с Эхинацеей, либо отдельно добавлять приём Эхинацеи например в виде препарата Иммунал капли или таблетки - также курсом месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот при ветрянке
вчера, 16:58
800.00 р.
Ирина
Билирубин у новрожденого
вчера, 16:57
699.00 р.
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Температура 8 день
вчера, 16:51
700.00 р.
Полина
Диарея младенца
вчера, 16:48
700.00 р.
Анонимный пользователь
Развести Панцеф
вчера, 16:41
700.00 р.
Яна, Видное
Замена смеси
вчера, 16:28
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал