Что вас беспокоит?
Побочки галлоперидола
Бабушка 97 лет. На фоне стресса (в ноябре внезапно умерла дочь). 12 января вызывали скорую, поднялось давление, верхнее было 213, начались галлюцинации, страхи. 16 января ночью на стене видела страхи, выпрыгнула в окно, 1 этаж, повредила ногу. Психиатра у нас нет, терапевт выписал галлоперидол 5кап 2 раза в день. Началась агрессия, подсказали уменьшить до 1-2 кап 2 р в день. За месяц Бабушка сильно поменялась и сдала....плохо стала видеть, тремор рук, на ногах совсем не стоит, очень ослабла, хотя кушает как и раньше. Думаем это от галлоперидола. На накой более щадящий препарат можно перейти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это возможно из-за галоперидола, можно заменить на рисперидон в каплях, кветиапин или тералиджен. Сейчас галлюцинации сохраняются?
Анжела Вильевна, сейчас галлюцинации нет. На ночь ещё даём фенозепам 0,5 таблетки
Феназепам не стоит давать в этом возрасте, он миорелаксант, расслабляет мышцы, в связи с чем пожилые пациенты часто падают, не могут ходить, данные симптомы могут быть также из-за феназепама
Надо убрать галоперидол и феназепам и заменить данные препараты на тералиджен
Анжела Вильевна, только тералиджен ...в какой дозе? Она с него и спать будет по ночам?
Да, по 1 таб на ночь (в 1 таб 5 мг), при не эффективности можно 2 таб на ночь
Анжела Вильевна, со временем это овощепобное состояние пройдёт?
Да, как выведутся препараты из организма, примерно через 3-5 дней после отмены
Анжела Вильевна, спасибо большое. Сегодня же заменю все
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут конечно сразу назначили большую дозу галоперидола, ведь он мог ей не подойти… начинают с 1-2 капель в день. Кроме того, нужно заменить в плане антигаллюцинаторного препарата на квентиакс 25 мг и начать давать по 12,5 мг за 1-2 ч до сна, днем если состояние возбужденное то еще 12,5 мг, постепенно по необходимости повышать дозу. Бабушка нуждается сейчас в уходе и наблюдение. Скачок давления на фоне стресса явился пусковым для развити галлюцинаторной симптоматики, кроме того может являться такой скачок провокацией деменции, но это выяснять позже, когда состояние восстановится и она выйдет из галлюциноза, обязательно контроль давления , адекватна антигипертензивная терапия . И конечно же депрессивный синдром никто не отменял. Пока на первом месте галлюцинации, лечим их.
Татьяна Александровна, давать и кветиапин, и тералиджен....или это подобные препараты
Кветиапин и все! Потом добавлять антидепрессант подбирать по состоянию в зависимости от симптомов.
Татьяна Александровна, с кветиапина спаться будет??. Т.к. ночь самое страшное время
Да Кветиапин даст сон. Вероятнее по опыту скажу, галлюциноз еще остается, просто она не все может объяснить порой… он и мешает спать в том числе. Лучше выкупить квентиакс или сервитель. ( Кветиапин канон или сероквель пролонг не рекомендую, опять же на основании приема пациентов делаю выводы!)
Татьяна Александровна, купила сероквель 25мг. Сколько дней пить по 12,5 на ночь?
И вообще сколько пить этот препарат?
Пожизненно?
Он имеет и накопительный эффект принимать длительно, иногда пожизненно. Начать 1/2 т за 1-2 часа до сна.
Татьяна Александровна, добрый день. Два дня давали на ночь кветиапин 12,5. Примерно с половины ночи у неё, как синдром беспокойныйх ног , только синдром беспокойного тела. Каждые полчаса по 5 раз лечь, присесть. Сказать не может , что надо. Ни пить, ни в туалет...как будто места на кровати найти не может, но это уже 4ый день ночью такие метания.
Сегодня могу дать целую 25мг?
Может ещё какое успокоительное?
У самих то сил нет
Нужно понимать это побочная от кветиапина или тревога?
Как днем себя чувствует?
Татьяна Александровна, кветиапин 2 раз давали, а все скидывает с кровати и раздевает себя 4 ночи
Татьяна Александровна, толком не сидит, все лёжа, большинство спит. Кормить посадили , с ложки покормили и опять лечь надо. Это все с понедельника. До понедельника как то и сидела немного, и говорила с нами, и ела сама
Галоперидол не даете сейчас? Возможно у нее в принципе такая реакция на нейролептики, все же нужен очный осмотр. Если вы видите , что даете кветиапин, а ей хуже, то не давайте.
Татьяна Александровна, галлоперидол не даём, конечно. Только кветиапин. Очной осмотр не возможен, у нас психотерапевт нет, по территориальной принадлежности, надо ехать в другой город за 100км. Практически 97милетняя бабуля лежачая, нет возможности куда-то её везти
Можете по видеосвязи найти специалиста и показать дистанционно.
Принятый ответ
Добрый день! Бабушке не показан уже галоперидол, его нужно было отменить еще когда пошел тремор и слабость. Феназепам тоже не желательно, есть большой риск падений (с переломами).
Препарат выбора в вашей ситуации - кветиапин 12,5-25 мг, по необходимости можно повысить дозировку. Препарат по рецепту, может выписать терапевт.
Кветиапин улучшает сон и небольшую седацию днем, в адекватных ситуациях не дает состояния "овоща"
Принятый ответ
на жидкий рисперидон от 0,5 до 2-х мл на ночь.
если соматически колмпенсируете пациентку (особенно в части давления), то есть шанс, что галлюцинации пройдут и потребности в нейролептике не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации переходят на кветиапин начиная с небольших дозировок (12,5-25-50 мг) + обязательно необходим контроль давления!
Здравствуйте, Андрей. Вполне возможно из-за галоперидола, отменяйте его. Желательно прокапать внутривенно ПК-мерц дня три, если есть такая возможность. Если нет, то его же в таблетках по 100 мг 3 раза в день.
Если после вышеперечисленного появится снова агрессия, галлюцинации, то приём рисперидона в каплях
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад19 ответов