Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла по типу аменореи 17 лет
У дочери менструальный цикл с 12 лет по 7 дней. Первые 3 месяца стабильно, далее перерыв год и потом пару месяцев были и прекратились совсем. Стрессов, сильной потери веса не было. У матери проблем с циклом не было. Состояла на учете у гинеколога, эндокринолога с 15 лет , назначали дюфастон, при приеме дюфастона менструации появлялись, при отмене дюфастона менструаций не было. Эндокринолог предлагала прибавить в весе. Прибавила -без изменений. Узи надпочечников - без патологий. Кровь на NSE – 11.6. На данный момент ребенку 17 лет. Вес 46 рост 160. Последний день менструации февраль 2023. Последние анализы ноябрь 2023: Глюкоза – 5.58 через 2 часа-5,43. ТТГ -4.080, Т4 свободный – 1.25, ЛГ – 23.88, ФСГ – 11.98, Эстрадиол – 101.3, Пролактин: 15.7, Кортизол: 3.71, 17- ОН прогестерон-0.92. Ненасыщенная железосвязывающая способность – 44.4, железо сывороточное – 18.5, железосвязывающая способность сыворотки – 62.9, % насыщения трансферрина – 29.4 С декабря принимает: железо, омега 3, витамин д, йодомарин. Жалуется на приступы тошноты от таблеток. Жалобы на вздутие живота после небольшое количества принятой пищи, живот надувается, как будто беременная.
Здравствуйте! А есть протокол УЗИ?
Екатерина Сергеевна, добрый день, загрузила.
Светлана, какие еще жалобы у дочери?
Екатерина Сергеевна, в основном на вздутие живота, независимо от количества приема пищи. К гастроэнтерологу ходили ( выписали тримедат и прием пищи небольшими порциями), и раз в месяц живот прям надувается, как у беременной (связываю это с тем, что в эти дни должна быть меструация, но ее нет) . И после приема железа, йода, витамина д3, тошнит до рвоты.
Нужен прием эстрогена из вне в виде трансдермального геля(дивигель, эстрожель). Эндометрий не наростами, поэтому менструация отсутсвует.
Здравствуйте! Какая масса тела была до этого? Сколько прибавили? Девочка ведёт активный образ жизни? Спортом не занимается?
Елена Александровна, здравствуйте. В 2022 году вес был 43,5 рост 158. Спортом не занимается.
Принятый ответ
Сейчас индекс массы тела почти 18, этого маловато. Дефицит массы тела приводит к снижению уровня некоторых гормонов, так как они вырабатывается из холестерина. В ответ на это начинает увеличиваться уровень ЛГ и ФСГ, то есть гипофиз в голове пытается это компенсировать, но не получается. Доказано, что снижение массы тела менее 45кг приводит к нарушению цикла или прекращению менструации. Сейчас рекомендую пересмотреть питание, включить в рацион больше белка, жирных кислот (сливочное, оливковое масло, молочные продукты). Плюс добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Цикло-Вита, Тайм-фактор на 3 месяца и омега 3 по 1000мг *1р в день.
Принятый ответ
Светлана, я еще раз просмотрела анализы и УЗИ Вашей дочери. Ей нужен прием гормональных препаратов, чтобы ушли проявления цикличности со стороны ЖКТ, чтобы ее пока еще зреющий организм хорошо усваивал витамины. Гормональный фон правильно работающий очень важен в любом возрасте, особенно в молодом развивающемся организме.
Нужно чтобы были менструации, а для этого нужен прием гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 16 часов назад10 ответов
- 17 часов назад10 ответов
- Вчера в 21:491 ответ
- Вчера в 19:364 ответа
- Вчера в 14:424 ответа
- Вчера в 14:193 ответа
- Вчера в 13:493 ответа
- Вчера в 10:4116 ответов