Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1895272

Что вас беспокоит?

Боль кровь при мочеиспускании

Ночью пойдя в туалет, почувсьвовала боль в конце мочеиспускания, во второй раз увидела уже кровь. Боль и спазм, позывы были частые, каждые 3-5минут. Это состояние частое прекратилось через пару часов, теперь боль позывы боль каждые 30мин-1ч, Тянет периодами внизу живота как при месясных (месячные закончились 4дня назад)и поясницу. Ярко алая-бурая кровь со сгустками законилась через 7 часов, потом не было часов 3, а сейчас опять немного появилось. Кровь, анализ мочи приложу, ездила в больницу. По узи почек все чисто. Плставили геморролгический цистит ,выписали-левофлоксацин, фитолизин, индометацин свечи. Плдскажите пл анализам точно этот диагноз, просто др врач предположил,что вопрос в моем эндометриозе матки,который стал больше

Гастрит дискенезия Эндометриоз
30 лет
13 Февраля 2024·Просмотров: 211·Валерия, Тверь

Принятый ответ

Добрый вечер, клиническая картина и ОАМ соответствуют Острому геморрагическому циститу. С лечением не согласна.
Антибиотик :Левофлоксацин-не препарат первой линии для цистита. Вместо него Фурамаг по 100 мг 3 раза в день, 5 дней.
Обезболивание/противовоспалительное: можно оставить свечи Индометацн/Диклофенак или принять *специальный * препарат для обезболивания Уриналгин по 2 табл 3 р/д,не более 2 дней ( моча окрашивается в оранжево/красный!).
Вместо Фитолизина начните принимтаь любой препарат Д-маннозы ( напр. Уронекст, Цистель, Цистениум и др) 2000 мг в сути , длительность приема по инструкции конкретного препарата.

Анастасия Олеговна, спасибо за ответ. А вообще кровить долго может

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, по описанию острый геморрагический цистит. При дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Начать лучше приём с Фурагина 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.

Галина Александровна, спасибо за ответ! А кровить долго может, страшно сегодня стало кровь да еще и со сгусточками? Могу я как обезбол все таки эти свечи вставить, а то уже купила, а др пока ничего нет

Можно пробовать.

Принятый ответ

Добрый вечер.Температура есть?

Луиза Римихановна, с утра и до обеда 37, потом не было

Я бы оставила лечение,которое доктор вам назначил на очном приеме.По крови выраженное воспаление,видимо цистит осложнился,поэтому в данном случае оптимальнее пропить системный антибиотик

Принятый ответ

Доброго времени суток вам. Клинически классический острый геморрагический цистит. Анализ мочи тому подтверждение.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин (Уриналгин) по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.

Принятый ответ

Добрый день. Похоже на эпизод обострения мочевой инфекции, цистит, а с учетом лейкоцитоза в крови (17 тыс лейкоцитов в ОАК) - нельзя исключить и пиелнефрит, поэтому лечение Левофлоксацином вполне оправдано (10 дней)!!!
Терапию продолжать, больше пить, контроль ОАК и ОАМ через 3-5 дней.
Вместо Фитолизина больше люблю Канефрон -по 2 табл 3 р/сут и фиточай Бруснивер смело до 1 мес.
Далее - по динамике/симптомам и результатам контр. анализов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.