Консультация пульмонолога /

Кашель 3 месяца — вопрос №1897744

287 просмотров

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.
Дочке 7 лет.Кашляет уже два месяца,непродуктивным кашлем.
Кашель сухой,как будто толчок,короткий.21 декабря делали рентген,там все чисто.
Я уже начинаю впадать в депрессию.Город у нас маленький.Педиатры не заинтересованы.Ребенок активный,аппетит хороший.
Были у Лора на эндоскопии (аденойды 1-2)ст.Но они уже давно.А кашля раньше не было.
Ночью кашля нет вообще.
По своей инициативе свозила ребенка в другой город,сдали на коклюш и др инфекции.Анализы приложу,оак тоже.Я очень нервничаю,может ли быть эта бронхиальная астма.?
Но ребенок не задыхается,и кашель не приступообразный,а как толчок.Мы записались к аллергологу-пульмонологу,но тоже через две недели.
Вот сегодня мы выходили гулять и от морозного воздуха она начала кашлять.
Горло не красное,не болит.
Соплей практически нет.
Мы уже были у платного пульмонолога,он слушал,сказал в легких чисто.Дома влажность хорошая,постоянное проветривание.
Иммуноглобулин тоже в норме.
Но говорят это не показатель.
На паразитов сдадим анализ завтра.
Но я уже сама вся извелась.
Помогите пожалуйста,куда двигаться дальше?
И может ли астма проходить таким образом или это что-то вялотекущее?
Или может быть это вокальные тики?
Надеюсь на Вашу помощь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у ребеночка положительный имунноглобулин G на коклюш, скорей всего была коклюшная инфекция (серая зона). Кашель при коклюше возникает из-за раздражения кашлевого центра, поэтому эффективны препараты, которые на него воздействуют (Синекод, Омнитус, Бронхолитин). Можно Стоптуссин 4/100 от сухого кашля, если мокроты нет, дозируют по весу, есть в каплях (приблизительно 14кап х 3р). Чтоб исключить астму, надо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, в 7л обычно детки уже могут выполнить команды медицинского работника, через 2 недели можно пересдать igG к коклюшу, оценить динамику.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Спасибо что ответили.
Я показывала этот анализ педиатру,она сказала что это клетки памяти от вакцины.И лечение нам не требуется.Но на сколько я знаю,коклюш это 100 дневный кашель.
Завтра планирую сдать на коклюш М и G.
А серая зона,это значит была инфекция?
ФВД тоже попрошу аллерголога.
А вот хламидии тоже положительные,их нужно сдавать?
Клиент
Виктория Викторовна, а бронхиальная астма может развиваться и без отдышки?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, обследуйтесь, тоже колличественные igM к коклюшу, хламидии пневмоние. Сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Тяжело без igM ответить это низкие титры G из-за "свежей" инфекции или поствакцинальный иммунитет, только если с жалобами сопоставлять, можно заподозрить коклюш. На зламидию тоже сдайте, но длительность кашля больше подозрений к коклюшу почему-то ведет, хламидийная инфекция может персистирующую форму преобретать, но она и в общем анализе крови более ярко обычно себя проявляет. Астма бывает с разными прявлениями, есть и кашлевая форма. Но астма - это заболевание хроническое, это слово в ее определении стоит, ее нельзя выставить по одному эпизоду инфекции или спирометрии, вам пока надо определить наличие обструкции, может обструктивный бронхит есть и надо ингаляторами все-таки пролечить.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ.
Нет обструкций нет,я очень хорошо их знаю,со старшим сыном постоянно с ними лежали в больнице (там и свист,и дыхание тяжелое,сухой надрывной кашель,ни вздох ни выход делать не мог,постоянно в больницу увозили),тут же просто кашель.И мы дышали Пульмикортом 5 дней,разницы ни какой.
Клиент
Виктория Викторовна, уже больше склоняюсь к коклюшу,пересдадим на днях.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пересдайте, дополнительно можно сделать риноцитограмму, посмотреть нет ли обострения аденоидита (лейкоциты в мазке будут).
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описани. никакой астмы у вас нет, так как нет удушья.
У детей чаще кашель связан с хронической инфекцией ротоглотки, носа, аденоидитом, реже аллергией.
У вас больше данных за постинфекционный кашель, нарушение микрофлоры ротоглотки.
Сдайте мазки из зева и носа на микрофлору.
Начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис 1-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер.
Спасибо что ответили.Мы сдавали мазок.
Там стафилококк золотистый и грибы(Кандида),но степень не критичная.
А вот по поводу коклюша,там я анализ приложила,там написанно серая зона.
Нам нужно его пересдать?
Возможно что дочка перенесла коклюш?
Или это клетки памяти?
Пульмонолог
По коклюшу скорее реакция на вакцину. Пересдавать не нужно.
Пульмонолог
Значит как раз нарушена микрофлора во рту.
Начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис 1-3 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое,что откликнулись.
Завтра начнем ваше лечение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста Бакто-блис,каждый день,3 месяца.?
Пульмонолог
Начните с 1 месяца. Максимальный курс 3 месяца подряд.
Клиент
Екатерина Сергеевна, доброе утро.
Подскажите пожалуйста.Вот дочка кашляет,и появилось отделяемое(как сопли желтого цвета),о чем это говорит?
Опять делать снимок?
Последний делали 21 декабря.
Там все чисто,вчера спрашивала врача.
Инфекции? Кровь спокойная.
Пульмонолог
Рентген не нужен. Признаки бронхита, продолжайте лечение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста тех таблеток что вы написали будет достаточно? Вот как раз собралась в аптеку.
От кашля ничего не нужно?
Пульмонолог
Дополнительно от кашля можно Аскорил в сиропе до 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка
29 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...