Консультация гастроэнтеролога /

Хронический гастрит — вопрос №1898816

96 просмотров

Здравствуйте, месяц назад делала гастроскопию обнаружили, ГЭР, на фоне недостаточности нижнего пищеводого сфинктера ,Катаральный дистальный эзофагит,Эритоматозная гастропатия, Лечение было ребагин 3 раза в день месяц,креон 3 раща в день 2500ед -2 недели, Нексиум 40мг уиром до еды 1 месяц,Дюспаталин 2 недели 2 раза в день. Пропила ч это все . Но улучшения не произошли, сижу на диете не жирное не острое, не пью алкоголь. Боли досих пор сохраняются, тошнота временами рвота,и головокружение.

Возраст: 29

Хронические болезни: Панкреатит Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости? Если да, прикрепите пожалуйста. И результат гастроскопии также прикрепите.
Подскажите, после чего начались боли? С чем связываете: стресс, нарушение питания, прием каких-то препаратов?
Что беспокоит помимо болей? Бывает ли изжога, горечь во рту, нарушение стула, вздутие живота?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, да кислота с утра, боли тянущие в левой стороне опаясывающие. УЗИ показала норму и анализы тоже. А фгдс показалось вот эти заболевания

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По возможности, прикрепите ФГДС (не только заключение, но и описание процедуры).
Боли постоянные ноющие? Или спастические периодические? Связаны с приемом пищи? (до, после еды усиливаются? Или через какое-то время после еды усиливаются: через 15-30 мин.?)
Клиент
Анна Андреевна, всегда по разному, просыпаюсь болит, либо же тока вечером после ужина. Хотя питаюсь не жирным,не кислым,не острым. Похудела очень сильно. Помогите пожалуйста, я живу на Чукотке врачи толком тут не занимаются больными, а страх осень большой присутствует. Думаю что началось это из за острого, так как любитель такой еды
Гастроэнтеролог
К сожалению, не всегда можно онлайн помочь с лечением. В данной ситуации я бы, конечно, рекомендовала очный осмотр, т.к. со стороны гастроскопии ничего нет такого, что давало бы такие боли. Скорее всего, это поджелудочная даёт о себе знать. Но в плане диагностики это один из самых сложных органов: по анализам не застать её нарушения, по УЗИ - не всегда видно истинную картину. Но пока описанные вами жалобы указывают на поджелудочную: тошнота, рвота, боли, головокружение. Также может быть общая слабость, озноб.
Подскажите, есть ли нарушение стула? И вы сейчас работаете или на больничном?
Клиент
Анна Андреевна, Да я работаю, на больничный не кто не отправлял. По стула у меня запор, поэтому пью дюспаталин,чтоб хоть как то сходить в туалет
Гастроэнтеролог
Как давно беспокоят запоры?
Получается, прошел месяц с начала лечения? Боли на том же уровне, или немного легче стало?
Опишите один день своего питания (по часам - что кушали)
Клиент
Анна Андреевна, запоры начались после начало заболеваний, раньше ходила по режиму каждое утро,
Утро каша овсяная
Обед гречка с тушенной печенью
Полдник запечённое яблоко. Либо творог с курагой замечено в кипятке.
Ужин свекольник постный ( картошка,свекла,морковь и куриная грудка)
Клиент
Анна Андреевна, легче конечно же стало, раньше боли были гораздо сильнее, сейчас только тянутся боль, головокружение и тошнота по прежнему но не каждый день с периодичностью
Клиент
Анна Андреевна, я как понимаю вы не всегда тут можете отвечать, если вы мне можете помочь то можно по ватсап смс, я вам доплачу за консультацию.
89247860643 мой номер на ватсап
Гастроэнтеролог
По питанию все хорошо, корректировать не нужно. Поджелудочная долго восстанавливается, поэтому нужно запастись терпением и соблюдать диету довольно долго. Конечно, постепенно расширяя (когда боли будут уменьшаться). Упор - на белковую пищу (куриная грудка, индейка, яйца в виде парового омлета, рыба). Овощи (тушеные, пареные, вареные, за исключением помидоров): брокколи, цветная капуста, кабачок, баклажан, морковь, картофель, свекла. Каши безмолочные пока. Можно употреблять кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, сыр).

По лечению:
1. Дюспаталин продолжить прием по 1 капс. 2р/д за 20 мин. до еды еще 2 недели (даже если болей уже нет)
2. Нексиум заменить на Рабепразол (Разо или Зульбекс, Париет) 20 мг по 1т. утром независимо от еды 1 мес.
3. Фитомуцил (это шелуха семян подорожника - для нормализации стула, не вызывает привыкания) в пакетиках (по 1 пак.) или в банке (по 1 ст.л.) растворить в воде, или кефире (некислом), ряженке, дать постоять полчаса и принимать на ночь (но можно и в любое время суток). Длительность не ограничена.
4. Ферменты: Креон 25 тыс. ЕД только на более объемные приемы пищи. Если питание, которое вы описали, то сейчас Креон 10 тыс. ЕД по 1 капс 3р/д (во время основных приемов пищи) еще 2 недели.
При выраженных болях прикладывайте холод (кусок мяса из морозилки, или бутылку с водой заморозить), через полотенце прикладывайте на область левого подреберья минут на 15.
Дома минимум активности - все домашние дела подождут, важен покой (физический).
И по возможности в выходной день устройте разгрузку: например, весь день кушать овсяную кашу (на воде). За этот день поджелудочная "разгружается". Но будьте готовы, что будет плохо: будет тошнить, голова кружиться (особенно к вечеру). Но это необходимый период для поджелудочной, чтобы она отдохнула. На следующий день питаетесь в обычном режиме.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
В желчном пузыре камней нет?
Клиент
Анна Андреевна, этого не смотрели, УЗИ запись 21 пойду чтоб всп осмотрели
Гастроэнтеролог
УЗИ органов брюшной полости нужно сделать обязательно для определения дальнейшей тактики лечения (не все препараты можно применять при камнях в желчном пузыре, например). И часто бывают запоры на фоне скопления желчи в желчном пузыре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва