Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1898977

Что вас беспокоит?

Густая кровь

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Какие препараты можно принимать или уже колоть надо начинать? Сижу на Визанне уже 6 лет, полгода назад показатели были в норме, сдали вчера-все завышены. Анализы прикрепила. Принимаю Детралекс уже 2 месяца. Раньше пила кардиомагнил, но по анализам мутаций генетики у меня организм не реагирует на аспирин

Эндометриоз, варикоз
33 года
15 Февраля 2024·Просмотров: 138·Виктория, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за "густую" кровь нет. Колебания внутри лейкоцитарной формулы могут быть на фоне инфекции,аллергии, аллергической напряжённости организма( повышение эозинофилов).
Если нет показаний к аспиринам и антикоагулянтам со стороны сердечно-сосудистой системы, по тромботическим событиям в прошлом, то данные препараты не назначаются.
Д-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит.
Вопрос о сопроводительной терапии гормонов решать очно с гинекологом.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое, а то я уже переживать начала. Всю беременность колола Фраксипарин, думала, что опять началось

В беременность строгие показания для низкомолекалярного гепарина, точно не уровень Д димера и не изменения в коагулограмме.

Анастасия Сергеевна, я контролю свой варикоз, но последнее время вены сильно надуваются и варикоз уже в малом тазу, ноги болят сильно, конечно. Ни Дитралекс, ни мази... По УЗИ варикоз ставят, конечно, всё в пределах нормы

Рассмотрите с флебологом ношение компрессионного трикотажа, пневмомассаж нижних конечностей, держите вес под контролем , проходите курсы венотоников, подлечивайте хронические воспаления органов малого таза.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Повышение его при приеме гормональных препаратов ожидаемо, лечения это не требует.
Коагулограмма также не подходит для оценки риска тромбообразования, по ней мы можем оценить только риски кровотечений, которые у Вас не выявлены.
Риски тромбообразования при приеме гормональных препаратов мы определяем на основании факторов риска: если у вас в анамнезе тромбозов не было, нет варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; у родственников также не было тромбозов, инфарктов, инсультов до 50 лет, то кроворазжижающие препараты Вам не показаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.