Консультация кардиолога /

Повышен Д димер и Гомоцестеин — вопрос №1747942

531 просмотр

Добрый день. Мужчина 79 лет. Диабет 2 типа . Гипертония. Артрит. Креатинин повышен , мочевая кислота тоже. По УЗИ почки, мочевой пузырь , предстательная железа без паталогий по возрасту. Сужены шейные артерии на 40%. Были сильно повышены эритроциты в моче , до 75. Началось носовое кровотечение. Гемоглобин снизился до 108. По лор органам все в норме. Было рекомендовано сделать перерыв в приеме Тромбоасс, который он принимает уже очень долго без перерывов в дозировке 100. На этом фоне эритроциты снизились до 6. После перерыва в принятии кроверазжижающего препарата Д димер 293. Гомоцистеин 15,21. Подскажите, пожалуйста , что делать в этом случае. Решили снова начать прием , теперь уже Кардиомагнил в дозировке 75. Может еще Аскорутин пропить ? При диабете же сосуды и капиляры страдают.

Возраст: 79

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа . Артрит . Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.Носовые кровотечения на фоне повышенного давления? Нет ли у вас мерцательной аритмии? Высокий уровень Д димера и гомоцистеина-это риск тромбозов. Что принимаете от давления и сахарного диабета? Желательно бы посмотреть ваши анализы
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Выяснили причину эритроцитов в моче - УЗИ мочевого пузыря, простаты, пса сдавали?

Нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей - уточнить причину повышения д димера.

Клиент
Елена Ивановна, По УЗИ почки, мочевой пузырь в норме. Сужение артерий шеи на 40 %. ПСА в норме. УЗИ нижних конечностей тоже в норме. Предположительно скачок эритроцитов произошел на фоне долгого приема ТромбоАсс. Сделали перерыв на 2 недели. Но теперь вырос Д димер и гомоцистеин . а при диабете страдают сосуды. Думаю начать прием Кардиомагнил или Тромбоасс снова , но в дозировке 75 и подключить Аскорутин на месяц
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, конечно , начинайте Кардиомагнил 75 мг в день + Аскорутин 1 таб 3 раза в день 1 неделю.
Сдайте общий анализ мочи через 7 дней от начала приема.
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг в день 1 мес, т.мильгама 1 таб 1 раз в день 1 мес для уменьшения гомоцистеина.

Д димер неспецифично часто повышается - это не точный признак тромбоза, он повышается с возрастом, на фоне обострения хронической патологии.
Если эритроциты в моче сохранятся, то нужно сдать анализ мочи на кум, консультация уролога.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое . Так и сделаю !
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, уровень д димера для пожилых людей -менее 500, т к и дет перерасчет на возраст. У Вас превышения этого показателя.
Обязательно контроль оак и оам на фоне возобновления приема Кардиомагнила.
Боли в груди не беспокоят?
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Болей в груди нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо!
Аскорутин можно добавить. Контроль самочувствия на фоне терапии. При необходимости, очный осмотр уролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена таблеток при диабете 2 типа
16 октября 2020
Диана, Белгород
Вопрос закрыт
Давление, гипертоник, щитовидка
8 декабря 2022
Виктория, Уфа
Вопрос закрыт
Дибает, нейропатия
13 сентября 2023
Тамара, Орск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОКТ
11 декабря 2024
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена