Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1747942

Что вас беспокоит?

Повышен Д димер и Гомоцестеин

Добрый день. Мужчина 79 лет. Диабет 2 типа . Гипертония. Артрит. Креатинин повышен , мочевая кислота тоже. По УЗИ почки, мочевой пузырь , предстательная железа без паталогий по возрасту. Сужены шейные артерии на 40%. Были сильно повышены эритроциты в моче , до 75. Началось носовое кровотечение. Гемоглобин снизился до 108. По лор органам все в норме. Было рекомендовано сделать перерыв в приеме Тромбоасс, который он принимает уже очень долго без перерывов в дозировке 100. На этом фоне эритроциты снизились до 6. После перерыва в принятии кроверазжижающего препарата Д димер 293. Гомоцистеин 15,21. Подскажите, пожалуйста , что делать в этом случае. Решили снова начать прием , теперь уже Кардиомагнил в дозировке 75. Может еще Аскорутин пропить ? При диабете же сосуды и капиляры страдают.

Сахарный диабет 2 типа . Артрит . Гипертония
79 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 853·Александр Алексеевич

Здравствуйте.Носовые кровотечения на фоне повышенного давления? Нет ли у вас мерцательной аритмии? Высокий уровень Д димера и гомоцистеина-это риск тромбозов. Что принимаете от давления и сахарного диабета? Желательно бы посмотреть ваши анализы

Здравствуйте.

Выяснили причину эритроцитов в моче - УЗИ мочевого пузыря, простаты, пса сдавали?

Нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей - уточнить причину повышения д димера.

Елена Ивановна, По УЗИ почки, мочевой пузырь в норме. Сужение артерий шеи на 40 %. ПСА в норме. УЗИ нижних конечностей тоже в норме. Предположительно скачок эритроцитов произошел на фоне долгого приема ТромбоАсс. Сделали перерыв на 2 недели. Но теперь вырос Д димер и гомоцистеин . а при диабете страдают сосуды. Думаю начать прием Кардиомагнил или Тромбоасс снова , но в дозировке 75 и подключить Аскорутин на месяц

Принятый ответ

Да, конечно , начинайте Кардиомагнил 75 мг в день + Аскорутин 1 таб 3 раза в день 1 неделю.
Сдайте общий анализ мочи через 7 дней от начала приема.
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг в день 1 мес, т.мильгама 1 таб 1 раз в день 1 мес для уменьшения гомоцистеина.

Д димер неспецифично часто повышается - это не точный признак тромбоза, он повышается с возрастом, на фоне обострения хронической патологии.
Если эритроциты в моче сохранятся, то нужно сдать анализ мочи на кум, консультация уролога.

Крепкого вам здоровья

Елена Ивановна, спасибо большое . Так и сделаю !

Здравствуйте, уровень д димера для пожилых людей -менее 500, т к и дет перерасчет на возраст. У Вас превышения этого показателя.
Обязательно контроль оак и оам на фоне возобновления приема Кардиомагнила.
Боли в груди не беспокоят?

Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Болей в груди нет

Хорошо!
Аскорутин можно добавить. Контроль самочувствия на фоне терапии. При необходимости, очный осмотр уролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.