Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1900110

Что вас беспокоит?

Длительная слабость, субфебрилитет до 37.2 в дневное время, очень плохой сон.

Добрый день. В середине января 2024 (около месяца назад) почувствовал ухудшение самочувствия. Небольшая температура которая повышалась днем до 37.3. На фоне имеющегося кашля мне прописаны сначала антибиотики Цефиксим, а потом поменяны на Левофлоксацим, т.к. не было положит динамики. Кашель удалось убрать лечением в течении 2 недель. КТ ничего не показало. Был на осмотре пульмонолога, который тоже не нашел проблему. На сегодня кашель не беспокоит. Однако очень быстрая уставаемость осталось. Сейчас не могу долго находится на ногах. Хочется присесть, а лучше прилечь, стараюсь себя пересиливать. Дневной плавающий субфебрилитет до 37.2 так же сохраняется. В общих анализах крови понижены моноциты, динамика сохраняется. Остальное все в норме. Был выявлен узел на щитовидке. Есть отклонения по гормонам ТТ4. Обследование синтиграфией показал, что не активный. УЗИ сердца и брюшной полости отклонений не выявили. Очень плохой сон. Не высыпаюсь постоянно, ночью очень часто просыпаюсь. Нет глубокого сна.

гемморой
40 лет
15 Февраля 2024·Просмотров: 1098·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте, если этиология вирусная, антибиотики не помогут. Анализы прикрепите, посмотрю. На постоянной основе препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте.
27-31.01. первый антибиотик
31.01-04 левофлоксацин
после пропивал метронидазол 500мг 2р 5 дн
сейчас заканчиваю курс полиоксидония 10дн 2таб в день
максилак 1т в день
пью витамины С, Д3
Пытался восстановить сон Новопасситом, афобазолом, пустырником - не помогает

принимать препарат Глицин перед сном до 8-10 таблеток.

Михаил Николаевич, попробую.
Меня больше беспокоит сильная слабость, которая сохраняется на протяжении всего периода. Может ли это быть симптомом какой-то скрытой болезни?

можно принимать препарат Кудесан в каплях по 20 капель в первую половину дня. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь! какие лекарства принимаете?

Игорь Васильевич, написал немного выше

Можно добавить терапию. о которой я написал ниже. Это позволит восстановиться быстрее.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирорь.
Моноцитоз в крови может созраняться в восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний.
Были ли вы консультированы эндокринологом?
Как у Вас сейчас с режимом сна-бодрствования?Вы много отдыхаете днем?Эмоциональный фон стабилен?

Александра Сергеевна, здравствуйте.
Да, эндокринолог посылала меня на синтиграфию. Наверное будет предлагать на функцию брать из щитовидки. Пока не знаю соглашаться или нет.
Сплю очень плохо. Ложусь во время, т.к на больничном. Но очень скоро вываливаюсь из сна. Тяжело засываю и так по несколько раз за ночь. Утром весть не выспавшийся и разбитый. Дневной сон такой же

Постарайтесь наладить режим,сон 8-9часов в сутки,не более.Пройдите опросник Бекка или PHQ-9 для выявления признаков депрессии.
Слабость после перенесенной инфекции(особенно,если это ковид или грипп)может сохраняться вплоть до 3-4недель.Организм восстанавливается,нужно ему помочь(витаминизированное питание,можно использовать комплексы витаминов,прогулки на свежем воздухе).
Для более качественного сна можно принимать за час до сна препараты мелатонина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение моноцитов говорит о текущей или перенесенной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
При повышенном СРБ - осмотр терапевта и хирурга для поиска очага инфекции.

Сергей Николаевич, С- реактивный сдавал несколько раз. В норме

Быстрая утомляемость , слабость . субфебрильная температура это проявления астении после перенесенной респираторной инфекции. Небольшое снижение уровня моноцитов может быть следствием антибиотикотерапии. За счёт иммуносупрессивного действия антибиотиков изменился иммунный ответ, и количество моноцитов не повысилось.
В этом случае рационально повести терапию, направленную на восстановление после инфекционного процесса.
Можно провести курс терапи нейробион по 1 апм. в/м 1 раз в день и актовегин по 5 мл в/в 1 раз в день в течение 10 дней. Это улучшит микроциркуляцию, обменные процессы и позволит быстрее восстановиться.

Игорь Васильевич, знакомые посоветовали нейромультивит. Будет ли он аналогом нейробиону.

Это аналог. есть только таблетированная форма. Лучше переходить на неё после инъекций.

Игорь Васильевич, спасибо, попробую.
Но меня очень беспокоит эта слабость, которая сохраняется на протяжении всего периода. Может ли это быть симптомом какой-то скрытой болезни?

Это признаки истощения ресурса клеток, выражаясь простым языком. Его восстановление приведёт к улучшению состояния. У Вас чёткая связь слабости с перенесенным инфекционным процессом, относительно нормальные анализы.
Не переживайте! Всё восстанавливается.

Принятый ответ

Добрый день. Учитывая, что очень долго выздоравливали, было изначально вялотекущее воспаление, то возможно, что это астенический синдром после перенесенного инфекционного заболевания. Сейчас можно Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.