Консультация терапевта /

Длительная слабость, субфебрилитет до 37.2 в дневное время, очень плохой сон. — вопрос №1900110

786 просмотров

Добрый день.
В середине января 2024 (около месяца назад) почувствовал ухудшение самочувствия. Небольшая температура которая повышалась днем до 37.3.
На фоне имеющегося кашля мне прописаны сначала антибиотики Цефиксим, а потом поменяны на Левофлоксацим, т.к. не было положит динамики. Кашель удалось убрать лечением в течении 2 недель. КТ ничего не показало. Был на осмотре пульмонолога, который тоже не нашел проблему. На сегодня кашель не беспокоит.
Однако очень быстрая уставаемость осталось. Сейчас не могу долго находится на ногах. Хочется присесть, а лучше прилечь, стараюсь себя пересиливать. Дневной плавающий субфебрилитет до 37.2 так же сохраняется. В общих анализах крови понижены моноциты, динамика сохраняется. Остальное все в норме.
Был выявлен узел на щитовидке. Есть отклонения по гормонам ТТ4. Обследование синтиграфией показал, что не активный.
УЗИ сердца и брюшной полости отклонений не выявили.
Очень плохой сон. Не высыпаюсь постоянно, ночью очень часто просыпаюсь. Нет глубокого сна.

Возраст: 40

Хронические болезни: гемморой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если этиология вирусная, антибиотики не помогут. Анализы прикрепите, посмотрю. На постоянной основе препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте.
27-31.01. первый антибиотик
31.01-04 левофлоксацин
после пропивал метронидазол 500мг 2р 5 дн
сейчас заканчиваю курс полиоксидония 10дн 2таб в день
максилак 1т в день
пью витамины С, Д3
Пытался восстановить сон Новопасситом, афобазолом, пустырником - не помогает

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать препарат Глицин перед сном до 8-10 таблеток.
Клиент
Михаил Николаевич, попробую.
Меня больше беспокоит сильная слабость, которая сохраняется на протяжении всего периода. Может ли это быть симптомом какой-то скрытой болезни?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно принимать препарат Кудесан в каплях по 20 капель в первую половину дня. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Игорь! какие лекарства принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, написал немного выше
Терапевт, Кардиолог
Можно добавить терапию. о которой я написал ниже. Это позволит восстановиться быстрее.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Ирорь.
Моноцитоз в крови может созраняться в восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний.
Были ли вы консультированы эндокринологом?
Как у Вас сейчас с режимом сна-бодрствования?Вы много отдыхаете днем?Эмоциональный фон стабилен?
Принятый ответ
Клиент
Александра Сергеевна, здравствуйте.
Да, эндокринолог посылала меня на синтиграфию. Наверное будет предлагать на функцию брать из щитовидки. Пока не знаю соглашаться или нет.
Сплю очень плохо. Ложусь во время, т.к на больничном. Но очень скоро вываливаюсь из сна. Тяжело засываю и так по несколько раз за ночь. Утром весть не выспавшийся и разбитый. Дневной сон такой же
Терапевт, Кардиолог
Постарайтесь наладить режим,сон 8-9часов в сутки,не более.Пройдите опросник Бекка или PHQ-9 для выявления признаков депрессии.
Слабость после перенесенной инфекции(особенно,если это ковид или грипп)может сохраняться вплоть до 3-4недель.Организм восстанавливается,нужно ему помочь(витаминизированное питание,можно использовать комплексы витаминов,прогулки на свежем воздухе).
Для более качественного сна можно принимать за час до сна препараты мелатонина
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение моноцитов говорит о текущей или перенесенной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
При повышенном СРБ - осмотр терапевта и хирурга для поиска очага инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, С- реактивный сдавал несколько раз. В норме
Терапевт, Кардиолог
Быстрая утомляемость , слабость . субфебрильная температура это проявления астении после перенесенной респираторной инфекции. Небольшое снижение уровня моноцитов может быть следствием антибиотикотерапии. За счёт иммуносупрессивного действия антибиотиков изменился иммунный ответ, и количество моноцитов не повысилось.
В этом случае рационально повести терапию, направленную на восстановление после инфекционного процесса.
Можно провести курс терапи нейробион по 1 апм. в/м 1 раз в день и актовегин по 5 мл в/в 1 раз в день в течение 10 дней. Это улучшит микроциркуляцию, обменные процессы и позволит быстрее восстановиться.
Клиент
Игорь Васильевич, знакомые посоветовали нейромультивит. Будет ли он аналогом нейробиону.
Терапевт, Кардиолог
Это аналог. есть только таблетированная форма. Лучше переходить на неё после инъекций.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо, попробую.
Но меня очень беспокоит эта слабость, которая сохраняется на протяжении всего периода. Может ли это быть симптомом какой-то скрытой болезни?
Терапевт, Кардиолог
Это признаки истощения ресурса клеток, выражаясь простым языком. Его восстановление приведёт к улучшению состояния. У Вас чёткая связь слабости с перенесенным инфекционным процессом, относительно нормальные анализы.
Не переживайте! Всё восстанавливается.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Учитывая, что очень долго выздоравливали, было изначально вялотекущее воспаление, то возможно, что это астенический синдром после перенесенного инфекционного заболевания. Сейчас можно Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой внезапный кашель
6 апреля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Орви, грипп
28 декабря 2022
Наталья, Мурманск
Вопрос закрыт
Длительный кашель, расшифровка анализов
29 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что дать от кашля?
24 сентября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна