СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1900348

Что вас беспокоит?

Расшифровать кардиограмму и скорректировать прием препаратов

Мама, 67 лет, гипертоник со стажем. Последнее время принимала следующие препараты: Утро: лизиноприл 20 мг, бисопролол 10 мг Вечер: аторвастатин 20 мг, моксонидин 0,4 мг, кардиомагнил 75 мг. Давление в пределах до 150 на 90. В конце прошлой недели произошел скачок давления до 220 на 120. Прием экстренных препаратов, вызов скорой помощи не привели к нормализации давления. Давление оставалось в пределах 180 на 100. Добавилось головокружение и нарушилась координация движений (слабость, пошатывание, неуверенность походки) Для снижения давления к списку принимаемых препаратов добавили: Утро: верошпирон 25 мг День: индапамид 2,5 мг (принимали два дня) Вечер: вместо моксонидина амплодипин 10 мг (принимали 2 дня) Давление после двух дней нормализовалось, а потом упало до пределов 120 на 60. Головокружение не прошло полностью и координация не восстановилась окончательно. К кардиологу попасть на прием для корректировки приема препаратов невозможно. Прием не ведется. Сделали только кардиограмму. Прошу расшифровать кардиограмму и дать рекомендации по корректировке лечения.

Нет
67 лет
15 Февраля 2024·Просмотров: 90·Дмитрий, Макеевка

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Дмитрий.
По ЭКГ правильный синусовый ритм, нарушений ритма нет. Признаки гипертрофии левого желудочка, она развивается на фоне гипертонии. Отмените верошпирон. Оставьте утром - индапамид 2,5 мг, лизиноприл.20 мг, бисопролол 10 мг. Вечером - амлодипин 5 мг ( на фоне приема дозы 10 мг велика вероятность развития отеков ного), аторвастатин, кардиомагнил. По поводу головокружения и нарушения координации нужно обязательно обратиться очно к неврологу. Сейчас начните принимать бетасерк ( бетагестин) 16 мг*2 раза в день 1 месяц ( от головокружения).
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина Олеговна, большое спасибо за оперативный ответ. С невропатологом как и с кардиологом у нас в городе проблемы. Но что-то придумаем и проконсультируемся.
.

Принятый ответ

А пока придерживайтесь схемы, которую я написала. Бетасерк помогает при любых видах головокружения, но его эффект наступает через 10-14 дней приема. Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Острой патологии нет.
Экстрасистол, ишемии нет.
Рекомендую для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления индапамид 2,5 мг + лизиноприл 10 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина Рафагатовна, большое спасибо за оперативный ответ.

На здоровье???

Здравствуйте, по экг все нормально, ритм синусовый чсс в пределах нормы.
Очаговой патологии нет.
Можно отменить индапамид и оставить верошпирон на утро.
Амлодипин вечером немного убавьте до 5 мг. Остальная терапия без изменений.

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Наталья Евгеньевна, большое спасибо за оперативный ответ.

Здравствуйте, Дмитрий
Лизиноприл советую заменить на нолипрел би форте 10/2,5 мг , в него уже входит индапамид , поэтому , отдельно принимать не нужно ;
+ бисопролол 10 мг утром
Вечер: аторвастатин 20 мг, амлодипин 5 мг , кардиомагнил 75 мг.
Верошпирон нужен только в случае сердечной недостаточности, если есть отеки и одышка , если этого нет , то не надо принимать !!!
головокружение и нарушение координации движений это следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, бетасерк не эффективен в данном случае, необходимо начать прием Кавинтон 10 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение сосудов головного мозга, стабилизирует давление .
По возможности нужно сделать МРТ головного мозга. , без этого исследования консультация невролога не информативна !!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Владимировна, большое спасибо за оперативный и информативный ответ.

Принятый ответ

Дмитрий , на доброе здоровье ?
Всегда рада помочь , обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.