СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38 ежедневно, изнуряющий зуд

Здравствуйте! У меня СКВ (диагноз поставлен на основании клинико-лабораторного обследования в стационаре в октябре 2023г.). С июня 2023г. беспокоит повышенная температура (от 37 до 38 в течение дня), увеличенные лимфоузлы. В конце января планово обратилась к ревматологу на контрольный осмотр, из жалоб: лимфоузлы стали больше, на ощупь безболезненные, плотные, температура сохраняется, с ноября беспокоит жуткий зуд (руки, ноги, живот, спина), который проявляется в вечернее и ночное время, проходит в течение 30-60 минут, антигистаминные не помогают особо. С мая 2023 г. повышены тромбоциты (от 340 до 427) при каждом анализе крови. Ревматолог заподозрил лимфопролифеоативное заболевание, было проведено скт с контрастом ОГК и ОБП (описание пока не готово). Вчера сдала анализ на диагностику инфекционных заболеваний, повышены антитела ImG к цитомегаловирусу (12.3) и антитела ImG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Бара. Ревматолог предположила такое течение мононуклеоза, направила на консультацию к инфекционисту. Предполагаю, что пока я и мой врач в тупике с окончательным диагнозом. Боюсь пропустить лимфому. Хочу совет по поводу дальнейших действий, стоит ли идти к инфекционисту или лучше сразу обратиться к гематологу?

СКВ
32 года
15 Февраля 2024·Просмотров: 260·Яна, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, действительно лимфопролиферативные опухоли иногда встречаются в тандеме с ревмопатологиями.
Но пока из приложенных анализов убедительных данных за лимфому нет.
Учитывая повышение иммуноглобулина Е, температуру и остальную клинику , стоит посетить ещё инфекциониста и сдать кровь на панель по паразитозам.
Выполнить УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов с описанием структуры и размеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. УЗИ делали неделю назад, сейчас прикреплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Сергеевна, в октябре делали также узи, прикрепляю заключение

Вижу, заднешейнве только получается реагируют. До 3 см. А по щитовидной железе пункцию планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Сергеевна, пункцию уже сделали, но врач брал пункцию из одной точки, эндокринологи возмутились, что такая пункция не информативна, т.к. по стандарту необходимо брать пункцию не менее, чем из 3 точек, отправили на пересдачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Сергеевна, забыла сказать, что два месяца назад появилась сыпь на лице и под нижней челюстью, на спине, некоторые элементы сыпи стали большими гнойниками, чего раньше со мной не случалось. Сыпь не чешется.

Приложите фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Сергеевна, фото прикрепила

Принятый ответ

Такие изменения больше соответствуют нарушению работы сальных желез. Усиливает воспаление сахар, нагрузка на ЖКТ, гормональный дисбаланс, присоединение инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.