Консультация гематолога /

Увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38 ежедневно, изнуряющий зуд — вопрос №1900409

178 просмотров

Здравствуйте! У меня СКВ (диагноз поставлен на основании клинико-лабораторного обследования в стационаре в октябре 2023г.). С июня 2023г. беспокоит повышенная температура (от 37 до 38 в течение дня), увеличенные лимфоузлы. В конце января планово обратилась к ревматологу на контрольный осмотр, из жалоб: лимфоузлы стали больше, на ощупь безболезненные, плотные, температура сохраняется, с ноября беспокоит жуткий зуд (руки, ноги, живот, спина), который проявляется в вечернее и ночное время, проходит в течение 30-60 минут, антигистаминные не помогают особо. С мая 2023 г. повышены тромбоциты (от 340 до 427) при каждом анализе крови. Ревматолог заподозрил лимфопролифеоативное заболевание, было проведено скт с контрастом ОГК и ОБП (описание пока не готово). Вчера сдала анализ на диагностику инфекционных заболеваний, повышены антитела ImG к цитомегаловирусу (12.3) и антитела ImG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Бара. Ревматолог предположила такое течение мононуклеоза, направила на консультацию к инфекционисту. Предполагаю, что пока я и мой врач в тупике с окончательным диагнозом. Боюсь пропустить лимфому. Хочу совет по поводу дальнейших действий, стоит ли идти к инфекционисту или лучше сразу обратиться к гематологу?

Возраст: 32

Хронические болезни: СКВ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, действительно лимфопролиферативные опухоли иногда встречаются в тандеме с ревмопатологиями.
Но пока из приложенных анализов убедительных данных за лимфому нет.
Учитывая повышение иммуноглобулина Е, температуру и остальную клинику , стоит посетить ещё инфекциониста и сдать кровь на панель по паразитозам.
Выполнить УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов с описанием структуры и размеров.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. УЗИ делали неделю назад, сейчас прикреплю
Клиент
Анастасия Сергеевна, в октябре делали также узи, прикрепляю заключение
Гематолог, Терапевт
Вижу, заднешейнве только получается реагируют. До 3 см. А по щитовидной железе пункцию планируете?
Клиент
Анастасия Сергеевна, пункцию уже сделали, но врач брал пункцию из одной точки, эндокринологи возмутились, что такая пункция не информативна, т.к. по стандарту необходимо брать пункцию не менее, чем из 3 точек, отправили на пересдачу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, забыла сказать, что два месяца назад появилась сыпь на лице и под нижней челюстью, на спине, некоторые элементы сыпи стали большими гнойниками, чего раньше со мной не случалось. Сыпь не чешется.
Гематолог, Терапевт
Приложите фото
Клиент
Анастасия Сергеевна, фото прикрепила
Гематолог, Терапевт
Такие изменения больше соответствуют нарушению работы сальных желез. Усиливает воспаление сахар, нагрузка на ЖКТ, гормональный дисбаланс, присоединение инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-07-14 02:07:06
14 июля 2024
Елена Иванова, 14 июля 2024
Здравствуйте, как у вас решилась ваша ситуация ?
Похожие вопросы по теме
Подозрение на лимфому
9 февраля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Повышение ЛДГ
5 июня 2023
Витольд, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна